TP.HCM: Vừa sinh con trai xong, sản phụ 35 tuổi bất ngờ ra máu ồ ạt nguy kịch
30 phút sau khi sinh, các bác sĩ phát hiện sản phụ có máu chảy bất thường ở âm đạo nên cho thuốc làm co tử cung để xử lý. Tuy nhiên tình trạng xuất huyết vẫn không giảm, bà mẹ bị đờ tử cung và lâm dần vào nguy kịch.
Đó là trường hợp của chị N.N.D. (35 tuổi). Dù dự sinh vào ngày 29/9 trước đó 1 tuần, thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ sanh.
Tại Bệnh viện (BV) Quận 9, chị D. được chẩn đoán: thai 39 tuần, con lần 2, ngôi đầu, chuyển dạ giai đoạn tiềm thời. Kết quả siêu âm cho thấy thai bình thường, ngôi đầu.
Sản phụ được nhập viện theo dõi, đến rạng sáng ngày 23/9 thì chuyển dạ, sanh thường một bé trai cân nặng 3.800 gram, sổ nhau bình thường sau 10 phút.
Tuy nhiên 30 phút sau sanh, phát hiện máu còn chảy ra từ âm đạo người mẹ, các bác sĩ Sản khoa xử trí thêm các thuốc co tử cung nhưng tình hình không cải thiện. Sản phụ không giảm xuất huyết, tử cung có dấu hiệu gò kém, mạch và huyết áp tụt, lượng máu mất ước lượng 800 gram.
Dựa vào các triệu chứng trên, các BS trực chẩn đoán sản phụ bị băng huyết sau sanh nghi đờ tử cung, có thể nguy hiểm tính mạng. Ngay lập tức bác sĩ trực của BV kích hoạt báo động đỏ nội viện và xử trí cấp cứu truyền hồng cầu lắng, dịch truyền chống sốc, đặt bóng chèn âm đạo.
Đồng thời, trực lãnh đạo BV kích hoạt báo động đỏ liên viện đến BV Nhân Dân Gia Định nhờ hỗ trợ.
Hai mẹ con chị N.N.D.
Nhận được tín hiệu, sau 30 phút ê kíp trực khoa Sản của BV Nhân Dân Gia Định đã đến BV Quận 9 hỗ trợ gồm 2 BS chuyên khoa Sản, 2 KTV xét nghiệm mang theo 6 đơn vị hồng cầu lắng nhóm máu O, 4 đơn vị huyết thanh tươi đông lạnh và 4 đơn vị kết tủa lạnh.
Hai ekip BS nhanh chóng thống nhất chẩn đoán bệnh nhân bị băng huyết sau sinh do đờ tử cung trên thai lần 2, tổng lượng máu mất ước lượng 1.200ml và quyết định mổ cấp cứu cắt tử cung chừa 2 phần phụ.
Bệnh nhân vừa phẫu thuật vừa được hồi sức tích cực: truyền 12 đơn vị hồng cầu lắng, 4 đơn vị huyết thanh tươi đông lạnh, 4 đơn vị kết tủa lạnh, 500 ml dịch cao phân tử, 5000 ml dung dịch điện giải.
Sau hồi sức tích cực và phẫu thuật cắt tử cung, bệnh nhân ổn định. Đến sáng ngày 24/9 sản phụ đã tỉnh táo, huyết động học ổn định, vết mổ khô, tiểu được. Dự kiến bà mẹ hai con sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
Một trường hợp bị băng huyết sau sinh được cứu sống.
Nhờ báo động đỏ kịp thời và sự phối hợp nhịp nhàng của 2 BV, sản phụ đã được cứu sống dù bị tai biến sản khoa nặng và có tỉ lệ tử vong cao.
Trước đó vào tháng 7/2018, BV Nhân dân Gia Định cũng đã cứu sống cùng thời điểm 2 sản phụ bị băng huyết sau sinh nặng bằng kỹ thuật thuyên tắc động mạch tử cung.