Cấp cứu hai bệnh nhi sốc nặng, suy đa tạng, chảy máu liên tục do sốt xuất huyết

Các bác sĩ Truyền Nhiễm - Cấp Cứu - Hồi Sức Tích Cực – Bệnh viện Nhi đồng Tp.HCM trong hai tuần qua đã phải huy động tất cả nguồn lực, nhân lực và nỗ lực để bảo tồn mạng sống và chức năng gan thận phổi, lọc máu cho hai bệnh nhi sốc sâu và suy đa tạng, chảy máu liên tục nặng nề... Một bệnh nhi 12 tháng tuổi, một bệnh nhi 12 tuổi.

Các bác sĩ phải mở đường thở ống hút đờm nhớt đầy máu từ hai lá phổi xuất huyết, chọc kim làm thủ thuật chọc hút dịch bụng, luồn kim lập đường truyền lọc máu… Hiện hai trẻ đã có phản ứng và các bác sĩ vẫn đang nỗ lực cấp cứu cho các bé.

Theo thạc sĩ, bác sĩ Lê Hồng Nga, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM, sốt xuất huyết Dengue nặng không chừa một ai từ một trẻ nhũ nhi cho đến người trưởng thành. Sốt xuất huyết là bệnh lưu hành tại Việt Nam, đặc biệt là các tỉnh Nam bộ trong đó có thành phố Hồ Chí Minh. Trong 8 tháng đầu năm 2020, toàn thành phố đã có 11.999 trường hợp sốt xuất huyết được báo cáo, gồm 6.589 bệnh nhân điều trị nội trú và 5.410 bệnh nhân điều trị ngoại trú. So với năm 2019, số ca sốt xuất huyết năm nay thấp hơn 72%. Số ca bệnh hàng tuần đều ít hơn so với tuần cùng kỳ.

Tuy nhiên giai đoạn cao điểm của bệnh sốt xuất huyết tại thành phố thường từ cuối tháng 7 đến hết tháng 1 năm sau với đỉnh dịch có thể xuất hiện trong tháng 11 và 12. Dự báo trong những tuần sắp tới số ca bệnh sốt xuất huyết hàng tuần sẽ tiếp tục tăng theo mùa. Và nếu toàn thể cộng đồng không thực hiện các biện pháp diệt muỗi, diệt lăng quăng thì nguy cơ xảy ra các ổ dịch sốt xuất huyết tại thành phố là rất lớn.

Bên cạnh việc phòng bệnh, thì việc hiện sớm bệnh và chăm sóc theo dõi bệnh nhân sốt xuất huyết đúng cách cũng rất quan trọng.

Sốt xuất huyết khác với các bệnh truyền nhiễm khác đó là diễn biến nặng thường vào ngày thứ 5 – 7 của bệnh, thời điểm bệnh nhân thường giảm hoặc hết sốt. Do đó chúng ta không thể chủ quan, bệnh nhân cần được chẩn đoán sớm ngay từ đầu để có chiến lược theo dõi và điều trị cho phù hợp. Chúng ta không vì Covid – 19 mà e ngại tới cơ sở y tế khám bệnh vì hiện nay các cơ sở y tế đã tổ chức khám sàng lọc và tổ chức các quy trình tách biệt bệnh nhân khám thông thường và bệnh nhân có triệu chứng hô hấp.

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hồ Chí Minh (HCDC) khuyến cáo mọi người dân, khi bản thân hoặc gia đình có người bị sốt cần đến khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Nếu được chỉ định điều trị tại nhà, cần tuân thủ theo các hướng dẫn của bác sỹ, nếu thấy mệt nhiều, sốt cao hoặc bất cứ bất thường nào, cần đến ngay bệnh viện để được xử trí kịp thời.

Dấu hiệu cần vào viện

Khi bị sốt xuất huyết nếu thấy bệnh nhân nôn ói nhiều, đau bụng nhiều

Có những dấu hiệu xuất huyết: Chảy máu cam, chảy máu chân răng, ói ra máu, đi cầu phân đen, xuất huyết âm đạo ở nữ.

Ở trẻ em cần lưu ý dấu hiệu tay chân trẻ lạnh, trẻ hết sốt nhưng vẫn mệt. Khi có dấu hiệu này thì cũng đã trễ vì nguy cơ trẻ đã bị tụt huyết áp, shock. Chúng ta cần theo dõi phát hiện sớm các dấu hiệu chuyển nặng chứ không chờ cho đến khi bệnh nhân có dấu hiệu rất nặng rồi mới chuyển bệnh nhân nhập viện.