TP.HCM: Bác sĩ thực hiện ca mổ ngoạn mục, cắt tử cung tận gốc, nạo hạch chậu 2 bên, cắt toàn bộ âm đạo cho nữ bệnh nhân ung thư

Ngày 8/5, bác sĩ Nguyễn Văn Tiến, Trưởng khoa Ngoại 1, BV Ung Bướu TP.HCM cho biết, vừa qua nơi đây đã thực hiện một ca phẫu thuật nội soi rất đặc biệt cho một ca ung thư âm đạo.

Bệnh nhân là chị N.N.T. (42 tuổi) được chẩn đoán ung thư âm đạo ở vị trí 1/3 giữa với bướu kích thước khoảng 3x4cm.

Trước tình huống phức tạp này, ekip điều trị đã quyết định thực hiện ca mổ "3 trong1", bao gồm: Cắt tử cung tận gốc, nạo hạch chậu 2 bên, cắt toàn bộ âm đạo, đồng thời nối dài lại âm đạo.

Ca mổ "3 trong 1" này lần đầu được triển khai tại khoa Ngoại 1, BV Ung Bướu TP.HCM và là một trong những ca đầu tiên ở Việt Nam.

Trải qua gần 4 giờ căng thẳng, ca phẫu thuật thành công. Mặc dù trải qua ca mổ phức tạp nhưng chỉ sau một ngày, bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, đỡ đau hơn, vết mổ rất nhỏ bảo đảm tính thẩm mỹ. Hiện tại bệnh nhân đã ăn và đi lại bình thường.

Theo bác sĩ Tiến, ung thư âm đạo là bệnh lý hiếm gặp ở nữ giới, ước tính mỗi năm có chưa đến 1/100.000 người mắc bệnh, và chiếm khoảng 2% trong các bệnh lý ung thư phụ khoa.

Bệnh thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi khoảng 50-60 và có xu hướng trẻ hóa, thường liên quan đến tình trạng nhiễm virus sinh u nhú ở người (human papillomavirus – HPV).

Đối với ung thư âm đạo việc điều trị hiện nay được cá thể hóa cho từng bệnh nhân với 3 loại vũ khí : Phẫu - Xạ- Hoá.

Trong đó phẫu trị là vũ khí điều trị đầu tiên và quyết định sinh tồn cho bệnh nhân trong giai đoạn đầu và bệnh nhân còn trẻ.

Tuy nhiên phẫu thuật thường khó khăn do vị trí bướu âm đạo liên quan phức tạp với nhiều cơ quan quan trọng trong vùng chậu như bàng quang, niệu đạo, trực tràng… và đây cũng là phương pháp điều trị gây tàn phá nhất cho bệnh nhân.

Nếu mổ lấy không đủ rộng, không đủ an toàn về mặt ung thư thì dễ tái phát, còn phẫu thuật triệt để trong những trường hợp bướu to, lan rộng thì cần phẫu thuật cắt âm đạo gần như hoàn toàn hay đoạn chậu (cắt toàn bộ các cơ quan trong vùng chậu).

Do đó bệnh nhân phải chịu đựng nhiều biến chứng như có thể phải mở hậu môn nhân tạo hay mở đường tiểu ra thành bụng suốt đời, làm ảnh hưởng nặng nề lên chất lượng sống và nhất là đời sống tình dục của bệnh nhân.

Tuy nhiên việc phục hồi chức năng tình dục hay giảm thiểu nguy cơ rối loạn chức năng tình dục sau phẫu thuật ung thư phụ khoa tại Việt Nam hiện nay vẫn chưa được quan tâm đúng mức.

"Trước đây, tại khoa Ngoại 1 đã tiến hành phẫu thuật cắt tử cung, cắt toàn bộ âm đạo kèm theo vét hạch chậu qua mổ hở đường bụng. 5 năm gần đây khoa đã phẫu thuật nội soi thành công cho hàng trăm trường hợp điều trị ung thư nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung..." - bác sĩ Tiến thông tin.

Trước tình hình ung thư phụ khoa ngày càng có nhiều bệnh nhân trẻ tuổi, phương pháp phẫu thuật nội soi cắt tử cung tận gốc và nạo hạch chậu 2 bên có bảo tồn thần kinh chi phối các cơ quan vùng chậu đã được khoa Ngoại 1 áp dụng.

Với kỹ thuật này, sau khi phẫu thuật âm đạo vẫn còn đủ để đáp ứng nhu cầu cần thiết cho sinh hoạt vợ chồng.