Nhiều trẻ sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng suy hô hấp, tổn thương đa cơ quan

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhi P.L.C., 8 tháng tuổi, nữ, trú tại tỉnh Đồng Tháp. Bệnh nhi khởi bệnh với 3 ngày đầu sốt cao liên tục. Ngày thứ 4 còn sốt, kèm nôn ói, tay chân lạnh.

Bệnh nhi nhập bệnh viện địa phương với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue, được xử trí truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi diễn tiến nặng, sốc kéo dài, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, suy hô hấp.

Các bác sĩ đã chống sốc tích cực, đặt nội khí quản thở máy, truyền các chế phẩm máu. Sau 3 ngày điều trị tại bệnh viện địa phương, bệnh nhi tổn thương gan thận nặng và được chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, các bác sĩ tiếp tục điều trị hỗ trợ hô hấp, điều chỉnh rối loạn đông máu, kiềm toan, điều trị hỗ trợ gan, và được tiến hành lọc máu liên tục 3 đợt, tình trạng trẻ cải thiện dần tiểu khá, chức năng gan thận trở về bình thường, được cai máy thở, tỉnh táo, bú khá.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhi L.H.V., 11 tuổi, nữ, cân nặng 54 kg, dư cân (bình thường ở lứa tuổi này cân nặng 30-34 kg), trú tại tỉnh Long An. Bệnh sử sốt 4 ngày, ngày thứ 5 nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc sâu, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ, sau đó chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tình trạng bệnh nhi lúc nhập viện: Sốc kéo dài, suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan. Bệnh nhi được truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp thở máy, chọc dò dẫn lưu màng bụng giải áp, truyền máu và chế phẩm máu, điều trị hỗ trợ gan, điều chỉnh toan máu. Kết quả sau gần 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, cai máy thở, tỉnh táo.

Trường hợp thứ 3 là bệnh nhi T.Q.B., 3,5 tuổi, nam, trú tại quận Bình Tân, TP. Hồ Chí Minh. Bệnh nhi vào viện trong tình trạng sốc sâu, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ, tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi vẫn diễn tiến nặng, sốc kéo dài và biến chứng suy hô hấp rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan.

Bệnh nhi được điều trị tích cực với dịch truyền cao phân tử dextran 40, phối hợp albumin 10%, truyền máu, hỗ trợ hô hấp thở máy, tình trạng cải thiện dần sau 5 ngày điều trị.

Trường hợp thứ 4 là bệnh nhi P.T.H., 10 tuổi, nam, cân nặng 52kg, dư cân (bình thường ở lứa tuổi này khoảng 28-32kg), trú tại tỉnh Bình Phước. Bệnh nhi được chuyển từ bệnh viện địa phương đến trong tình trạng sốc sâu, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, tiêu phân đen.

Bệnh nhi được truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp thở CPAP, thở máy không xâm nhập, xâm nhập, truyền máu, chế phẩm máu. Kết quả sau gần 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần tiểu khá, cai được máy thở, tỉnh táo.

Trường hợp cuối cùng là bệnh nhi B.P.Q.Đ., 6 tháng tuổi, nam, trú tại Hóc Môn, TP. Hồ Chí Minh. Bệnh nhi vào viện trong tình trạng mạch nhẹ khó bắt huyết áp khó đo, Hct 46%, tiểu cầu 21000/microL.

Bệnh nhi này cũng sốc kéo dài, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa. Các bác sĩ tiến hành truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp thở CPAP, thở máy không xâm nhập, xâm nhập, truyền máu... Kết quả sau 5 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần tiểu khá, cai được máy thở, tỉnh táo, bú khá.

Theo các bác sĩ, sốt xuất huyết đang vào mùa, phụ huynh cần tích cực diệt muỗi, lăng quăng, ngủ màn và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời.