Lần đầu tiên, BV ở Cần Thơ phẫu thuật kiểu "lỗ khoá" cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não
Kỹ thuật lần đầu áp dụng tại BV tuyến trung ương ở Cần Thơ vừa giúp cứu mạng bệnh nhân vừa mang lại hiệu quả hơn về thẩm mỹ, giảm đau, giảm mất máu, rút ngắn thời gian nằm viện.
Ngày 16/6, Bệnh viện đa khoa Trung Ương Cần Thơ (BV ĐKTW CT) cho biết đã triển khai thành công kỹ thuật vi phẫu kẹp cổ túi phình điều trị cho nhiều trường hợp túi phình động mạch não vỡ cấp cứu.
Đặc biệt, đây là lần đầu tiên bệnh nhân có túi phình động mạch não được phẫu thuật thành công bằng đường mổ xâm lấn tối thiểu. Cụ thể là phẫu thuật kẹp cổ túi phình qua đường mổ tối thiểu kiểu "lỗ khóa".
Bệnh nhân là ông B.V.B. (57 tuổi, ngụ huyện Trà Ôn, tỉnh Vĩnh Long) nhập viện cách đây 2 tháng trong tình trạng cấp cứu do vỡ túi phình động mạch (ĐM) não giữa bên (P).
![Lần đầu tiên, BV ở Cần Thơ phẫu thuật kiểu "lỗ khoá" cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não - Ảnh 1.](https://afamilycdn.com/thumb_w/650/150157425591193600/2020/6/16/anh-chup-man-hinh-2020-06-16-luc-143848-1592293141836203050720.png "Lần đầu tiên, BV ở Cần Thơ phẫu thuật kiểu "lỗ khoá" cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não - Ảnh 1.")
Bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch não.
Chụp CT mạch máu não phát hiện bệnh nhân có đến 3 túi phình mạch máu nội sọ gồm: túi phình ĐM não giữa bên phải (P) đã vỡ gây xuất huyết trong não thái dương kèm xuất huyết trong khoang dưới nhện lan tỏa; túi phình ĐM thông trước và túi phình ĐM não giữa bên (T) chưa vỡ.
Cuộc phẫu thuật khẩn cấp cứu mạng bệnh nhân đã diễn ra. Các bác sĩ của khoa ngoại thần kinh đã loại bỏ thành công túi phình ĐM não giữa bên (P) đã vỡ và túi phình ĐM thông trước.
Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân đã trở lại sinh hoạt bình thường nhưng vẫn còn tồn tại túi phình động mạch não giữa bên trái (T) chưa vỡ rất nguy hiểm.
![Lần đầu tiên, BV ở Cần Thơ phẫu thuật kiểu "lỗ khoá" cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não - Ảnh 2.](https://afamilycdn.com/thumb_w/650/150157425591193600/2020/6/16/anh-chup-man-hinh-2020-06-16-luc-143824-1592293142325631628205.png "Lần đầu tiên, BV ở Cần Thơ phẫu thuật kiểu "lỗ khoá" cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não - Ảnh 2.")
Các bác sĩ phẫu thuật kẹp cổ túi phình qua đường mổ tối thiểu kiểu lỗ khóa.
Với lần nhập viện này, sự hội chẩn giữa đơn vị can thiệp nội mạch và ngoại thần kinh đã thống nhất chỉ định kẹp cổ túi phình vi phẫu.
Êkip phẫu thuật thần kinh đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân thông qua đường mổ minipterion (đường mổ vào thóp bên trước tối thiểu).
Sau 3 giờ phẫu thuật dưới kính vi phẫu, túi phình còn lại đã được loại bỏ thuận lợi.
![Lần đầu tiên, BV ở Cần Thơ phẫu thuật kiểu "lỗ khoá" cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não - Ảnh 3.](https://afamilycdn.com/thumb_w/650/150157425591193600/2020/6/16/anh-chup-man-hinh-2020-06-16-luc-143816-1592293142556803343882.png "Lần đầu tiên, BV ở Cần Thơ phẫu thuật kiểu "lỗ khoá" cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não - Ảnh 3.")
Ảnh CT mạch máu sau mổ.
Bệnh nhân trở về phòng sinh hoạt bình thường sau 24h với kết quả CT mạch máu não như mong đợi.
Theo các bác sõ, thuật ngữ lỗ khóa đề cập đến ý tưởng nhìn thấy toàn bộ căn phòng thông qua một lỗ khóa ở cánh cửa căn phòng đó.
![Lần đầu tiên, BV ở Cần Thơ phẫu thuật kiểu "lỗ khoá" cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não - Ảnh 4.](https://afamilycdn.com/thumb_w/650/150157425591193600/2020/6/16/anh-chup-man-hinh-2020-06-16-luc-143835-1592293142082679684433.png "Lần đầu tiên, BV ở Cần Thơ phẫu thuật kiểu "lỗ khoá" cứu bệnh nhân vỡ mạch máu não - Ảnh 4.")
Bệnh nhân khỏe lại sau mổ.
Phẫu thuật mở sọ kiểu "lỗ khóa" (keyhole craniotomy) về cơ bản với kích thước nắp sọ là 3cm×2,5cm, bên dưới một vết rạch da tuyến tính ngắn (khoảng 4,5cm).
Với việc triển khai kỹ thuật chuyên sâu điều trị túi phình mạch máu não bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu giúp mang lại hiệu quả hơn về thẩm mỹ, giảm đau, giảm mất máu, rút ngắn thời gian nằm viện.