Đang chơi bóng đá, người đàn ông ngưng tim, ngã gục
Anh H. đột ngột ngã gục, ngưng tim khi vừa đỡ trái bóng bằng ngực. Ngay sau đó, anh được đưa đến bệnh viện cấp cứu, bác sĩ chẩn đoán do đột biến gien.
Chiều 3-4, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP HCM) cho hay vừa kịp thời cứu nam bệnh nhân V.H.H (39 tuổi, ngụ TP Thủ Đức, TP HCM) suýt tử vong khi đang chơi đá bóng.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau can thiệp
Anh H. nhập viện trong tình trạng không bắt được mạch, huyết áp không đo được dù trước đó chưa từng ghi nhận bệnh lý tim mạch. Nhanh chóng, anh H. được các bác sĩ xoa bóp tim ngoài lồng ngực, kết hợp sốc điện 30 phút tim vẫn chưa đập lại.
Ê kíp tiếp tục hồi sức tim phổi, sau 45 phút hồi sức với tổng cộng 10 lần sốc điện chuyển nhịp, người bệnh đã có dấu hiệu hồi phục tuần hoàn tự nhiên. Tuy nhiên, sau khi phục hồi tuần hoàn, anh H. tụt huyết áp nặng, phải sử dụng cùng lúc nhiều thuốc vận mạch tránh phù phổi tổn thương do hồi sức tim phổi kéo dài. Sau đó, tiếp tục được chuyển đến đơn vị hồi sức tim mạch để hạ thân nhiệt (gấu ngủ đông) bảo vệ não, vừa can thiệp oxy hóa máu màng ngoài cơ thể (ECMO).
Bác sĩ Trần Thanh Nam, Đơn vị Hồi sức tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết bên cạnh tổn thương cơ tim nặng, bệnh nhân còn có tổn thương hai phổi tiến triển, nếu chỉ thực hiện ECMO đơn thuần, tình trạng hô hấp người bệnh khó đảm bảo. Do đó, các bác sĩ hồi sức tim mạch quyết định can thiệp ECMO theo phương thức lai ghép V-AV ECMO để vừa hỗ trợ tối ưu cho cả tim và phổi.
Sau 48 giờ can thiệp, người bệnh phục hồi tri giác hoàn toàn và được kết thúc ECMO sau 72 giờ, ngừng hỗ trợ thở máy xâm lấn sau 4 ngày và ra khỏi phòng hồi sức tích cực sau 6 ngày. Kết quả xét nghiệm di truyền học ghi nhận bệnh nhân có đột biến gene MYPN - một loại gene mã hóa protein cấu thành đơn vị co cơ tim myopalladin.
Theo bác sĩ Nam, đây là loại đột biến gien chiếm tỉ lệ dưới 2% ở bệnh cơ tim giãn nở và được báo cáo là nguyên nhân gây đột tử trong vài ca lâm sàng theo y văn trên thế giới.
Dựa trên tiền sử về rối loạn nhịp thất, kết hợp với bằng chứng đột biến gene, người bệnh được cấy máy phá rung (ICD) để phòng ngừa đột tử trong tương lai. Sau khi được cấy máy phá rung, anh H. cần thời gian phục hồi chức năng tim mạch vài tuần tại bệnh viện và có thể hòa nhập cuộc sống bình thường sau đó.
Bên cạnh đó, kết quả bất thường di truyền cũng là cơ sở để các bác sĩ tim mạch tiếp tục tầm soát bệnh tim mạch cho anh, chị, em ruột và con của người bệnh. Bác sĩ Trần Thanh Nam, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết thêm đột tử liên quan vận động thể thao là một vấn đề rất được quan tâm trong thời gian gần đây.
Để phòng ngừa đột tử, người tham gia các môn thể thao cần hiểu về sức khỏe tim mạch của bản thân, biết được các bệnh lý tim mạch mình đang mắc, đặc biệt quan trọng khi trong gia đình có thành viên đột tử do bệnh tim hay không rõ nguyên nhân.
Bên cạnh đó, khi các triệu chứng đau tức ngực, chóng mặt, khó thở… xuất hiện khi đang vận động thể lực, dù ở cường độ nào, chúng ta cũng nên đến bệnh viện để tầm soát các bất thường tim mạch và xin lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa về việc lựa chọn môn thể thao phù hợp tình trạng sức khỏe và tình trạng bệnh lý.