Cứu người đàn ông vỡ động mạch, ho ra máu khoảng 20ml mỗi ngày

Ngày 30-10, Bệnh viện Thống Nhất TP HCM công bố vừa phát hiện một ca vỡ động mạch thân tay đầu hiếm gặp.

Bệnh viện Thống Nhất TP HCM-nơi phát hiện ca bệnh ca vỡ động mạch thân tay đầu hiếm gặp

Bệnh nhân là nam, 69 tuổi, nhập viện vì sốt liên tục 2 tuần, kèm tức ngực phải. Tiền sử bệnh lao và đã điều trị khỏi cách đây 17 năm và tăng huyết áp. Kết quả chụp lồng ngực phát hiện túi giả phình kích thước 50 x 42mm ở mặt dưới thân động mạch thân tay đầu phải, nghi dọa vỡ. Trong quá trình nằm viện, bệnh nhân sốt liên tục, lạnh run, tức ngực phải, ho khạc máu đỏ tươi khoảng 20ml mỗi ngày.

Sau 3 tuần điều trị kháng sinh, bệnh nhân bớt sốt nhưng còn đau tức ngực, ho ra máu đỏ tươi 40ml/ngày, vùng da mặt cổ và ngực trên đen sạm.

Bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu, tạo cầu nối động mạch cảnh trái - cảnh phải và đặt stent phủ vào động mạch thần tay đầu và dưới đòn phải, giúp đảm bảo tưới máu bán cầu não phải và phòng trường hợp nhiễm trùng túi giả phình tiến triển...

Sau 3 tuần đều trị, bệnh nhân ho từ máu bầm chuyển sang đàm trắng, không còn đau ngực, không sốt; khối phình giảm kích thước. Sau 6 tháng, bệnh nhân không còn các triệu chứng gì và trở lại sinh hoạt bình thường.

Theo TS-BS Nguyễn Duy Tân (Bệnh viện Thống Nhất) phình động mạch trên quai động mạch chủ (động mạch dưới đòn, thân tay đầu, cảnh chung, trong và ngoài, đốt sống phía dưới nền sọ) là rất hiếm gặp nhưng tỉ lệ biến chứng và tử vong cao nếu không được điều trị.

Bệnh sinh có thể do nhiễm trùng, do chấn thương hoặc do các thủ thuật, phẫu thuật u vùng cổ hoặc trung thất. Khối giả phình động mạch khi lớn sẽ gây các triệu chứng đau, khó thở, khó nuốt, khàn giọng, hoặc huyết khối làm tắc mạch. Khi khối phình vỡ vào các cơ quan như phổi, màng phổi, thực quản, khí quản sẽ gây sốc mất máu và tử vong.