Ung thư phổi vẫn là một thách thức, tầm soát sớm mở ra cơ hội điều trị thành công
Dù y học đạt được nhiều thành tựu trong điều trị ung thư nói chung song ung thư phổi vẫn là một thách thức khi tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân rất thấp, việc điều trị mất nhiều thời gian và tốn kém.
Điều trị ung thư phổi vẫn là một thách thức?
Theo số liệu của GLOBOCAN 2022, tỷ lệ người mắc ung thư phổi đứng thứ 1 (chiếm 12,4%) trong tổng số các loại ung thư, tỷ lệ tử vong cũng ở mức cao nhất, tới 18,7%. Dù y học đạt được nhiều thành tựu trong điều trị ung thư nói chung song ung thư phổi vẫn là một thách thức khi tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân rất thấp (13-18%), việc điều trị mất nhiều thời gian và tốn kém. Lý do là người bệnh thường phát hiện bệnh ở giai đoạn trễ, khi đã qua giai đoạn 3A thì hầu như không còn cơ hội phẫu thuật. Chia sẻ này được ThS. BS Lương Ngọc Trung – Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu, Bệnh viện FV, trình bày trong Hội thảo "Tầm soát và điều trị ung thư phổi giai đoạn sớm" vừa tổ chức tại TP.HCM.
BS Trung cho biết thêm, trong số bệnh nhân phát hiện ra bệnh chỉ có 25% các trường hợp có thể được chỉ định mổ để điều trị triệt căn. Đây chính là một gánh nặng lớn cho những người làm lâm sàng.
Cơ hội điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân
Trong hội thảo, các diễn giả trong và ngoài nước đã trình bày những tiến bộ mới nhất về tầm soát, điều trị ung thư phổi, mở ra cơ hội điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân.
ThS. BS Lương Ngọc Trung cho biết, những phương tiện hiện đại trong tầm soát và phát hiện ung thư phổi giai đoạn sớm đã được ứng dụng hầu hết tại bệnh viện FV bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) liều thấp, MRI, nội soi ống mềm để lấy tế bào, sinh thiết xuyên thành ngực, nội soi phế quản dưới hướng dẫn của siêu âm (EBUS), kỹ thuật siêu âm điều hướng ảo Navigation. Theo đó bác sĩ sử dụng Navigation qua đường nội soi, có thể kết hợp với EBUS để có kết quả cao. Ngoài ra, một kỹ thuật mới là đánh dấu tổn thương bằng chỉ thị màu (ICG) cũng được áp dụng để phát hiện các tổn thương tại phổi và hệ tiêu hoá.
TS.BS Nguyễn Văn Thọ thực thiện kỹ thuật EBUS cho bệnh nhân
TS.BS Nguyễn Văn Thọ – Trưởng Bộ môn Lao và bệnh Phổi, Đại học Y Dược TP.HCM đánh giá cao vai trò Nội soi phế quản ống mềm và Nội soi phế quản siêu âm (EBUS) trong chẩn đoán, đánh giá giai đoạn ung thư phổi. Nội soi phế quản ống mềm giúp bác sĩ quan sát đường hô hấp qua một ống soi mềm, thiết bị dạng ống mỏng có gắn camera nhỏ để thu hình ở đầu ống. Thủ thuật này giúp bác sĩ lấy các mẫu dịch nhầy hoặc mô phổi.
TS.BS. Nguyễn Văn Thọ cho biết, trên thế giới hiện nay EBUS được xem như "kỹ thuật ưu tiên" trong sinh thiết và chẩn đoán ung thư phổi.
ThS.BS Su Jang Wen – Chuyên gia Phẫu thuật Lồng ngực và Ung thư phổi, O2 Healthcare Group (Singapore) - đã chia sẻ kinh nghiệm xử trí các nốt nhỏ ở phổi, nơi có những tế bào ung thư phát triển âm thầm. Trước đây, những nốt nhỏ này thường ít được chú ý. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy các nốt nhỏ có thể là dấu hiệu ung thư phổi giai đoạn sớm. Khi phát hiện ra các nốt nhỏ này, bác sĩ Su khuyên người bệnh nên cân nhắc phương án phẫu thuật.
Theo Bác sĩ Basma M'Barek – Trưởng Trung tâm Điều trị Ung thư Hy Vọng, Bệnh viện FV, phương pháp xạ trị định vị thân ở phổi (SBRT) là một vũ khí điều trị ung thư phổi quan trọng. Khi xạ trị phổi cần quan tâm đến sự dịch chuyển của khối u theo nhịp thở, vì điều này có thể khiến cho việc chiếu tia bị sai lệch. Tại FV, các bác sĩ đã kết hợp thêm kỹ thuật điều phối nhịp thở chủ động, giúp quản lý sự di động của khối bướu. "Ưu điểm của SBRT so với xạ trị cổ điển là vùng xạ nhỏ, nhắm thẳng vào khối u, hạn chế tổn thương mô phổi, rút ngắn thời gian xạ trị xuống 3-4 lần, thay vì 6-7 lần", bác sĩ Basma cho hay.
Cũng tại hội thảo, TS.BSCKII Lê Tiến Dũng – Phó Giám Đốc, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch chia sẻ kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Theo ông, do có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, sử dụng vào từng giai đoạn cụ thể, nên việc các bệnh viện tổ chức được Nhóm chăm sóc đa chuyên khoa (MDT) là rất cần thiết.
PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế phát biểu tại hội thảo
Hội thảo "Tầm soát và điều trị ung thư phổi giai đoạn sớm" do PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế – Phó Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất, Chủ tịch Hội Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực châu Á, Chủ tịch Hội Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực TP. HCM, Phó Chủ tịch Hội Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam làm chủ tọa với hơn 300 khách tham dự là các bác sĩ tại TP.HCM và các tỉnh lân cận tham dự.