"Thả" nhiều năm vẫn không có con, bác sĩ làm ngay điều này, chưa đầy 2 tháng sau bệnh nhân khoe 2 vạch!

Mới đây, BS Nguyễn Ngọc Chiến (Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec) chia sẻ: "Nhiệm vụ của bác sĩ là chọn cho bệnh nhân con đường ngắn nhất, đơn giản nhất và hiệu quả nhất với chi phí thấp nhất có thể! Khuyết sẹo mổ đẻ cũ sau mổ lấy thai chắc chắn là một trong các nguyên nhân gây vô sinh thứ phát. Mổ nội soi buồng tử cung đã chứng minh được hiệu quả điều trị cho các trường hợp này giúp bệnh nhân có thai tự nhiên dễ dàng trong phần lớn các trường hợp".

Để minh chứng cho điều này, BS Chiến chia sẻ tin nhắn của một phụ nữ cũng là bệnh nhân của anh đã mong con 4 năm nay: 

"Em mổ hôm 27/4 vào ngày 14 chu kỳ, sau đó đến ngày 9/5 em ra ít kinh trong 2 ngày, xong đến 13/5 em lại ra kinh nhiều hơn khoảng 3 ngày, sạch kinh vợ chồng em bắt đầu "thả", hôm nay 10/6 em thử que như em gửi anh ạ. Thực sự em không dám tin, cách đây 4 hôm sốt ruột em cũng mua que thử nhưng không lên vạch, sáng nay còn một cái đem ra thử thì thấy lên vạch lên. Em phải đi mua tiếp 2 cái 2 loại khác nhau để thử thì cũng đều lên vạch (có thai - PV). Nhưng em cũng lo vì bé đầu nhà em 9,5 tuổi rồi, em cũng mong con 4 năm nay, giờ cứ ngỡ như đang mơ, không dám tin anh ạ".

Theo như lời chia sẻ của người phụ nữ này, đã 4 năm chị mong có con thế nhưng hết lần này đến lần khác vợ chồng chị đều không thấy gì. Con đầu cũng đã lớn, cặp đôi càng sốt ruột chuyện sinh thêm bé nữa. Khi đến gặp BS Chiến thăm khám mới phát hiện mình bị khuyết sẹo mổ đẻ cũ – tình trạng thường gặp ở những mẹ bầu từng trải qua đẻ mổ nên mới dẫn đến hiện tượng không thể có con nhiều năm qua. Đến khi được mổ điều trị, bệnh nhân đã mang thai tự nhiên, không cần sự can thiệp.

BS Nguyễn Ngọc Chiến khẳng định: "Khuyết sẹo mổ đẻ cũ sau mổ lấy thai chắc chắn là một trong những nguyên nhân gây vô sinh thứ phát. Mổ nội soi buồng tử cung đã chứng minh được hiệu quả điều trị cho các trường hợp này, giúp bệnh nhân có thai tự nhiên dễ dàng trong phần lớn các trường hợp".

Vị chuyên gia đặc biệt nhấn mạnh: "Thực hiện IVF cho các trường hợp này mà không sửa sẹo sẽ đưa bệnh nhân vào ngõ cụt không lối thoát". Mặc dù vậy không phải ai cũng nhận thức được cách làm này, không thiếu trường hợp được khuyên làm IUI và IVF luôn, vô tình biến dễ thành khó cho bệnh nhân.

"Để giúp được bệnh nhân tốt nhất, chúng ta cần cập nhật và thay đổi nhận thức của bản thân mình", BS Chiến tự đúc rút kinh nghiệm.

Vậy, khuyết sẹo mổ đẻ cũ là gì, thường gặp ở nhóm phụ nữ nào, nguy hiểm như thế nào cho chị em phụ nữ…? Những vấn đề này sẽ được BS Nguyễn Ngọc Chiến chia sẻ ngay trong bài viết này.

Khuyết sẹo mổ đẻ cũ là gì?

Khuyết sẹo mổ đẻ cũ (hay còn gọi là khuyết sẹo sau mổ lấy thai) là bệnh lý hay gặp sau mổ đẻ, gây đau vết mổ, rong kinh, đọng dịch tại vết mổ và chảy dịch vào buồng tử cung. Đây là một trong những nguyên nhân gây thất bại làm tổ sau chuyển phôi khi thụ tinh ống nghiệm.

Khuyết sẹo mổ đẻ cũ thường gặp ở nhóm đối tượng nào?

Khuyết sẹo mổ đẻ cũ thường gặp ở nhóm chị em phụ nữ sinh mổ. Mổ đẻ có thể để lại những hậu quả ngắn hạn và dài hạn. Trong đó, khuyết sẹo mổ đẻ cũ được coi là hậu quả dài hạn. "Như tên gọi của nó, những phụ nữ rơi vào trường hợp này chắc chắn phải từng sinh mổ ít nhất một lần, có thể là hơn 2-3 lần", BS Chiến nói.

Dấu hiệu nhận biết mình có khuyết sẹo đẻ mổ cũ là gì?

Theo BS Nguyễn Ngọc Chiến, về mặt lâm sàng, người bị khuyết sẹo đẻ mổ cũ thường có hiện tượng rong kinh. Sau chu kỳ kinh nguyệt 3-5-7 ngày, gần đến chu kỳ rụng trứng, chị em thường sẽ có hiện tượng ra một chút dịch màu nâu. Mức độ nhiều hay ít còn tùy thuộc vào kích thước của khuyết sẹo, mức độ nghiêm trọng của khuyết sẹo. Nhưng có một đặc điểm quan trọng nhất là xuất hiện dịch màu nâu vào sát ngày rụng trứng. Ngoài ra cũng có nhiều chị em phát hiện ra vấn đề này khi mong muốn có bé thứ 2, bé thứ 3… nhưng đã "thả" một thời gian (6 tháng – 1 năm), đi khám thì phát hiện chủ yếu qua siêu âm ngả âm đạo thì mới nghĩ đến hoặc phát hiện ra khuyết sẹo mổ đẻ cũ này.

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng khuyết sẹo mổ đẻ cũ là gì?

Theo BS Chiến, trên thực tế sau khi khám và điều trị cho nhiều bệnh nhân mắc bệnh lý này, có một số nguyên nhân dẫn đến khuyết sẹo mổ đẻ cũ. Trong đó có 2 nguyên nhân chính. Một là do cơ địa của bệnh nhân. Hai là do kỹ thuật mổ lấy thai.

Tất nhiên số lần mổ lấy thai, thời điểm mổ lấy thai như mổ lấy thai lúc đã chuyển dạ (mổ cấp cứu) thì nguy cơ để lại vết sẹo mổ đẻ cũ cũng cao hơn mổ bắt con chủ động (mổ khi chưa có cơn chuyển dạ). Hoặc là vị trí vết rạch, vết mổ trong cơ tử cung cũng liên quan, ví dụ các vết rạch trong cơ cổ tử cung sát lỗ trong cổ tử cung thì sẽ có nguy cơ gây khuyết sẹo lớn hơn vết mổ ở vị trí cao hơn. Hoặc là kỹ thuật khâu sau mổ, nhiều chuyên gia cho rằng khâu 2 lớp sẽ ít bị khuyết sẹo mổ đẻ cũ hơn khâu một lớp. Tuy nhiên đây là vấn đề chưa có sự đồng thuận, chưa có tác giả nào kết luận một cách chính xác.

"Cũng có nhận định cho rằng khuyết sẹo mổ đẻ cũ xuất hiện nhiều ở những nơi mổ lấy thai nhiều và Việt Nam là một trong số đó với tỷ lệ chung mổ bắt thai khá cao, chiếm 50-60%, tính riêng ở tại bệnh viện có thể cao hơn", BS Chiến cho biết thêm.

Khuyết sẹo mổ đẻ cũ nguy hiểm như thế nào?

"Thực ra vấn đề này không ảnh hưởng đến sức khỏe, ngay cả về lâu dài. Tuy nhiên, nếu chị em không muốn có thêm con thì gặp phiền toái của hiện tượng rong kinh, gây ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt hàng ngày, nhất là sinh hoạt vợ chồng. Còn riêng ở góc độ sinh sản, theo đánh giá của tôi thì khá nghiêm trọng vì là nguyên nhân gây ra vô sinh thứ phát ngày càng tăng cao", BS Chiến nói.

Làm thế nào để khắc phục khuyết sẹo mổ đẻ cũ?

Theo BS Chiến, chị em có thể tìm đến những biện pháp dự phòng như sinh thường thay vì sinh mổ để giảm tỷ lệ mổ lấy thai lần đầu. Khi giảm tỷ lệ mổ lấy thai lần đầu thì mình sẽ giảm hiện tượng bị khuyết sẹo mổ đẻ cũ. Tất nhiên đối với những trường hợp chỉ định mổ lấy thai thì cần mổ. Với trường hợp đẻ mổ cũng cần đảm bảo kỹ thuật mổ lấy thai, bác sĩ mổ bắt thai, ekip mổ thai làm việc cẩn thận, cần chú ý khâu cơ tử cung cẩn thận… cũng sẽ giảm tỷ lệ bị khuyết sẹo mổ đẻ cũ. 

Còn khi đã không may mắc bệnh lý này thì cũng có nhiều chuyên gia, bác sĩ sử dụng phương pháp nội khoa. Nhiều bác sĩ can thiệp nhẹ nhàng bằng thuốc nội tiết, thuốc tăng co bóp tử cung để đẩy dịch ra, cũng có một số phương pháp Đông y, thuốc nam… nhưng hầu như không được đánh giá hiệu quả cao. 

"Phương pháp điều trị hiệu quả nhất khi mắc bệnh lý này là phẫu thuật. Phẫu thuật cũng chia ra nhiều cách khác nhau, có thể phẫu thuật nội soi (nội soi âm đạo, nội soi ổ bụng), hoặc mổ mở (tương tự như một ca mổ lấy thai)", BS Chiến cho hay.