Sút 15kg, nuốt nghẹn vì chứng bệnh co thắt tâm vị

Khoảng 2 tháng gần đây, bệnh nhân T.T.A.T. (27 tuổi, trú tại thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh) bị nuốt vướng, nuốt nghẹn, ban đầu là nuốt khó khi ăn cơm, sau đó nghẹn cả lúc ăn cháo và uống nước kèm theo nôn. Bệnh nhân đã lên Hà Nội khám và điều trị bằng nhiều loại thuốc nhưng không đỡ.

Khoảng 10 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân không ăn uống được do cứ ăn vào lại nôn, lúc nào cũng cảm thấy ứ nghẹn, đau tức ở cổ họng, cơ thể suy kiệt nặng.

Đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, kết quả nội soi phát hiện thực quản của bệnh nhân bị giãn rộng, ứ đọng dịch và thuốc, lỗ tâm vị co bóp chặt. Hình ảnh X-quang cho thấy ứ đọng thuốc cản quang thực quản, co thắt tại vị trí tâm vị.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị co thắt tâm vị, đây chính là nguyên nhân khiến bệnh nhân nuốt nghẹn, nôn ngay sau ăn, cơ thể suy kiệt. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi mở cơ thắt thực quản dạ dày kết hợp tạo van chống trào ngược.

Kíp mổ Khoa Ngoại do BSCKII. Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa phụ trách đã tiến hành phẫu thuật nội soi theo phương pháp Heller - Dor. Nhờ hệ thống nội soi 3D hiện đại và kinh nghiệm phẫu thuật nội soi thực quản, ca mổ diễn ra thuận lợi và an toàn sau 90 phút, không có biến chứng, không mất máu. Sau mổ ngày thứ nhất, bệnh nhân đã hết nuốt nghẹn, ăn uống được, không nôn và cơ thể hồi phục nhanh.

Co thắt tâm vị là một rối loạn thần kinh vận động của thực quản, nguyên nhân do cơ thắt dưới của thực quản không còn khả năng tự mở ra khi có phản xạ nuốt, vì vậy thức ăn và nước bọt được bài tiết trong khi ăn sẽ bị nghẽn ở thực quản rất khó hoặc không xuống được dạ dày. Co thắt tâm vị là một bệnh hiếm gặp nên bác sĩ rất dễ bỏ qua hoặc chẩn đoán nhầm.

Bệnh lý này ảnh hướng rất lớn đến cuộc sống người bệnh, gây suy kiệt cơ thể với triệu chứng bệnh là khó nuốt tiến triển tăng dần, đầu tiên là nuốt khó thức ăn đặc sau đó là chất lỏng, thậm chí uống nước cũng nghẹn, có thể gây tử vong do thức ăn ứ đọng trong thực quản trào vào đường thở gây sặc.

Điều trị bệnh co thắt tâm vị bằng thuốc thường ít tác dụng, phương pháp nong chỗ hẹp bằng nội soi thường phải làm nhiều lần và có những biến chứng nguy hiểm. Hiện nay, phẫu thuật nội soi cắt cơ thắt thực quản và tạo van chống trào ngược là phương pháp tối ưu với nhiều ưu điểm, giúp bệnh nhân ít đau đớn, không mất máu, an toàn, hồi phục rất nhanh, cải thiện triệu chứng nuốt ngay sau mổ.

Co thắt tâm vị nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, như: viêm loét thực quản, viêm phổi, suy kiệt sức khỏe và có nguy cơ tiến triển thành ung thư thực quản. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, khi có bất kỳ triệu chứng nôn ói, trào ngược, sụt cân, khó nuốt, nuốt nghẹn xảy ra, người dân nên đến các cơ sở y tế uy tín thăm khám để được phát hiện và điều trị kịp thời.