Sốt cao suốt 2 tháng không rõ nguyên nhân, người phụ nữ mắc lao sinh dục hiếm gặp
Sau hơn hai tháng sốt cao liên tục, dù đã điều trị tại ba bệnh viện lớn ở Hà Nội nhưng không có kết quả chẩn đoán rõ ràng, một phụ nữ 32 tuổi chỉ được xác định mắc lao sinh dục – thể lao hiếm gặp – khi đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bệnh nhân là chị N.T.H. (32 tuổi, trú tại Hà Nội), nhập viện trong tình trạng sốt cao kéo dài, cơ thể suy kiệt, mệt mỏi toàn thân, chán ăn, đau đầu và sút cân nhanh. Các cơn sốt lên tới 38–39,5°C, nhiều thời điểm chạm ngưỡng 40°C.
Trước đó hai tháng, chị H. được chỉ định mổ lấy thai sớm do nhiễm trùng ối. Sau phẫu thuật, tình trạng sốt không thuyên giảm. Dù đã điều trị tại nhiều cơ sở y tế, các kết quả xét nghiệm đều không phát hiện bất thường, khiến hướng chẩn đoán ban đầu gặp nhiều khó khăn.
Khai thác bệnh sử cho thấy chị H. từng bị nhiễm trùng tiết niệu tái phát nhiều lần trong hai năm qua – một dấu hiệu quan trọng giúp định hướng chẩn đoán.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương , các bác sĩ đã nhanh chóng tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa, rà soát lại toàn bộ diễn tiến bệnh và chỉ định các xét nghiệm chuyên sâu. Trong quá trình đánh giá, bác sĩ tiến hành lấy mẫu dịch buồng tử cung gửi phòng xét nghiệm. Kết quả xác định chị H. mắc lao sinh dục – một thể lao ngoài phổi rất hiếm gặp. Cùng lúc, hình ảnh X-quang phổi ghi nhận tổn thương dạng viêm, cho thấy khả năng lao sinh dục phối hợp với tổn thương phổi.
Thạc sĩ, bác sĩ Đặng Văn Dương, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết: “Lao sinh dục là thể lao ngoài phổi ít gặp, thường bị bỏ sót hoặc chẩn đoán muộn. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây tổn thương nặng đến hệ sinh sản, ảnh hưởng đến khả năng sinh con và sức khỏe tổng thể. Trong một số trường hợp, lao có thể lan rộng, gây biến chứng nặng nề”.
Theo bác sĩ Dương, việc phát hiện chính xác trường hợp này là nhờ sự phối hợp liên chuyên khoa và sử dụng các kĩ thuật xét nghiệm chuyên sâu. Đây là yếu tố then chốt giúp chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả các thể lao không điển hình.
Ngay sau khi kiểm soát được tình trạng sốt, bệnh nhân đã được chuyển đến bệnh viện chuyên khoa để tiếp tục điều trị theo phác đồ lao.
“Trường hợp của chị H. là lời cảnh tỉnh về tầm quan trọng của việc phát hiện sớm lao ngoài phổi . Các bác sĩ cần lưu ý đến các thể lao không điển hình khi gặp bệnh nhân sốt kéo dài không rõ nguyên nhân. Đồng thời, người dân cũng nên chủ động thăm khám tại các cơ sở chuyên khoa khi có triệu chứng bất thường, tránh để bệnh kéo dài gây hậu quả nghiêm trọng”, bác sĩ Dương nhấn mạnh.