Sinh con lần ba, sản phụ 43 tuổi mất tử cung, suýt chết vì nhau cài răng lược hiếm gặp

Đó là trường hợp của chị H.T.M.S. (43 tuổi, ngụ tại huyện Lai Vung, tỉnh Đồng Tháp). Ít ngày trước, bệnh nhân nhập viện với chẩn đoán con lần 3, thai 35 tuần 5 ngày, ngôi đầu, nhau tiền đạo trung tâm.

Tiến hành thăm khám lâm sàng và một số cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện chị S. bị nhau cài răng lược. Tình trạng này khiến cả mẹ và con sản phụ nằm trong nhóm nguy cơ cao do chị đã lớn tuổi, có tiền căn nạo hút thai, thai non tháng, vị trí nhau tiền đạo trung tâm, bánh nhau xuyên cơ tử cung và rất sát bàng quang.

Ekip điều trị nhanh chóng tiến hành mời hội chẩn nội viện với các bác sĩ chuyên khoa Sản, Gây mê hồi sức, Huyết học truyền máu, Sơ sinh… để có kế hoạch can thiệp một cách nhanh chóng, tích cực với đầy đủ phương tiện hồi sức và ngân hàng máu.

Các bác sĩ tiến hành mổ bắt con cho sản phụ S.

Cuộc phẫu thuật lấy thai được tiến hành vào lúc 9 giờ áng ngày 31/05 với ekip phẫu thuật hùng hậu nhiều khoa. Trong quá trình phẫu thuật, do vị trí nhau bám ở đoạn dưới cổ tử cung xâm lấn đến vùng bàng quàng nơi có nhiều mạch máu tăng sinh phức tạp, ekip đành phải cắt tử cung của bệnh nhân. Song song đó, cacc1 bác sĩ Gây mê hồi sức kiểm soát tình trạng chảy máu và truyền 4 đơn vị hồng cầu, 2 đơn vị huyết tương để ổn định tình trạng huyết động học cho sản phụ S.

Với sự cố gắng và hướng xử trí tích cực, ca phẫu thuật thành công sau gần 3 giờ. Bé gái chào đời nặng 2.800 gram, được chăm sóc và theo dõi tiếp tại khoa Sơ sinh. Bên cạnh đó, sản phụ S. cũng đã qua được cơn nguy kịch. Hiện tại, chị có dấu hiệu phục hồi và vẫn đang được theo dõi tại khoa Phẫu thuật Gây mê -Hồi sức Tích cực - Chống độc.

Sau 3 tiếng căng thẳng, ca phẫu thuật thành công.

BS. CKI. Vũ Đăng Khoa – Trưởng khoa Sản bệnh chia sẻ: "Nhau cài răng lược (NCRL) là tình trạng bánh nhau bám chặt bất thường vào lớp cơ tử cung của thai phụ. Đây là một thai kỳ nguy cơ cao cho cả mẹ và con do thai non tháng và xuất huyết nhiều trong lúc sanh. Việc chẩn đoán và xử trí cần phải thận trọng, phẫu thuật chỉ nên thực hiện ở các bệnh viện chuyên khoa có đủ điều kiện, cùng với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa và cần có các phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm".

Theo bác sĩ Khoa, bệnh lý này thường gặp ở các trường hợp bệnh nhân có tiền căn mổ lấy thai hay nạo hút thai nhiều lần. Tỉ lệ nhau cài răng lược tăng theo số lần mổ lấy thai.

Vì vậy, để giảm thiểu nguy cơ, phụ nữ cần chủ động trong kế hoạch hóa gia đình, tránh nạo hút thai và không lạm dụng mổ lấy thai để tránh nguy cơ gây nhau cài răng lược cho những thai kỳ sau.