Phẫu thuật loại bỏ 5 khối polyp cho bệnh nhi 5 tuổi mắc hội chứng hiếm gặp

Bệnh nhi là nữ, 5 tuổi, trú tại TP. Cẩm Phả, Quảng Ninh, có tiền sử lồng ruột nhiều lần. Lần này vào viện với biểu hiện sốt, qua siêu âm phát hiện khối lồng 29mm.

Nghi ngờ bệnh nhi mắc hội chứng Peutz-Jeghers, các bác sĩ tiếp tục hội chẩn chuyên khoa và chỉ định kiểm tra các yếu tố là nguyên nhân dẫn đến lồng ruột tái phát bằng chụp CT ổ bụng, phát hiện bệnh nhi có khối polyp 26x86mm ở ruột.

Ê-kíp phẫu thuật Khoa Ngoại chuyên khoa và Gây mê hồi tỉnh đã tiến hành phẫu thuật nội soi tháo lồng, xử lý 4 khối lồng trong lòng ruột và tiến hành loại bỏ 5 khối polyp, bảo tồn đoạn ruột cho bệnh nhi.

Sau phẫu thuật, sức khỏe trẻ ổn định, không sốt, da, niêm mạc hồng, bụng mềm, không chướng, được xuất viện sau 21 ngày điều trị.

Các bác sĩ cho biết: Polyp ở bệnh nhi này bản chất là polyp Peutz Jeghers xuất hiện trong hội chứng Peutz Jeghers, là bệnh di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường. Hội chứng Peutz Jeghers ít gặp, tần suất 1/200.000 trường hợp, đặc trưng bởi các nốt tăng sắc tố da và polyp lan tỏa đường tiêu hóa.

Ở đường tiêu hóa có nhiều polyp, polyp Peutz Jeghers được coi là mô thừa dạng bướu hơn là một u thật, thường số lượng nhiều, vị trí phổ biến nhất là ruột non (75%), ở dạ dày, đại tràng (25%). Polyp có thể gây các triệu chứng xuất huyết tiêu hóa, đau bụng hoặc lồng ruột và có nguy cơ tiến triển thành ung thư biểu mô tuyến đường tiêu hóa. Polyp này cũng có thể gặp ở bàng quang, túi mật, mũi hầu.

Người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng gồm: nhiều cơn đau bụng lặp lại, xuất huyết tiêu hóa không giải thích được ở người bệnh trẻ, chu kì hành kinh không đều ở nữ, nữ hóa tuyến vú ở nam, dậy thì sớm…

Do đó, theo Tổ chức Y tế thế giới, người bệnh được chẩn đoán mắc hội chứng Peutz Jeghers cần được theo dõi, tầm soát định kì để được điều trị triệu chứng và điều trị dự phòng.