Ông nội quyết sống lành mạnh để giữ gan tốt cứu cháu trai 18 tháng tuổi suy gan giai đoạn cuối

Ngày 19/8, bác sĩ Trịnh Hữu Tùng, Giám đốc Bệnh viện (BV) Nhi đồng 2 vui mừng cho biết sau 2 tháng ghép gan, sức khỏe bé D.C.M. (18 tháng tuổi, ngụ TP.HCM) đã hồi phục một cách ngoạn mục, các chỉ số hoạt động trong cơ thể ổn định, khả năng vận động, nhận thức phát triển bình thường.

Đây là ca ghép gan đầu tiên tại Việt Nam mà người hiến là ông nội của bệnh nhân và người nhận là một bé từng sinh non 3 tháng.

Ekip bác sĩ hạnh phúc sau ca phẫu thuật thành công.

Đứa trẻ bất hạnh lúc lọt lòng

Trước đó vào tháng 2/2018, bé M. là con đầu lòng của vợ chồng chị N.C.T.T. (32 tuổi) chào đời khi chỉ mới ngoài 6 tháng tuổi do vỡ ối sớm.

1 tháng 10 ngày tuổi, khi bé đang được điều trị bệnh võng mạc ở trẻ sinh non thì phát hiện thêm tình trạng vàng da ứ mật do bệnh teo đường mật bẩm sinh.

Dù đã được phẫu thuật Kasai để điều trị nhưng tình trạng diễn tiến xấu nên gia đình đã chuyển bé sang BV Nhi Đồng 2 mong tìm một cơ hội sống cho bệnh nhi.

Bé D.C.M.

Đến ngày 3/6/2019, BV Nhi đồng 2 tiếp nhận bé trong tình trạng viêm phổi nặng, suy gan giai đoạn cuối với biểu hiện suy hô hấp, báng bụng, vàng da nặng.

Các bác sĩ của khoa Tiêu hóa điều trị tích cực bằng nhiều loại kháng sinh mạnh cùng lúc nhưng không hiệu quả.

Sau khi họp hội đồng chuyên môn bệnh viện, Ban Giám đốc cùng Giáo sư Trần Đông A chỉ định phải ghép gan bán khẩn cho bé. Nếu không bé sẽ có nguy cơ tử vong sớm.

Bác sĩ tiến hành lấy gan của ông nội bé trai ra ngoài.

Người cho tạng ban đầu được chọn lựa là bố ruột bé. Tuy nhiên, qua kiểm tra phát hiện người bố bị gan nhiễm mỡ, không phù hợp chỉ định cho gan.

Ông nội bỏ uống rượu, bỏ thuốc hiến tạng cứu cháu

Để cứu sống cháu, ông nội D.V.L. (56 tuổi, hiện ngụ tại tỉnh Tây Ninh) tình nguyện cho một phần gan, dù ông khá lo lắng vì chưa từng nằm viện hay phẫu thuật.

Ông cũng bỏ ngay những thói quen có hại như hút thuốc, uống rượu… để gan được hồi phục tốt nhất trước khi cuộc ghép được tiến hành.

Ekip tập trung suốt quá trình mổ.

Ngày 18/6, ca phẫu thuật được tiến hành. Quá trình phẫu thuật, toàn bộ ê kíp phải tập trung cao độ do động mạch gan trái của người cho lại xuất phát từ động mạch của dạ dày và mạc nối nhỏ nên khi bóc tách phân thùy gan 2, 3 tương đối khó khăn.

Khi ghép phần gan mới cho bé M., vì tĩnh mạch cửa của bé không tương thích tĩnh mạch cửa của người ông nên kíp phẫu thuật phải lấy tĩnh mạch cảnh trái của bệnh nhi làm cầu nối để mạch máu không bị gập, mạch máu lưu thông tốt.

Tuy nhiên, một vấn đề phức tạp khác là bụng của em bé quá nhỏ do sinh non tháng nên.

Kíp mổ tiếp tục nong ổ bụng của bé rộng ra để thích ứng với lá gan mới bằng vật liệu được mang từ nước ngoài về.

Sau ghép gan 2 tuần, bệnh nhi được khâu phục hồi thành bụng, tình trạng viêm phổi và nhiễm trùng huyết cải thiện, huyết động ổn định, chức năng gan cải thiện dần, tỉnh táo, ăn uống tốt.

Bệnh nhi tiếp tục được các bác sĩ điều trị, theo dõi chặt chẽ cũng như có chế độ chăm sóc dinh dưỡng phù hợp để phát triển thể chất, vận động.

Bé khỏe mạnh 2 tháng hậu phẫu.

Một tháng sau ghép gan, kết quả sinh thiết gan là thoái hóa mỡ 10%, chưa đủ chẩn đoán thải ghép cấp. Lúc này, xét nghiệm gần nhất cho thấy men gan có cải thiện hơn.

Sau ghép 2 tháng, bệnh nhi hồi phục tốt, da dẻ trắng trẻo, không còn đen xạm do tình trạng ứ mật như trước. Bé có thể tự ngồi, đi xe đẩy hay đùa giỡn với mọi người. Ngoài ra sức khỏe người cho tạng cũng ổn định.

Giáo sư Trần Đông A, cố vấn chuyên môn cho ca ghéo gan chia sẻ, đây là 1 trong 2 ca nặng nhất mà bệnh viện đã tiếp nhận, nếu không được ghép gan kịp thời chắc chắn sẽ tử vong sớm.

"Chúng tôi mong muốn mang lại điều tốt đẹp nhất cho gia đình cháu nên cả ê kíp đã hết sức tập trung chuyên môn cũng như vận động sự hỗ trợ từ bạn bè thế giới. Thành công của ca này cũng như của các ca trước đây giúp chúng tôi có thêm động lực phấn đấu để có thêm nhiều bé được cứu chữa kịp thời" - ông nói.

Mẹ bệnh nhi cũng cảm động gửi lời cảm ơn các bác sĩ đã giúp con vượt qua cánh cửa sinh tử một cách ngoạn mục sau ca phẫu thuật dài đến 15 tiếng.

"Con tôi như đã được sinh ra lần thứ hai. Điều kỳ diệu này, gia đình chúng tôi sẽ nhớ mãi" - chị N.C.T.T. trải lòng.

Đây là ca phẫu thuật ghép gan đầu tiên tại Việt Nam mà người hiến là ông nội của bệnh nhân và người nhận là một bé từng sinh non 3 tháng.

Được biết hơn mười năm qua, BV Nhi đồng 2 đã thực hiện thành công 17 ca ghép thận, 12 ca ghép gan, đây là trường hợp ghép gan thứ 13 tại đây. Tuy nhiên số ca ghép tạng còn rất ít so với nhu cầu cần ghép thật sự của các bệnh nhi bị suy gan, suy thận.

Bởi lẽ các bệnh nhi và gia đình không đủ khả năng tài chính để "theo đuổi" việc ghép tạng. Chi phí cho 1 ca ghép tạng có thể tốn kém từ vài trăm triệu đến cả tỉ đồng.

Do đó, Ban Giám đốc BV đã quyết định để kêu gọi các cá nhân, tổ chức chung tay thành lập "Quỹ hỗ trợ ghép tạng cho bệnh nhân nghèo" để có thêm nhiều bệnh nhi có cơ hội được cứu sống, và có chất lượng cuộc sống tốt hơn.