“Lấy bảo hiểm y tế cho con ở đâu? Dùng thế nào?

Có rất nhiều phương tiện truyền thông nói về lợi ích khi tham gia bảo hiểm y tế song không phải bậc phụ huynh nào cũng để tâm. Khi tham gia bảo hiểm y tế, trẻ dưới 6 tuổi được khám chữa bệnh, sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn sẽ được miễn phí 100%. Điều trị ung thư, chống thải ghép phải sử dụng thuốc ngoài danh mục quy định của Bộ Y tế, nhưng được phép lưu hành tại Việt Nam, trẻ dưới 6 tuổi được hưởng 50% chi phí theo mức quyền lợi...Tuy nhiên, nhiều phụ huynh vấn bỏ tiền mua bảo hiểm dịch vụ bên ngoài cho con hoặc khi con bệnh cứ bế thẳng vào bệnh viện dùng luôn dịch vụ. Lí do đưa ra có nhiều, nhưng nhìn chung phụ huynh đều cho rằng: bảo hiểm y tế còn lằng nhằng thủ tục, không biết lấy cho con ở đâu và ...sợ không tốt!

Gần đây khi hàng loạt dịch viêm họng, tiêu chảy xảy ra, nhiều bố mẹ cuống cuồng mua bảo hiểm sức khỏe cho con. Trên thị trường hiện có rất nhiều công ty bảo hiểm cung cấp dịch vụ bảo hiểm sức khỏe, như Bảo Minh, Bảo Việt, Bảo Hiểm Hàng không, Bảo hiểm Dầu khí, Bảo hiểm Bưu Điện... Khi mua các gói bảo hiểm này, khách hàng được chọn lựa chọn sử dụng dịch vụ của bệnh viện quốc tế như Việt Pháp, Hồng Ngọc, Vinmec... những bệnh viện đắt tiền, dịch vụ cao. Thông thường, phí bảo hiểm gói cơ bản của các công ty bảo hiểm từ 3 triệu đồng. Nếu tham gia theo nhóm thì khách hàng sẽ được hưởng chiết khấu từ 10-30%. Khách hàng sẽ được hưởng quyền lợi nội trú tối đa từ 100-200 triệu đồng/năm, 5-10 triệu đồng/ngày, tùy công ty và loại hợp đồng bảo hiểm.

Chị Bùi Thu Thủy (29 tuổi, Ngọc Lâm, Hà Nội) cho biết, chị vừa mua bảo hiểm sức khỏe cho con gái 12 tháng tuổi để đề phòng trường hợp cháu mắc bệnh thì có điều kiện khám chữa bệnh tại các bệnh viện tư nhân hay quốc tế, “Chứ tháng trước tôi phát khiếp với viện Nhi đông đúc, chen chúc”, chị nói. Từ nhỏ, bé Mi nhà chị hay ốm nhất là những lúc trở trời, mỗi tháng tính sơ sơ gia đình chị chi vào tiền viện, thuốc men cho con phải tới 2 triệu. Để tiết kiệm, văn minh, chị mua bảo hiểm sức khỏe cho con mình. 

Ôm con 2 tuổi đi chụp phổi với mức phí gần 500.000 đồng, chị Hoài (Hà Đông, Hà Nội) cho biết, “Không ngờ chi phí chiếu chụp cho trẻ nhiều như thế này”, nhưng khi được hỏi tại sao chị không dùng bảo hiểm y tế cho con thì chị ngớ người: “con tôi 2 tuổi rồi nhưng tôi chưa biết ‘mặt mũi’ bảo hiểm y tế ra sao”.

Không chỉ chị Hoài mà nhiều bậc phụ huynh cũng không hiểu bảo hiểm y tế cho con quan trọng như thế nào, làm sao để có được. Chị Huyền Thu (Lĩnh Nam, Hà Nội) cho biết, con chị hiện đã gần 2 tuổi và chị cũng không biết làm thế nào để con mình có được bảo hiểm y tế, chị nói: “Tôi nghe mọi người nói, sau khi bé ra đời, bộ phận y tế của phường sẽ ‘tự động’ mang bảo hiểm y tế tới cho con.Tuy nhiên tới giờ cũng chưa thấy đâu. Mà tôi cũng bận chẳng có thời gian đi tìm hiểu. Thi thoảng trở trời con ốm, tôi lại cho con vào thẳng khoa tự nguyện khám mặc dù biết nếu có bảo hiểm, mình sẽ tiết kiệm được khá tiền”, chị tâm sự.

Cũng là một người mẹ không biết làm thế nào để lấy bảo hiểm y tế cho con, lại chỉ nghe người này người kia nhận xét "bảo hiểm đó tuy tiết kiệm, song lại mất sức, chị Cảnh (Cầu Giấy, Hà Nội) quyết định bỏ 5 triệu đồng ra để mua cho con trai 2 tuổi của mình gói bảo hiểm trọn gói. Chị nói: “5 triệu là một con số không nhỏ nhưng mình thấy không quá sức. Tham gia gói bảo hiểm này, mình có thể chủ động chọn được bệnh viện mình cho con khám chứ không phải đúng tuyến như dùng bảo hiểm y tế”. Chị nói thêm, thực ra lúc con chị ra đời chị cũng có ra phường hỏi nhưng nhận được câu trả lời do hai vợ chồng chị ở Cao Bằng lên Hà Nội lập nghiệp song sổ hộ khẩu lại không ở Hà Nội nên anh chị cần phải về quê lấy, “thủ tục lằng nhằng, lại chẳng có thời gian mà thực sự kiểu gì mà chẳng phải sờ đến dịch vụ xịn thế nên bảo hiểm y tế cũng không quan trọng với chúng tôi nữa…”

Trao đổi với chúng tôi về vấn đề này, ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, hiện nay còn khoảng 2 triệu trẻ em chưa được cấp thẻ BHYT. Sự chậm trễ này là có trách nhiệm của gia đình và các cơ quan liên quan. Việc cấp cho 9 triệu trẻ dưới 6 tuổi bảo hiểm y tế là điều không đơn giản nhất là đối với trẻ ở các vùng sâu, vùng xa, trẻ theo bố mẹ đi làm ăn xa khỏi nơi cư trú.

Liên quan đến việc cấp thẻ BHYT, trước hết, để trẻ được cấp thẻ, đó là trách nhiệm của gia đình. Bố mẹ khi sinh con ra phải biết đăng kí để trẻ thụ hưởng tất cả các chính sách xã hội. Tiếp đến trách nhiệm cấp thẻ thuộc chính quyền địa phương, của ngành lao động thương binh xã hội. 

Để trẻ được cấp thẻ BHYT, thủ tục không hề phức tạp chút nào. Khi cha mẹ đi khai sinh cho con, chỉ cần mang giấy khai sinh này đến phòng lao động thương binh xã hội của huyện hoặc Hội phụ nữ của tổ dân phố, thôn bản. Cán bộ nở đây sẽ là người lập danh sách, gửi lên phòng lao động thương binh xã hội để tổng hợp, ghi danh sách trẻ chờ cấp thẻ.

Riêng với những trẻ theo bố mẹ đi khỏi nơi cư trú, để được cấp thẻ, thủ tục tương tự nhưng ngoài giấy khai sinh cần thêm giấy đăng kí tạm trú do công an cấp. Còn với những trường hợp không khai báo tạm trú dài hạn thì các cháu vẫn phải về nơi đăng ký hộ khẩu của bố mẹ để lấy thẻ BHYT. Nhưng dù chưa được cấp thẻ, khi đi khám - chữa bệnh, các cháu vẫn được BHYT chi trả theo quy định. Nhưng điều kiện quan trọng là ít nhất trẻ trình được giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh khi đi khám bệnh để bệnh viện có sơ sở làm các thủ tục thanh toán BHYT cho các cháu.