Đi khám vì đau tức ngực, nam thanh niên phát hiện mắc bệnh hiếm
Các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc bệnh Castleman - một rối loạn tăng sinh bạch huyết hiếm gặp.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Bệnh nhân L.A.T. (21 tuổi, trú tại huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh Hoá) đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa khám trong tình trạng đau tức ngực.
Các kết quả xét nghiệm và chụp CT-Scanner phát hiện bệnh nhân có một khối u tương đối lớn nằm ở trung thất giữa, bên trong rốn phổi, xen giữa các mạch máu rốn phổi và phế quản, có kích thước 2.5x2.0 cm.
Điều đặc biệt ở bệnh nhân này là khối u nằm ở trung thất giữa, rất dễ bị nhầm lẫn với u lympho. Bên cạnh đó, khối u tăng sinh mạch rất nhiều, dính vào các mạch máu lớn, dính vào tĩnh mạch chủ trên và các mạch máu ở vùng rốn phải.
Quá trình phẫu thuật cho bệnh nhân phải hết sức cẩn thận, tỉ mỉ thì mới bóc tách được được khối u ra khỏi các mạch máu lớn, nếu phẫu thuật viên chỉ cần có một chút bất cẩn sẽ làm rách các tĩnh mạch chủ trên và rách mạch máu vùng rốn gây chảy máu ồ ạt có thể gây tử vong ngay trên bàn mổ.
Khối u được cắt bỏ. Ảnh: BVCC
Bằng kỹ thuật phẫu thuật nội soi, sau 2 giờ đồng hồ, ê-kíp phẫu thuật đã cắt bỏ hoàn toàn khối u thành công.
Sau 3 ngày phẫu thuật, sức khoẻ bệnh nhân tiến triển rất tốt, các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Phẫu thuật Thần kinh - Lồng ngực.
Theo các bác sĩ, bệnh Castleman là một rối loạn tăng sinh bạch huyết hiếm gặp, biểu hiện điển hình là sự tăng sinh của một hạch bạch huyết hoặc một vùng các hạch bạch huyết, thường xảy ra ở ngực. Bệnh nhân Castleman có thể không có triệu chứng hoặc biểu hiện các triệu chứng liên quan. Tại ngực, u Castleman thường phát hiện ở trung thất trước và rất hiếm gặp ở trung thất giữa.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo: Người dân lưu ý nên đi khám sức khỏe định kỳ (kể cả người trẻ tuổi) để phát hiện sớm các bệnh lý, đặc biệt là u trong lồng ngực, thường có diễn tiến âm thầm, để được phát hiện và xử trí kịp thời. Nếu không được phát hiện, phẫu thuật loại bỏ kịp thời, khối u càng lớn sẽ đè vào mạch máu, xâm lấn vào những cơ quan lân cận, chèn ép vào tim, phổi... quá trình can thiệp sẽ khó khăn và có thể gây tử vong.