Cứu sống sản phụ nhiễm COVID-19 mang thai lần 3 mất con trong bụng, phải chạy ECMO 16 ngày
Nữ bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan, viêm phổi nặng do SARS-CoV-2, tình trạng vô cùng nguy kịch khi đang mang thai lần 3.
Chiều 20/8, bác sĩ Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BV ĐKTƯ CT) cho biết, các bác sĩ Trung tâm Hồi sức tích cực điều trị COVID-19 của BV vừa cứu thành công sản phụ mắc COVID-19 nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO.
Bệnh nhân là chị V.T.A.T. (sinh năm 1988, quê Đồng Tháp) được tuyến trước chuyển đến BV vào ngày 22/7/2021 với chẩn đoán nhiễm COVID-19 mức độ nặng, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng khi đang mang thai 22 tuần.
Bệnh nhân đã mang thai lần thứ 3.
Cách nhập viện 6 ngày, bệnh nhân khởi phát mệt, khó thở, ho đàm được BV địa phương tiếp nhận và phát hiện dương tính SARS-CoV-2.
Quá trình điều trị, bệnh nhân suy hô hấp ngày càng nặng, huyết áp tụt phải can thiệp đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng vận mạch.
Trung tâm Hồi sức tích cực điều trị COVID-19 tại Cần Thơ, nơi chị T. được chuyển đến.
Thời điểm chuyển tuyến, bệnh nhân đã trong tình trạng hôn mê, tụt huyết áp, thở máy thông số cao, sốt cao liên tục, suy đa cơ quan.
Bệnh nhân được hồi sức tích cực, sử dụng thuốc an thần liều cao, lọc máu liên tục bằng quả hấp phụ cytokines. Tuy nhiên tình trạng suy hô hấp vẫn tiến triển rất nặng.
Lúc này ekip tiến hành hội chẩn trực tuyến với chuyên gia Hồi sức tích cực BV Chợ Rẫy và tiến hành can thiệp ECMO cho bệnh nhân với mong muốn có thể cứu sống 2 mẹ con sản phụ.
Tuy nhiên sản phụ nhiễm COVID-19 thể nặng ảnh hưởng nặng đến chức năng hô hấp nên sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa và chuyên gia của BV Chợ Rẫy, các bác sĩ quyết định chấm dứt thai kỳ với sự đồng thuận từ phía gia đình bệnh nhân.
Các bác sĩ hội chẩn với chuyên gia BV Chợ Rẫy.
Sau 16 ngày sử dụng kỹ thuật ECMO, lọc máu liên tục sử dụng quả lọc hấp phụ nhiều đợt, thay huyết tương, hồi sức tích cực, dùng kháng sinh phổ rộng, chống đông phòng huyết khối, tình trạng bệnh nhân đã phục hồi dần, chỉ số cận lâm sàng đang cải thiện, đã ngưng được ECMO.
Đồng thời bệnh nhân cũng được dinh dưỡng và tập vật lý trị liệu .
Bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch sau 16 ngày chạy ECMO.
Sau gần 1 tháng điều trị tích cực, sáng ngày 20/8/2021 chức năng phổi và toàn trạng bệnh nhân dần hồi phục, tỉnh táo, tiếp xúc được với các bác sĩ trong trung tâm.
Xét nghiệm sinh học phân tử Realtime RT-PCR khẳng định virus SARS-CoV-2 âm tính ba lần.
Trước đó vào ngày 24/7/2021, một thai phụ 22 tuổi mang thai 34 tuần nhiễm nhiễm COVID-19 nguy kịch cũng được các bác sĩ BV ĐKTƯ CT cứu bằng kỹ thuật ECMO.