Virus viêm phổi Vũ Hán: NEJM tiết lộ cách thức lây truyền từ người sang người đầu tiên tại Việt Nam
Tại Việt Nam, trường hợp lây truyền từ người sang người đầu tiên cũng bắt nguồn từ một người đàn ông Trung Quốc sang thăm con ở Việt Nam.
Tạp chí y khoa thế giới NEJM cho biết, sự xuất hiện và lan truyền của một loại coronavirus mới (2019-nCoV) từ Vũ Hán, Trung Quốc trở thành mối lo ngại sức khỏe cho con người trên toàn cầu. Kể từ khi phát hiện coronavirus vào cuối tháng 12 năm 2019, một số quốc gia đã báo cáo các trường hợp nhập khẩu lẻ tẻ trong số những du khách trở về từ Trung Quốc. Riêng tại Việt Nam, trường hợp lây truyền từ người sang người đầu tiên cũng bắt nguồn từ một người đàn ông Trung Quốc sang thăm con ở Việt Nam.
Theo đó, vào ngày 22/2/2020, một người đàn ông 65 tuổi có tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường tuýp 2, bệnh tim mạch vành và ung thư phổi đã được đưa vào khoa cấp cứu của Bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt, mệt mỏi. Bị sốt vào ngày 17/1 tại Vũ Hán, 4 ngày sau đó, ông cùng vợ bay đến Hà Nội. Bệnh nhân báo cáo mình không tiếp xúc với môi trường ẩm ướt trong khu chợ bán động vật hoang dã tại Vũ Hán.
Những miếng gạc đờm thu được từ bệnh nhân này cho kết quả dương tính với 2019-nCoV trên các xét nghiệm phản ứng sao chép chuỗi polymerase ngược thời gian thực (RT-PCR). Khi nhập viện, người đàn ông được phân lập và điều trị theo kinh nghiệm bằng các thuốc chống virus, kháng sinh phổ rộng và các liệu pháp hỗ trợ.
X quang phổi thu được khi nhập viện cho thấy thâm nhiễm ở thùy trên của phổi trái (hình 1A). Vào ngày 25/1, bệnh nhân được bổ sung oxy thông qua ống thông mũi với tốc độ 5 lít mỗi phút vì chứng khó thở do thiếu oxy. Áp suất riêng phần của oxy là 57,2 mm Hg khi bệnh nhân hít thở không khí xung quanh và sự thâm nhập và củng cố tiến triển đã được quan sát trên X-quang phổi (Hình 1B đến 1D). Cơn sốt của ông biến mất vào ngày 25/1 và tình trạng trên lâm sàng được cải thiện đáng kể từ ngày 26/1. Vợ ông không có triệu chứng bệnh khi đi du lịch sang Việt Nam và vẫn hoàn toàn khỏe mạnh đến 28/1.
Con trai của họ, nam thanh niên 27 tuổi khỏe mạnh hoàn toàn, sống tại Long An, cách thành phố Hồ Chí Minh 40km về phía Tây Nam bắt đầu từ tháng 10/2019. Anh không đi du lịch đến bất cứ nơi nào có dịch 2019-nCoV cũng như bất cứ liên lạc với người nào trở về từ những khu vực này. Vào ngày 17/1, anh gặp cha mình ở Nha Trang – miền Trung Việt Nam, ở chung phòng với bố mẹ trong 3 ngày tại khách sạn có máy lạnh.
Đến ngày 20/1, nam thanh niên 27 tuổi xuất hiện triệu chứng sốt, ho khan. Trước khi nhập viện, anh tiếp tục bị nôn mửa, đi đại tiện. Điều này cho thấy thời gian ủ bệnh cho năm 2019-nCoV có thể là 3 ngày hoặc ít hơn trong trường hợp này.
Khi trình bày tình trạng tại Bệnh viện Chợ Rẫy vào ngày 22/1, nam thanh niên sớm được cách ly do đặc trưng sốt cao (lên đến 39 độ C). Chụp X-quang phổi và kiểm tra trong phòng thí nghiệm khác cho thấy bệnh nhân không có bất thường nào, ngoại trừ mức độ tăng đáng kể trong xét nghiệm CRP (13,9mg/l). Xét nghiệm RT-PCR thời gian thực đối với vi-rút cúm A, B và xét nghiệm nhanh kháng nguyên protein 1 không cấu trúc đối với vi-rút sốt xuất huyết là âm tính ở cả cha và con.
Trong khi đó, một miếng gạc có dịch đờm của cậu con trai dướng tính với 2019-nCoV. Người cha được cho là nguồn lây nhiễm bệnh. Tuy nhiên, việc xác định trình tự các chủng từ hai bệnh nhân để xem xét việc truyền 2019-nCoV từ cha sang con chưa được thực hiện. Tình trạng nam thanh niên đã ổn định sau ngày 23 tháng 1.
Gia đình này đã đi đến 4 thành phố trên khắp Việt Nam bằng nhiều cách khác nhau, bao gồm máy bay, tàu hỏa và taxi. Tổng cộng có 28 người được xác định tiếp xúc với họ không xuất hiện bất cứ triệu chứng bệnh nào. Nhóm gia đình nhiễm 2019-nCoV xảy ra bên ngoài Trung Quốc đại lục làm dấy lên mối lo ngại về việc lây truyền bệnh từ người sang người tại Việt Nam.