Bác sĩ dùng kỹ thuật "độc" cứu bệnh nhân khó thở, đau ngực nặng do gặp vấn đề ở tim

Ngày 14/10/2019, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM (BV ĐHYD) cho biết đã thực hiện thay van động mạch chủ qua da cho ông Nguyễn Văn A. (60 tuổi, ngụ tại TPHCM).

Người bệnh nhập viện trong tình trạng mệt, khó thở, đau ngực khi gắng sức. Các bác sĩ chẩn đoán ông bị hẹp van động mạch chủ, van động mạch chủ của chỉ có 2 mảnh (van tim bình thường có 3 mảnh).

Sau khi hội chẩn, đội ngũ bác sĩ chỉ định thực hiện kỹ thuật TAVI - thay van động mạch chủ qua da để điều trị tối ưu cho người bệnh.

PGS Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc Trung tâm tim mạch cho biết, để thực hiện độc lập kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da, Trung tâm đã hoàn chỉnh về nhân sự, phương tiện và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa. 

Bệnh viện đã thành lập một êkíp đa chuyên khoa để phát triển kỹ thuật TAVI bao gồm bác sĩ tim mạch can thiệp, phẫu thuật viên tim mạch, bác sĩ gây mê hồi sức, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, điều dưỡng và kỹ thuật viên phối hợp chặt chẽ và nhịp nhàng với nhau.

Đồng thời, phòng DSA và trang thiết bị hỗ trợ được đầu tư đồng bộ và hiện đại. Đến nay, đã có 15 trường hợp được ê kíp BV ĐHYD TPHCM cứu chữa thành công nhờ kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da tiên tiến.

BS Vũ Hoàng Vũ, Trưởng khoa Can thiệp tim mạch của BV chia sẻ, trước đây những trường hợp người bệnh bị hẹp van động mạch chủ nặng thì phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật mở ngực.

Với tiến bộ của khoa học kỹ thuật, các thủ thuật ít xâm lấn ngày càng được phát triển và áp dụng trong thực tế giúp giảm nguy cơ của phẫu thuật, rút ngắn thời gian nằm viện, đem lại sự tiện lợi thoải mái cho cả người bệnh và thầy thuốc.

Theo các bác sĩ, từ 60 tuổi trở lên van tim bắt đầu bị thoái hóa. Các van tim dễ bị tổn thương và gây ra tình trạng hẹp van hoặc hở van. Khi van động mạch chủ bị hẹp, người bệnh thường có triệu chứng mệt, khó thở, có khi đau ngực, ngất.

Nếu người bệnh không điều trị thì tỷ lệ tử vong sau 2-3 năm rất cao.

Biện pháp điều trị truyền thống là phẫu thuật đặt van tim (mổ hở). Tuy nhiên, đây là một cuộc phẫu thuật lớn thường kéo dài từ 3-4 giờ, thời gian nằm viện khoảng 2 tuần, sau 1-2 tháng mới hồi phục.

Những người bệnh cao tuổi, có kèm các bệnh lý khác (như bệnh phổi, bệnh thận, bệnh gan) thì khó chịu đựng được những phẫu thuật như vậy.

Trong khi đó, với kỹ thuật TAVI, người bệnh sẽ được gây tê khi thực hiện kỹ thuật thay cho gây mê. Bác sĩ sẽ dùng ống thông đi qua động mạch đùi vào bên trong tim.

Bên trong ống thông có một van tim nhân tạo được để sẵn, khi ống thông và van tim nhân tạo vào đúng vị trí thì van nhân tạo này sẽ được bung ra thay thế cho van động mạch chủ cũ bị hẹp.

Dù vậy, khuyết điểm của TAVI là chi phí điều trị rất cao, lên đến hàng trăm triệu đồng. Do đó, các bác sĩ hi vọng trong tương lai bảo hiểm y tế sẽ có chính sách hỗ trợ cho người bệnh để dễ dàng hơn trong việc tiếp cận kỹ thuật điều trị tiên tiến này.