Vì sao nhiều bệnh nhân nhiễm cúm nguy kịch?
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị 8 bệnh nhân nhiễm cúm, trong đó có trường hợp phải can thiệp ECMO.
Khoảng 3 tuần trước khi nhập viện, nam bệnh nhân 58 tuổi, (ở Tuyên Quang) xuất hiện ho, sốt và khó thở. Ông tự điều trị tại nhà 1 tuần nhưng không đỡ. Tại bệnh viện địa phương ông được chẩn đoán nhiễm cúm A.
Dù được điều trị tích cực nhưng tình trạng khó thở của ông ngày càng trầm trọng, dẫn đến suy hô hấp nặng, phải đặt ống nội khí quản. Sau điều trị 4 ngày, bệnh nhân hết sốt nhưng vài ngày lại sốt cao tái phát.
Một bệnh nhân có sẵn bệnh nền nhiễm cúm A gây biến chứng, nguy kịch
Phổi tổn thương tới 90%
Bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy. Chụp phổi cho thấy tổn thương lan rộng khoảng 90%, gần như mất hoàn toàn chức năng thông khí. Bệnh nhân phải can thiệp ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo).
Hiện tại, dù chỉ số sinh tồn của bệnh nhân tạm thời ổn định nhưng tình trạng sốc và nhiễm trùng vẫn rất nặng.
Trường hợp khác là nam bệnh nhân 62 tuổi, (ở Quảng Ninh) nhiễm cúm A trên nền bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Trước nhập viện 3 ngày, bệnh nhân sốt, ho, khó thở tăng dần. Đến nay, sau 2 tuần điều trị, tiên lượng của bệnh nhân vẫn rất nặng
Tương tự, tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai) đang điều trị nhiều bệnh nhân nhiễm cúm rất nặng, phần lớn có sẵn bệnh nền. Đơn cử, bệnh nhân 76 tuổi hiện phải thở máy do suy hô hấp nặng sau khi nhiễm cúm A trên nền bệnh mạn tính Alzheimer. Hay trường hợp bệnh nhân 60 tuổi, mắc cúm trên nền bệnh COPD.
Bác sĩ Võ Đức Linh, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết cúm A ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng đến những bệnh nhân có bệnh lý COPD.
"Do virus cúm tấn công phổi nên những bệnh nhân đã có tổn thương phổi trước đó sẽ dễ tiến triển nặng hơn. Có trường hợp tình trạng suy hô hấp tăng rất nhanh khiến bệnh nhân phải đặt ống nội khí quản chỉ trong thời gian ngắn"- bác sĩ Linh nói.
Cúm đặc biệt nguy hiểm với người có bệnh nền
Theo các bác sĩ điều trị, dù chủng virus cúm không thay đổi về độc lực nhưng gần đây ghi nhận nhiều ca bệnh biến chứng rất nặng, đặc biệt là người có bệnh nền, người suy giảm miễn dịch, người già, phụ nữ mang thai.
Bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cảnh báo nhiều người có tâm lý chủ quan khi mắc cúm, cho rằng chỉ là bệnh nhẹ và không đi khám sớm.
Tuy nhiên, đối với người có hệ miễn dịch suy giảm, virus cúm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, làm tổn thương cơ thể nghiêm trọng. Khi bệnh diễn tiến nặng, bệnh nhân mới nhập viện thì đã ở trong tình trạng suy đa tạng, điều trị khó khăn. Vì vậy, phát hiện và điều trị bệnh cúm sớm rất quan trọng.
Cúm có thể gây suy hô hấp, suy đa tạng với người có bệnh nền
"Những người có bệnh nền, người cao tuổi, người có hệ miễn dịch suy giảm cần cẩn trọng khi nhiễm cúm. Vì cúm có thể trở nên nguy hiểm, dẫn đến tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy tạng và thậm chí tử vong"- bác sĩ Phúc lưu ý.
Một số bác sĩ cũng cho biết thêm hiện Tổ chức Y tế thế giới và các hiệp hội về tim mạch, hô hấp đều khuyến cáo người trên 60 tuổi, người có bệnh nền về hô hấp, tim mạch, ung thư, các bệnh suy giảm miễn dịch cần được tiêm vắc-xin cúm hằng năm. Các virus cúm thường gặp là cúm A/H1N1, A/H3N2, cúm B...
Phụ nữ cần tiêm vắc-xin cúm trước khi quyết định có bầu. Bởi phụ nữ mang thai nhiễm cúm trong 3 tháng đầu thai kỳ, nguy cơ dị tật thai nhi do nhiễm cúm khá cao, dù căn bệnh này ở phụ nữ mang thai thường gây tổn thương phổi nhẹ.