Thanh niên trẻ vỡ tim, hôn mê sau đợt ho sốt

Vốn là một thanh niên khỏe mạnh, chơi thể thao đều đặn, tiền sử không có bệnh tật, tuy nhiên gần đây anh H.V. T. (30 tuổi), bất ngờ xuất hiện các cơn ho, khạc đờm trắng đục và có sốt cao 39 độ C kèm đau rát họng.

Trước thời điểm nhập viện 5 ngày, bệnh nhân có tình trạng ho cơn, khạc đờm trắng đục và có sốt cao 39 độ C kèm đau rát họng.

Nam bệnh nhân vỡ tim thoát cửa tử sau ca phẫu thuật cấp cứu

Tại bệnh viện địa phương, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có phình ở thành sau thất trái và chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai (TP Hà Nội).

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt kèm đau ngực nhẹ, nhịp tim nhanh… Qua siêu âm cấp cứu tại giường, các bác sĩ thấy khối phình mỏng sau thành thất trái, có nguy cơ vỡ tim bất cứ lúc nào. Bệnh nhân được theo dõi sát sao.

Sau 1 ngày nhập viện, bệnh nhân đột ngột ngừng thở, ngừng tim, mất hoàn toàn ý thức. Chỉ số trên các phương tiện theo dõi cho thấy bệnh nhân đã rơi vào tình trạng chết lâm sàng.

Ngay lập tức, bệnh nhân được ép tim hỗ trợ về hô hấp để duy trì huyết áp. Kíp can thiệp lập tức được huy động. Kết quả siêu âm cho thấy khối phồng đã vỡ, khiến bệnh nhân chết lâm sàng.

Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu để giải áp lực máu tràn buồng tim. Sau 5 phút, lồng ngực của bệnh nhân được mở và tuần hoàn ngoài cơ thể để duy trì các chức năng sống cơ bản cho người bệnh.

Tiến sĩ - bác sĩ Dương Đức Hùng, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật tim mạch, Viện Tim mạch, người thực hiện ca phẫu thuật, cho biết khối phình bị vỡ, máu ào ra chèn ép tim khiến bệnh nhân mất huyết áp, ngừng tim, chết lâm sàng. Sau 3 tiếng, kíp phẫu thuật tạo hình lại buồng tim đã vỡ.

Bác sĩ Hùng cho biết đây là một ca mổ khó, do bệnh lý phức tạp, diễn biến đột ngột và ảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn. Bệnh nhân cũng có nguy cơ tử vong cao, vấn đề xử trí rất khó và đòi hỏi phải nhanh, chỉ cho phép trong vài phút. "Nếu không được mổ mở, giải ép kịp thời sẽ khiến tim ngừng đập và chỉ trong vòng 4 - 6 phút, não đã có thể tổn thương vĩnh viễn hoặc chết não"- bác sĩ Hùng nói.

Đến nay, gần 1 tháng sau mổ, bệnh nhân hoàn toàn ổn định, chiều nay, 5-7 sẽ được xuất viện.