Người đàn ông Tuyên Quang có phổi tổn thương 90%, mất gần hết chức năng sau khi tự ý làm 1 việc
Thời điểm nhập viện, phổi của bệnh nhân tổn thương lan toả tới 80-90%, chức năng thông khí gần như đã mất.
Theo thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, hiện bệnh viện đang điều trị cho 8 bệnh nhân mắc cúm. Trong đó có những bệnh nhân mắc cúm rất nặng, đang phải đặt ECMO.
Điển hình là trường hợp L.V.T (58 tuổi, ở Sơn Dương, Tuyên Quang). Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp nhẹ nhưng không duy trì dùng thuốc đều đặn. Bệnh nhân từng hút thuốc lá và thuốc lào suốt 30 năm nhưng đã bỏ thuốc cách đây 10 năm.
Khoảng ba tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ho, sốt và khó thở. Bệnh nhân tự điều trị tại nhà trong một tuần nhưng tình trạng không cải thiện.
Khi cảm thấy khó thở nhiều, bệnh nhân mới đi khám tại cơ sở y tế và xét nghiệm dương tính với cúm A. Dù đã được điều trị tích cực nhưng tình trạng khó thở của bệnh nhân T ngày càng trầm trọng, dẫn đến suy hô hấp nặng và phải tiến hành đặt ống nội khí quản.
3 ngày gần đây, bệnh nhân sốt cao tái phát, sốt lên tới 39 độ C. Xét nghiệm dịch phế quản phát hiện vi khuẩn, tình trạng bệnh của bệnh nhân diễn tiến nhanh chóng và tiến tới sốc nhiễm trùng.
Bệnh nhân T được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy. Phổi bệnh nhân tổn thương lan tỏa gần như toàn bộ hai bên. Chụp phim phổi cho thấy tổn thương lan rộng khoảng 80-90%, phổi gần như mất hoàn toàn chức năng thông khí. Chỉ số CO2 trong máu của bệnh nhân tăng rất cao.
Do tình trạng suy hô hấp không cải thiện nên bệnh nhân được chỉ định đặt ECMO.
Người bệnh phải thở máy.
Bệnh nhân thứ 2 là ông V.V.U (62 tuổi ở Đông Triều, Quảng Ninh) có tiền sử mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) trong 7 năm. Tuy nhiên, bệnh nhân không kiểm soát tốt bệnh lý.
Trước khi nhập viện khoảng 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sốt, ho, khó thở tăng dần. Bệnh nhân được đưa vào điều trị tại cơ sở y tế 2 ngày nhưng tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng hơn. Bệnh nhân buộc phải đặt ống nội khí quản. Sau khi có kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương để điều trị.
Sau 2 tuần điều trị, tiên lượng của bệnh nhân vẫn rất nặng. Hiện tại, bệnh nhân vẫn phải duy trì đặt ống nội khí quản và ăn qua sonde dạ dày.
ThS.BS Võ Đức Linh, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho hay, cúm A ảnh hưởng nghiêm trọng đến những bệnh nhân có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính. Nguyên nhân là do virus cúm tác động trực tiếp lên phổi, những bệnh nhân đã có tổn thương phổi từ trước sẽ dễ tiến triển nặng hơn so với người khỏe mạnh.
Với trường hợp của bệnh nhân U, tình trạng suy hô hấp tăng rất nhanh chỉ trong 2-3 ngày, khiến bệnh nhân phải đặt ống nội khí quản trong thời gian ngắn.
Đừng chủ quan với bệnh cúm
Th.s BS Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương lưu ý, cúm đặc biệt nguy hiểm với những người có bệnh nền, người cao tuổi, người có hệ miễn dịch suy giảm.
Bệnh cúm có thể trở nên nguy hiểm, dẫn đến tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy đa tạng và thậm chí là tử vong.
Hiện nay, nhiều người có tâm lý chủ quan khi mắc cúm, cho rằng cúm là bệnh nhẹ nên tự điều trị và không đi khám sớm. Tuy nhiên, tự điều trị cúm tại nhà có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng với sức khỏe, khiến bệnh diễn tiến nặng, đặc biệt là những người có hệ miễn dịch suy giảm, mắc bệnh lý nền. Với nhóm này, cúm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, làm tổn thương phổi và các cơ quan trong cơ thể ở mức độ nghiêm trọng.
Khi bệnh diễn tiến nặng, bệnh nhân mới nhập viện thì thường đã ở trong tình trạng suy đa cơ quan, tiên lượng điều trị sẽ rất khó khăn. Vì vậy, bác sĩ Phúc cho rằng việc phát hiện và điều trị cúm sớm là vô cùng quan trọng.