Mất dạ dày sau khi uống nhầm thuốc tẩy bồn cầu

Khoảng một năm trước, người đàn ông 53 tuổi, ở Cần Thơ, uống nhầm thuốc tẩy bồn cầu. Hóa chất ăn mòn khiến toàn bộ dạ dày bị hoại tử, buộc các bác sĩ tại cơ sở y tế địa phương phải cắt bỏ dạ dày để cứu tính mạng.

Sau điều trị hồi sức tích cực, ông được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng đặc biệt phức tạp. Không chỉ mất dạ dày, đường ăn tự nhiên của ông cũng gần như bị xóa sổ.

Kết quả nội soi cho thấy khoang miệng và vùng hạ họng bị sẹo co kéo, chít hẹp hoàn toàn do bỏng hóa chất . Thức ăn không thể đi theo đường tự nhiên xuống hệ tiêu hóa.

“ Người bệnh vừa không còn dạ dày, vừa mất đường ăn tự nhiên. Đây là tình huống rất hiếm gặp và việc phục hồi chức năng tiêu hóa là thách thức lớn ”, TS.BS Nguyễn Xuân Hòa, Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý Sàn chậu, nói.

Với trường hợp này, mục tiêu của ê-kíp không chỉ dừng ở việc tái tạo đường tiêu hóa mà còn phải tìm cách giúp người bệnh có thể ăn uống bằng miệng.

Ca mổ được thực hiện với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa. Các bác sĩ phải tạo một đường ăn mới do khoang miệng và vùng hạ họng đã bị sẹo hóa, không còn khả năng lưu thông thức ăn. Sau đó, ê-kíp sử dụng một đoạn đại tràng để tạo hình thực quản. Đoạn ruột này được đưa lên, nối đầu trên với xoang lê và đầu dưới với ruột non, thay thế phần đường ăn đã bị tổn thương và dạ dày không còn.

Đây là phần khó của ca phẫu thuật bởi các bác sĩ phải tính toán vị trí, chiều dài đoạn đại tràng và thực hiện các miệng nối với độ chính xác cao. Tổng thời gian phẫu thuật khoảng 5 giờ.

Theo bác sĩ, việc tạo được một đường dẫn thức ăn mới mới chỉ là bước đầu. Sau mổ, người bệnh phải đối mặt với nguy cơ rò, bục miệng nối và nhiễm trùng tại nhiều vị trí.

Người bệnh có ba miệng nối quan trọng sau phẫu thuật. Một nối đoạn đại tràng với xoang lê, một nối đại tràng với ruột non và một miệng nối được tạo lại tại đại tràng sau khi lấy đoạn ruột để tạo hình đường ăn.

Trong những tuần đầu, các bác sĩ liên tục kiểm tra tình trạng liền của từng miệng nối, kiểm soát nhiễm khuẩn, bảo đảm dinh dưỡng và theo dõi sát toàn trạng. Sau khoảng một tháng, cả ba miệng nối đều liền tốt, không ghi nhận biến chứng nghiêm trọng. Người bệnh bắt đầu chuyển sang giai đoạn phục hồi chức năng nuốt.

Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và chuyên gia phục hồi chức năng, ông được tập nuốt từng bước, từ những lượng nhỏ. Gần hai tháng sau phẫu thuật, ông đã có thể uống nước bằng đường miệng và bắt đầu tập ăn trở lại.

Quá trình tập ăn vẫn cần được tiếp tục và theo dõi để người bệnh thích nghi tốt hơn với đường tiêu hóa mới, đồng thời hạn chế nguy cơ sặc và các biến chứng liên quan.

Từ trường hợp này, chuyên gia khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi sử dụng các loại hóa chất gia dụng, đặc biệt là dung dịch tẩy rửa có tính ăn mòn mạnh.

Thuốc tẩy bồn cầu và các hóa chất khác cần được giữ trong bao bì nguyên gốc, có nhãn rõ ràng, đậy kín sau khi sử dụng và đặt ở nơi riêng biệt. Tuyệt đối không sang chiết hóa chất vào chai đựng nước uống hoặc những vật dụng dễ gây nhầm lẫn.