Can thiệp ECMO cứu bé trai viêm cơ tim, sốc tim, suy đa tạng

Bệnh nhi N.V.H. (15 tuổi, nam, trú tại Kế Sách, Sóc Trăng) khởi bệnh 2 ngày với các triệu chứng sốt nhẹ, nôn ói, đau bụng, vã mồ hôi, tay chân lạnh, ngất. Bệnh nhi được đưa vào bệnh viện địa phương và chẩn đoán sốc tim - viêm cơ tim, xử trí đặt nội khí quản, vận mạch, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại bệnh viện, ghi nhận bệnh nhi lơ mơ, môi tái, chi mát, nhịp tim nhanh, monitor nhịp nhanh 180-220 lần/phút. Xét nghiệm men tim Troponin I, CK-MB tăng cao, siêu âm tim giảm phân suất tống máu EF còn 32-36% (bình thường EF 60-80%), tổn thương gan thận men gan tăng trên 2.000 đv/L, creatinine máu >160 micromol/L.

Bệnh nhi được chẩn đoán: Viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, suy đa cơ quan. Các bác sĩ đã cho bệnh nhi thở máy, vận mạch, đồng thời hội chẩn ê-kíp tim mạch ngoại lồng ngực, hồi sức tích cực nhanh chóng tiến hành thực hiện ECMO.

Diễn tiến sức khỏe của bệnh nhi phức tạp, tổn thương đa cơ quan, gan, thận, phổi, rối loạn đông máu, rối điện giải, toan chuyển hóa. Bệnh nhi được điều chỉnh các rối loạn, điều trị hỗ trợ gan thận, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu.

Kết quả sau 7 ngày điều trị, tình trạng huyết động bệnh nhi ổn định, nhịp tim trở về nhịp xoang bình thường, được cai ECMO. Bệnh nhi được cai máy thở và được theo dõi điều trị tiếp.

Theo các bác sĩ, vào thời điểm giao mùa, thời tiết thất thường, có thể xuất hiện các trường hợp nhiễm siêu vi biến chứng viêm cơ tim. Do đó, khi thấy trẻ bị sốt nhẹ, người mệt mỏi, đau đầu, ói, đau bụng, sắc mặt xanh tái, tay chân tái, móng chân tay tái, ngất, đau ngực... gia đình cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám và xử trí kịp thời.