Bệnh viện An Sinh bị tố xét nghiệm sai để "làm tiền" bệnh nhân?
Chị M.L.B.T (25 tuổi, Q. Phú Nhuận) được chẩn đoán lâm sàng là bị thuỷ đậu nhưng kết quả xét nghiệm máu lại âm tính. Khi chị thắc mắc, phía bệnh viện yêu cầu đóng tiền để xét nghiệm máu lần 2.
Chẩn đoán một đằng, kết quả xét nghiệm một nẻo?
Chiều ngày 5/5 vừa qua, chị B.T thấy trên người nổi mụn nước nên nghi mình bị thủy đậu. Chị T. đến bệnh viện An Sinh (Q.Phú Nhuận) để khám. Tại đây, bác sĩ Chuyên khoa Truyền nhiễm Phạm Xuân Phi hướng dẫn chị đóng phí xét nghiệm bao gồm xét nghiệm CRP hs, Tổng phân tích tế bào máu bằng máy đếm tự động, xét nghiệm Varicella PCR với tổng chi phí 371.000 đồng.
Bác sĩ Phi cũng nói thêm rằng: "Kết quả xét nghiệm đôi lúc không khớp với kết quả chẩn đoán lâm sàng nhưng em cứ xét nghiệm đi nhé!". 5 giờ chiều cùng ngày, chị T. được trả kết quả phân tích máu và hẹn 10 giờ sáng ngày 7/5 đến lấy kết quả xét nghiệm Varicella. Sau khi có kết quả phân tích máu, bác sĩ Phi kết luận lâm sàng là chị T. mắc bệnh thủy đậu nên kê đơn thuốc cho bệnh nhân.
Sau khi chẩn đoán thủy đậu, chị T. được kê đơn thuốc từ bác sĩ Phi.
10 giờ sáng ngày 7/7, chị T. đến lấy kết quả xét nghiệm Varicella PCR thì bất ngờ khi kết quả trả về lại âm tính. Chị T. thắc mắc tại sao kết quả xét nghiệm lại không đúng với hiện trạng của bệnh nhân, trong khi chị bị thủy đậu đã đến ngày thứ 3 và có dấu hiệu nóng sốt rất cao, mụn thủy đậu nổi khắp người.
Lúc đó, bác sĩ Phi cho rằng mình chỉ làm đúng bổn phận và nói nếu muốn chị T. có thể đến phòng chăm sóc khách hàng để được giải thích. Bác sĩ còn nói: "Em có thể đóng thêm tiền để xét nghiệm lại". Chị T. không đồng ý và yêu cầu bệnh viện giải thích vì sao kết quả xét nghiệm không đúng.
Sau đó, một y tá mời chị T. ra ngoài để đi hỏi lại phòng xét nghiệm. Do mệt trong người nên chị T. trở về nhà nghỉ ngơi, uống thuốc. Khi vào lại bệnh viện thì một nhân viên chăm sóc khách hàng đưa chị T. trở lại phòng của bác sĩ Phi.
Nhưng xét nghiệm Varicella trả về vào ngày 7/7 lại cho kết quả Âm tính?
Mặc dù hiện trạng bệnh nhân có thể thấy rõ là bị thủy đậu.
"Lúc này bác sĩ Phi giải thích với tôi rằng bên xét nghiệm người ta lấy 2 tuýp máu của bệnh nhân để thử và 1 tuýp thì ra kết quả như vậy. Nếu muốn có kết quả chính xác thì phải đóng tiền để xét nghiệm luôn tuýp còn lại. Mặc dù trong hóa đơn ghi nơi thực hiện là Khoa xét nghiệm nhưng bác sĩ Phi lại đổ lỗi cho Trung tâm y khoa Medic Hòa Hảo và nói rằng dịch vụ này thật ra được chuyển cho Medic xét nghiệm chứ không phải do An Sinh. Nhưng tôi không cần biết vì tôi đóng tiền ở đây thì nơi đây phải có trách nhiệm với kết quả xét nghiệm, tôi không thể lại chạy qua Medic để khiếu nại được." - Chị T. bức xúc nói. Dù kết quả âm tính với virus gây bệnh thủy đậu nhưng bác sĩ Phi vẫn tiếp tục kê đơn thuốc trị thủy đậu cho chị T. trong 5 ngày tới.
Không chấp nhận với lời giải thích này, chị T. đã cùng mẹ của mình đến gặp bác sĩ Lưu Tuấn Khang, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và là người Đại diện giải quyết bức xúc của chị T. Sau khi chị T. trình bày, bác sĩ Khang yêu cầu chị viết giấy gửi đến Ban giám đốc Bệnh viện và hứa sẽ trả lời chị trong thời gian sớm nhất.
Ngay chiều hôm đó, bác sĩ Khang gọi điện cho chị T. và có giải thích như bác sĩ Phi đã giải thích trước đó. Chị T. cho biết: “Tôi không hiểu tại sao lúc đầu đã chẩn đoán thủy đậu và kê thuốc nhưng lại yêu cầu xét nghiệm máu và khi có kết quả xét nghiệm như thế thì bác sĩ nói… không thể giải thích cho người không có chuyên môn?! Đội ngũ y bác sĩ cần có trách nhiệm với kết quả xét nghiệm trả về cho bệnh nhân, khi khiếu nại chỉ bảo đóng tiền xét nghiệm lại, chúng tôi làm sao tin tưởng được nữa?”.
Chị T. cần biết vì sao lại bị bắt xét nghiệm máu nhưng trả kết quả không chính xác. Xét nghiệm máu có thực sự cần thiết trong quá trình khám và chữa bệnh thủy đậu?
Đại diện Bệnh viện An Sinh: "Chúng tôi đã làm đúng quy trình!"
Trao đổi với chúng tôi, Bác sĩ Trần Quang Tuấn - Phó Giám Đốc Bệnh viện An Sinh cho biết đã nhận được đơn khiếu nại từ chị M.L.B.T. Bác sĩ Tuấn xác nhận đã nghe tường trình sự việc từ bác sĩ Lưu Tuấn Khang và cho rằng bệnh viện làm đúng quy trình, không có chuyện "làm tiền" bệnh nhân. "Thủy đậu chỉ là một danh từ chung chỉ một loại bệnh, giống như bệnh cúm vậy. Còn nguyên nhân gây ra thủy đậu là do nhiều loại virus, giống như bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh nhân bị cúm nhưng không thể biết cúm loại nào, phải xét nghiệm để biết dương tính với H5N1 hay H7N9. Độ chính xác của việc xét nghiệm máu ban đầu không cao, đây là chuyện thường thấy. Về trường hợp của chị B.T, Trung tâm y khoa Medic làm xét nghiệm Varicella tuýp 1 vì đây là xét nghiệm chung nhất và tỉ lệ mắc thủy đậu do virus Varicella cao nhất. Kết quả âm tính không có nghĩa là bệnh nhân không bị thủy đậu, có thể trong tuýp máu thứ 2 mà bên Medic chưa xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính. Chúng tôi đã giải thích với bệnh nhân, không ép buộc chị phải đóng tiền làm xét nghiệm nhưng nếu chị có nhu cầu thì phải đóng tiền, bên Medic mới tiếp tục xét nghiệm tuýp máu còn lại." - Bác sĩ giải thích.
Ban Giám Đốc trình lá đơn khiếu nại của bệnh nhân...
... đã được bác sĩ Khang ký xác nhận.
Hỏi về việc tại sao Khoa xét nghiệm của Bệnh viện An Sinh không trực tiếp xét nghiệm mà lại chuyển về Trung tâm y khoa Medic, bác sĩ Tuấn cho biết có những xét nghiệm đặc hiệu chỉ có một số nơi mới có quyền trả lời, chẳng hạn chỉ có viện Pasteur HCM mới có thể khẳng định chính xác bệnh HIV. Do đó bệnh viện đã kết hợp với Medic để làm những xét nghiệm phức tạp.
Tại buổi tiếp xúc này, bác sĩ Lưu Tuấn Khang cho rằng do chị T. không có chuyên môn mà chỉ bức xúc cá nhân nên rất khó để giải thích cho bệnh nhân hiểu được. "Chúng tôi cũng hết sức thông cảm cho bệnh nhân khi phải bắt chị đóng tiền để làm xét nghiệm nữa, nhưng do chị cứ khăng khăng nếu chẩn đoán thủy đậu thì xét nghiệm Varicella phải dương tính, trong khi chúng tôi đã giải thích là vẫn còn 1 tuýp máu nữa và nguyên nhân gây bệnh của chị có thể nằm trong típ này. Thực chất việc xét nghiệm máu chỉ để phát hiện có tai biến, biến chứng gì nguy hiểm hơn hay không để chắc rằng hướng điều trị của mình là chính xác với chẩn đoán lâm sàng ban đầu. Kết quả xét nghiệm chỉ là tham khảo, không thể yêu cầu đúng 100% chỉ trong một lần. Có những trường hợp phải 3,4 ngày sau khi phát bệnh thì virus mới xuất hiện trong bạch cầu, lúc đó kết quả mới dương tính."
Qua trường hợp này, bác sĩ Tuấn cho biết sẽ đẩy mạnh công tác tư vấn cho bệnh nhân một cách kỹ càng hơn, phòng chăm sóc khách hàng sẽ chấn chỉnh lại để đưa ra những giải thích thỏa đáng, theo đúng chuyên môn để không gây hoang mang cho bệnh nhân.
Chiều ngày 5/5 vừa qua, chị B.T thấy trên người nổi mụn nước nên nghi mình bị thủy đậu. Chị T. đến bệnh viện An Sinh (Q.Phú Nhuận) để khám. Tại đây, bác sĩ Chuyên khoa Truyền nhiễm Phạm Xuân Phi hướng dẫn chị đóng phí xét nghiệm bao gồm xét nghiệm CRP hs, Tổng phân tích tế bào máu bằng máy đếm tự động, xét nghiệm Varicella PCR với tổng chi phí 371.000 đồng.
Bác sĩ Phi cũng nói thêm rằng: "Kết quả xét nghiệm đôi lúc không khớp với kết quả chẩn đoán lâm sàng nhưng em cứ xét nghiệm đi nhé!". 5 giờ chiều cùng ngày, chị T. được trả kết quả phân tích máu và hẹn 10 giờ sáng ngày 7/5 đến lấy kết quả xét nghiệm Varicella. Sau khi có kết quả phân tích máu, bác sĩ Phi kết luận lâm sàng là chị T. mắc bệnh thủy đậu nên kê đơn thuốc cho bệnh nhân.
Sau khi chẩn đoán thủy đậu, chị T. được kê đơn thuốc từ bác sĩ Phi.
10 giờ sáng ngày 7/7, chị T. đến lấy kết quả xét nghiệm Varicella PCR thì bất ngờ khi kết quả trả về lại âm tính. Chị T. thắc mắc tại sao kết quả xét nghiệm lại không đúng với hiện trạng của bệnh nhân, trong khi chị bị thủy đậu đã đến ngày thứ 3 và có dấu hiệu nóng sốt rất cao, mụn thủy đậu nổi khắp người.
Lúc đó, bác sĩ Phi cho rằng mình chỉ làm đúng bổn phận và nói nếu muốn chị T. có thể đến phòng chăm sóc khách hàng để được giải thích. Bác sĩ còn nói: "Em có thể đóng thêm tiền để xét nghiệm lại". Chị T. không đồng ý và yêu cầu bệnh viện giải thích vì sao kết quả xét nghiệm không đúng.
Sau đó, một y tá mời chị T. ra ngoài để đi hỏi lại phòng xét nghiệm. Do mệt trong người nên chị T. trở về nhà nghỉ ngơi, uống thuốc. Khi vào lại bệnh viện thì một nhân viên chăm sóc khách hàng đưa chị T. trở lại phòng của bác sĩ Phi.
Nhưng xét nghiệm Varicella trả về vào ngày 7/7 lại cho kết quả Âm tính?
Mặc dù hiện trạng bệnh nhân có thể thấy rõ là bị thủy đậu.
"Lúc này bác sĩ Phi giải thích với tôi rằng bên xét nghiệm người ta lấy 2 tuýp máu của bệnh nhân để thử và 1 tuýp thì ra kết quả như vậy. Nếu muốn có kết quả chính xác thì phải đóng tiền để xét nghiệm luôn tuýp còn lại. Mặc dù trong hóa đơn ghi nơi thực hiện là Khoa xét nghiệm nhưng bác sĩ Phi lại đổ lỗi cho Trung tâm y khoa Medic Hòa Hảo và nói rằng dịch vụ này thật ra được chuyển cho Medic xét nghiệm chứ không phải do An Sinh. Nhưng tôi không cần biết vì tôi đóng tiền ở đây thì nơi đây phải có trách nhiệm với kết quả xét nghiệm, tôi không thể lại chạy qua Medic để khiếu nại được." - Chị T. bức xúc nói. Dù kết quả âm tính với virus gây bệnh thủy đậu nhưng bác sĩ Phi vẫn tiếp tục kê đơn thuốc trị thủy đậu cho chị T. trong 5 ngày tới.
Không chấp nhận với lời giải thích này, chị T. đã cùng mẹ của mình đến gặp bác sĩ Lưu Tuấn Khang, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và là người Đại diện giải quyết bức xúc của chị T. Sau khi chị T. trình bày, bác sĩ Khang yêu cầu chị viết giấy gửi đến Ban giám đốc Bệnh viện và hứa sẽ trả lời chị trong thời gian sớm nhất.
Ngay chiều hôm đó, bác sĩ Khang gọi điện cho chị T. và có giải thích như bác sĩ Phi đã giải thích trước đó. Chị T. cho biết: “Tôi không hiểu tại sao lúc đầu đã chẩn đoán thủy đậu và kê thuốc nhưng lại yêu cầu xét nghiệm máu và khi có kết quả xét nghiệm như thế thì bác sĩ nói… không thể giải thích cho người không có chuyên môn?! Đội ngũ y bác sĩ cần có trách nhiệm với kết quả xét nghiệm trả về cho bệnh nhân, khi khiếu nại chỉ bảo đóng tiền xét nghiệm lại, chúng tôi làm sao tin tưởng được nữa?”.
Chị T. cần biết vì sao lại bị bắt xét nghiệm máu nhưng trả kết quả không chính xác. Xét nghiệm máu có thực sự cần thiết trong quá trình khám và chữa bệnh thủy đậu?
Đại diện Bệnh viện An Sinh: "Chúng tôi đã làm đúng quy trình!"
Trao đổi với chúng tôi, Bác sĩ Trần Quang Tuấn - Phó Giám Đốc Bệnh viện An Sinh cho biết đã nhận được đơn khiếu nại từ chị M.L.B.T. Bác sĩ Tuấn xác nhận đã nghe tường trình sự việc từ bác sĩ Lưu Tuấn Khang và cho rằng bệnh viện làm đúng quy trình, không có chuyện "làm tiền" bệnh nhân. "Thủy đậu chỉ là một danh từ chung chỉ một loại bệnh, giống như bệnh cúm vậy. Còn nguyên nhân gây ra thủy đậu là do nhiều loại virus, giống như bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh nhân bị cúm nhưng không thể biết cúm loại nào, phải xét nghiệm để biết dương tính với H5N1 hay H7N9. Độ chính xác của việc xét nghiệm máu ban đầu không cao, đây là chuyện thường thấy. Về trường hợp của chị B.T, Trung tâm y khoa Medic làm xét nghiệm Varicella tuýp 1 vì đây là xét nghiệm chung nhất và tỉ lệ mắc thủy đậu do virus Varicella cao nhất. Kết quả âm tính không có nghĩa là bệnh nhân không bị thủy đậu, có thể trong tuýp máu thứ 2 mà bên Medic chưa xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính. Chúng tôi đã giải thích với bệnh nhân, không ép buộc chị phải đóng tiền làm xét nghiệm nhưng nếu chị có nhu cầu thì phải đóng tiền, bên Medic mới tiếp tục xét nghiệm tuýp máu còn lại." - Bác sĩ giải thích.
Ban Giám Đốc trình lá đơn khiếu nại của bệnh nhân...
... đã được bác sĩ Khang ký xác nhận.
Hỏi về việc tại sao Khoa xét nghiệm của Bệnh viện An Sinh không trực tiếp xét nghiệm mà lại chuyển về Trung tâm y khoa Medic, bác sĩ Tuấn cho biết có những xét nghiệm đặc hiệu chỉ có một số nơi mới có quyền trả lời, chẳng hạn chỉ có viện Pasteur HCM mới có thể khẳng định chính xác bệnh HIV. Do đó bệnh viện đã kết hợp với Medic để làm những xét nghiệm phức tạp.
Tại buổi tiếp xúc này, bác sĩ Lưu Tuấn Khang cho rằng do chị T. không có chuyên môn mà chỉ bức xúc cá nhân nên rất khó để giải thích cho bệnh nhân hiểu được. "Chúng tôi cũng hết sức thông cảm cho bệnh nhân khi phải bắt chị đóng tiền để làm xét nghiệm nữa, nhưng do chị cứ khăng khăng nếu chẩn đoán thủy đậu thì xét nghiệm Varicella phải dương tính, trong khi chúng tôi đã giải thích là vẫn còn 1 tuýp máu nữa và nguyên nhân gây bệnh của chị có thể nằm trong típ này. Thực chất việc xét nghiệm máu chỉ để phát hiện có tai biến, biến chứng gì nguy hiểm hơn hay không để chắc rằng hướng điều trị của mình là chính xác với chẩn đoán lâm sàng ban đầu. Kết quả xét nghiệm chỉ là tham khảo, không thể yêu cầu đúng 100% chỉ trong một lần. Có những trường hợp phải 3,4 ngày sau khi phát bệnh thì virus mới xuất hiện trong bạch cầu, lúc đó kết quả mới dương tính."
Qua trường hợp này, bác sĩ Tuấn cho biết sẽ đẩy mạnh công tác tư vấn cho bệnh nhân một cách kỹ càng hơn, phòng chăm sóc khách hàng sẽ chấn chỉnh lại để đưa ra những giải thích thỏa đáng, theo đúng chuyên môn để không gây hoang mang cho bệnh nhân.