Từ 1/7/2025, bệnh nhân có thể được Bảo hiểm Y tế chi trả 100% quyền lợi khi khám và điều trị
Để hỗ trợ bệnh nhân khám chữa bệnh với BHYT thuận tiện tại đây, Bệnh viện đã đào tạo một đội ngũ gồm 70 chuyên viên BHYT để tư vấn và hỗ trợ người bệnh.
Sở Y tế TP.HCM và Bảo hiểm Xã hội TPHCM vừa chính thức công nhận Bệnh viện FV là cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu từ ngày 1/7/2025. Theo đó, khi đăng ký FV là nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu, hoặc khi điều trị tại Khoa cấp cứu, khám chữa bệnh ngoại trú tại đây, bệnh nhân sẽ được BHYT chi trả 100% quyền lợi trong phạm vi quy định của BHYT mà không cần giấy chuyển tuyến.
Cụ thể, bà Đào Thị Ngọc Bích, Trưởng phòng Dịch vụ Bảo hiểm của Bệnh viện cho biết: Từ 1.7.2025, BHYT chi trả 100% quyền lợi trong phạm vi quy định của BHYT cho các trường hợp như sau khi họ đến khám và điều tri tại Bệnh viện:
Đối với bệnh nhân khám và điều trị ngoại trú: Bệnh nhân đăng ký FV là nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu; Khám chữa bệnh trong trường hợp cấp cứu và nội soi tiêu hóa; Bệnh nhân có giấy chuyển tuyến hợp lệ; Bệnh nhân khám, điều trị ngoại trú với các chẩn đoán nằm trong Danh mục bệnh được khám chữa bệnh tại tuyến cơ sở (Phụ lục 2 theo Thông tư 01/2025/TT-BYT). Đây là danh mục bao gồm rất nhiều bệnh lý nghiêm trọng, bao gồm điều trị ngoại trú tại khoa Ung Bướu (hóa trị và xạ trị).
Đối với bệnh nhân điều trị nội trú (không yêu cầu giấy chuyển tuyến): Điều trị bằng các thủ thuật được thực hiện trong Phòng Can Thiệp Tim Mạch (Cath-Lab) Phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng và khớp vai tại Khoa Chấn thương & Chỉnh hình Phẫu thuật phaco và Cắt dịch kính bong võng mạc tại Khoa Mắt.
Trong gần mười năm qua, kể từ khi FV áp dụng thanh toán BHYT đối với một số dịch vụ đặc biệt ở Khoa Ung Bướu, Phòng Can thiệp Tim Mạch, Khoa Mắt, Khoa Chấn Thương Chỉnh hình, rất nhiều bệnh nhân đã được BHYT chi trả viện phí điều trị đến 50%, có nhiều trường hợp lên đến hơn 1 tỷ đồng.
Thủ tục chi trả BHYT thuận tiện, mang lại trải nghiệm thoải mái cho bệnh nhân
Việc triển khai BHYT trong một bệnh viện tư nhân quốc tế như FV đòi hỏi sự đầu tư bài bản về hệ thống công nghệ, nhân lực và quy trình vận hành. Để hỗ trợ bệnh nhân khám chữa bệnh với BHYT thuận tiện tại đây, Bệnh viện đã đào tạo một đội ngũ gồm 70 chuyên viên BHYT để tư vấn và hỗ trợ người bệnh. Đội ngũ nhân viên tại bệnh viện cũng sẽ hỗ trợ người dân đăng ký hoặc thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, cũng như hướng dẫn xin giấy chuyển tuyến hợp lệ khi cần thiết.