Cứu bệnh nhân liên tục đi tiểu ra máu vì căn bệnh "phiền phức" mà không cần phẫu thuật

Ngày 23/6, bác sĩ Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BV ĐKTW CT) cho biết, lần đầu tiên tại BV các bác sĩ đã can thiệp thành công trường hợp bệnh nhân bị bí tiểu và tiểu ra máu do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp nút động mạch.

Bệnh nhân N.H.T. (SN 1939, ngụ huyện Măng Thít, tỉnh Vĩnh Long) được người nhà đưa đến BV cấp cứu trong tình trạng tiểu ra máu dai dẳng không dứt dù đã điều trị nội khoa.

Kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy thận phải có nang kích thước 20x30mm, bàng quang có 1 Echo dầy dạng máu đông kích thước 39x34mm. Tuyến tiền liệt kích thước 46x99x64mm (nặng 158gram). Nội soi bàng quang cho kết quả tăng sản tuyến tiền liệt.

Tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tiểu máu/tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt nên đã thống nhất xử trí nút tắc mạch động mạch tuyến tiền liệt tuyến (DSA).

Quá trình phẫu thuật kéo dài 2 giờ. Bệnh nhân được tiến hành chụp chọn lọc nhánh động mạch cấp máu cho tuyến tiền liệt sau đó bơm vật liệu tắc mạch (hạt PVA) vào lòng động mạch giúp ngăn tình trạng tiểu máu trong thời gian nhanh nhất và kích thước tuyến tiền liệt sẽ giảm dần.

Sau can thiệp bệnh nhân ổn, tiểu được, nước tiểu trong và xuất viện.

Bác sĩ Nguyễn Phước Lộc, Trưởng Khoa Ngoại Thận - Tiết Niệu chia sẻ, điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt chủ yếu bằng nội khoa.

Chỉ khi nào điều trị nội khoa thất bại hoặc có các biến chứng (bí tiểu nhiều lần, tiểu máu kéo dài, nhiễm khuẩn niệu, sỏi bàng quang…) thì có chỉ định can thiệp ngoại khoa.

Can thiệp ngoại khoa có nhiều phương pháp như: Phẫu thuật bóc bướu, cắt đốt nội soi, bốc hơi tuyến tiền liệt bằng laser…

Trong đó, cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt được xem là tiêu chuẩn vàng trong trong điều trị tăng lành tính tuyến tiền liệt và được thực hiện ở nhiều tuyến bệnh viện trong cả nước.

Tuy nhiên phương pháp này cũng hạn chế ở những bướu quá to và cũng có thể bị một số biến chứng.

Những năm gần đây trên thế giới và trong nước một số nơi đã thực hiện can thiệp tắc mạch chọn lọc động mạch tuyến tiền liệt.

Với kỹ thuật này, bệnh nhân có bệnh lý tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến có thêm lựa chọn phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, không gây đau đớn, khả năng hồi phục nhanh, rút ngắn thời gian nằm viện.