Nồng độ estrogen đóng vai trò quan trọng. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có nguy cơ đột quỵ thấp hơn, trong khi phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ đột quỵ cao gấp khoảng hai lần trong vòng một thập kỷ sau mãn kinh.