Khoản nợ này được xác định là một sự nhầm lẫn, nhưng nó để lộ một điểm yếu đáng sợ và phiền phức của hệ thống y tế nước Mỹ: Bệnh nhân sẽ không biết số tiền mình phải trả là bao nhiêu, cho đến khi tờ hóa đơn khủng khiếp xuất hiện.