Cứu trẻ sơ sinh suy hô hấp nặng do thiếu surfactant
Trẻ sơ sinh 37 tuần tuổi rơi vào suy hô hấp nặng ngay sau sinh, kèm tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất và tăng áp phổi.
Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ
Các bác sĩ Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ vừa tiếp nhận một trường hợp suy hô hấp nặng do thiếu surfactant thứ phát ở trẻ sơ sinh.
Bệnh nhi Đ.P.N.H. chào đời khi thai được 37 tuần 1 ngày bằng phương pháp mổ lấy thai, cân nặng lúc sinh 2,8 kg. Ngay sau sinh, trẻ xuất hiện suy hô hấp nặng và không đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ hô hấp thông thường nên được đặt nội khí quản, thở máy.
Diễn biến sau đó trở nên nguy kịch khi trẻ đồng thời bị tràn khí trung thất, tràn khí màng phổi và tăng áp phổi nặng, khiến tiên lượng rất dè dặt.
Trước tình trạng này, các bác sĩ triển khai nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu. Trẻ được thở máy cao tần (HFO), sau khi cải thiện thông khí và oxy hóa máu được bơm surfactant qua nội khí quản. Đồng thời, bệnh nhi được sử dụng thuốc vận mạch để ổn định huyết động, kháng sinh điều trị nhiễm trùng, kết hợp điều chỉnh rối loạn huyết học, cân bằng kiềm - toan và điện giải.
Sau hơn 20 ngày điều trị tích cực, tình trạng trẻ cải thiện rõ rệt. Bệnh nhi được rút nội khí quản, tự thở tốt, bú sữa ổn định, tăng cân và hoàn thành tiêm vaccine lao, viêm gan B trước khi xuất viện.
Theo các bác sĩ, surfactant là chất giúp các phế nang không bị xẹp sau mỗi nhịp thở, đóng vai trò quan trọng trong quá trình hô hấp của trẻ sơ sinh. Khi thiếu surfactant, đặc biệt ở những trường hợp thiếu surfactant thứ phát do bệnh lý sau sinh, trẻ có thể rơi vào suy hô hấp nặng và cần được điều trị tích cực bằng các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu.
Các bác sĩ khuyến cáo trẻ sơ sinh có biểu hiện thở nhanh, rút lõm lồng ngực, tím tái hoặc bú kém sau sinh cần được đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa sơ sinh để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.