Tình trạng cụ thể của bé nhà em như sau: Bé gái 8 tháng tuổi, nặng 8kg, cao 69cm. Lúc mới sinh bé bị nhiễm trùng ruột phải cấp cứu và điều trị ở bệnh viện 15 ngày, khi được 4, 5 tháng tuổi bị tiêu chảy và RLTH hơn 2 tháng, đến gần 7 tháng bé mới hết hẳn bệnh.

Hiện nay bé ăn cháo và bú mẹ, chế độ ăn của cháu như sau: ngày 3 bữa cháo thịt heo, bò, gà, cá, cua, tôm, trứng (mỗi ngày ăn một loại, mỗi lần ăn được 1 chén ăn cơm người lớn). Sáng và chiều mỗi bữa ăn 50ml sữa mẹ vắt để lại, còn trưa và tối bú mẹ, ngoài ra ngày ăn gần 1 hộp sữa chua, tuần 3 miếng phomai (1/2 miếng/ lần), ăn các loại trái cây chuối, thanh long.

Từ lúc hết bệnh cháu ăn tương đối ngon miệng, đến bữa ăn người lớn ăn gì cháu cũng thích ăn món đó, em thử cho cháu ăn một số món của người lớn thì cháu cũng nhai và ăn bình thường. Từ lúc nhỏ cháu đã tỏ ra khá năng động, nhanh nhẹn hơn các bé cùng lứa.

Nay cháu đã ngồi vững, biết trườn, vịn lan can để đứng dậy, nhưng chưa mọc răng. Đặc biệt cháu ra mồ hôi rất nhiều, nhất là vùng từ bả vai trở lên. Đầu nhỏ, tròn, tóc nhiều nhưng phía sau có phải do nằm nhiều hay sao mà tóc ít, có chỗ bị hói (cháu nằm ngủ võng không gối đầu). Đêm ngủ thì cũng thỉnh thoảng có vật vã qua lại.

Do sợ cháu bị thiếu can xi nên em có cho cháu uống canxi sữa (lọ màu trắng ngoài tiệm thuốc tây). Em cho uống được 10 ngày và đang ngưng 10 ngày để cho uống tiếp, hàng ngày cháu đều được tắm nắng 10 - 20 phút.

Em đang định tăng chế độ hải sản của cháu lên qua các bữa ăn. Vậy bác tư vấn giúp em, bé phát triển như vậy có bình thường không, có bị thiếu canxi không?

Hiện tượng ra mồ hồi như vậy là do thiếu canxi hay do sinh lý của trẻ, hay do di truyền? (Lúc em mang bầu bố của bé bị rối loạn thần kinh thực vật, mồ hôi cũng ra rất nhiều).

Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều. Kính chúc bác sĩ và gia đình luôn mạnh khỏe, vui, hạnh phúc và thành công trong công việc. (Mẹ của bé: Trương Thị Hồng Thủy)


Trả lời:

Bạn Hồng Thủy thân mến!

Nhờ sự chăm sóc và nguồn sữa tuyệt vời của bạn, nên mặc dù mắc bệnh đường tiêu hóa nhiều lần, nhưng hiện con gái của bạn vẫn có cân nặng, chiều cao phù hợp với lứa tuổi (trung bình bé gái 8 tháng tuổi nặng 7,9kg, cao 68,7cm).

Tuy nhiên hiện bé có các biểu hiện có thể là của bệnh còi xương như: chậm vận động (8 tháng chưa biết bò), chậm mọc răng (bình thường 4 răng – số răng ước tính = số tháng tuổi - 4), ngủ không sâu (vật vã qua lại), nhiều mồ hôi đầu, tóc rụng nhiều sau gáy…

Nhưng để có được chẩn đoán xác định bác sĩ cần thăm khám và hỏi bệnh trực tiếp. Như vậy bạn nên xem xét việc đưa bé tới gặp bác sĩ để được thăm khám và điều trị kịp thời. Bạn không nên tự ý sử dụng thuốc cũng như các sản phẩm bổ sung vì có thể gây bất lợi cho bé cũng như khiến diễn biến bệnh khó chữa hơn.

Bạn nên tiếp tục cho bé tắm nắng và cho bé ăn uống đầy đủ, bạn có thể tham khảo khuyến cáo sau:

Ở lứa tuổi này (cho đến tròn 10 tháng tuổi) trong ngày (24 giờ) bé cần khoảng 500ml sữa (sữa mẹ là tốt nhất, sữa mẹ đủ bé không cần ăn thêm sữa công thức cũng như các sản phẩm từ sữa) và 3 bữa bột/cháo xay (600ml/ngày) đặc dần, đầy đủ 4 nhóm thực phẩm, tổng gồm khoảng từ 50 - 60g gạo tẻ trắng, 50 - 60g thịt (tôm, cá…), 15g dầu (mỡ), rau xanh, quả chín…

Bạn lưu ý cho bé ăn bổ sung theo nguyên tắc: ăn từ ít đến nhiều, ăn từ lỏng đến đặc, làm quen từng loại thực phẩm… Nên cho bé ăn đa dạng các loại thực phẩm, chỉ ăn gạo tẻ trắng, không ăn nước xương hầm, ăn nhạt.

Thức ăn thủy/hải sản chỉ nên cho ăn khoảng 3 - 4 bữa/tuần (lượng tương đương với thịt – không tính vỏ/da).

Cần lưu ý cho trẻ ăn từ từ tăng dần (cả khối lượng và số bữa), tập làm quen từng loại, riêng các loại nhuyễn thể (mực, ốc, hến, sò…) tập ăn cuối cùng và tốt nhất là ăn sau 12 tháng tuổi. Đặc biệt chú ý khi cho bé ăn những thứ này vì có khả năng nhiễm kim loại nặng).

Bạn nên xem xét cho bé ăn đầy đủ, cân đối phù hợp với hướng dẫn trên.

Chúc bạn và bé luôn được mạnh khỏe và hạnh phúc!