Bệnh nhi 38 tuần tuổi là con đầu của sản phụ V.T.B.N. (trú tại Hạ Long, Quảng Ninh). 6 giờ sau mổ đẻ, bệnh nhi xuất hiện thở rên, khó thở và được chuyển cấp cứu tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy.

Hình ảnh chụp X-quang, cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy: Bệnh nhi bị tràn khí trung thất, tổn thương đông đặc lẫn kính mờ 2 bên phổi (viêm phổi 2 bên). Kíp trực đã hội chẩn chuyên gia Bệnh viện Nhi Trung ương, thống nhất chẩn đoán: Suy hô hấp trẻ sơ sinh/tràn khí trung thất/viêm phổi/chậm tiêu dịch phổi, không có chỉ định can thiệp phẫu thuật, tiên lượng tử vong cao.

Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhi, các bác sĩ đã đặt ống nội khí quản, cho an thần sâu, thở máy, sử dụng kháng sinh và nuôi dưỡng tĩnh mạch. Trong 24 giờ điều trị đầu tiên, bệnh nhi được theo dõi sát diễn biến từng giờ. Phim X-quang lồng ngực chụp lại hiển thị lượng khí trong trung thất bắt đầu giảm đi và có thể giảm dần các thông số máy thở cho trẻ.

Sau 5 ngày điều trị, tình trạng tràn khí cải thiện rõ rệt, khí tràn tiêu gần như hoàn toàn, bệnh nhi được rút ống nội khí quản, cai thở máy, bú mẹ tốt. Bệnh nhi tiếp tục được chăm sóc, điều trị tích cực bệnh lý viêm phổi. Hiện tại, bệnh nhi bú tốt và dự kiến xuất viện sớm.

Bác sĩ Đỗ Kiêm Thắng, Khoa Nhi cho biết: Tràn khí trung thất là bệnh lý rất hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Nếu không xử trí cấp cứu kịp thời thì lượng khí thoát ra nhiều có thể chèn ép tim, gây ngừng tim và nguy cơ tử vong rất cao cho trẻ. Trường hợp này cũng hạn chế việc chuyển viện điều trị bởi quá trình di chuyển có thể làm cho tình trạng tràn khí trầm trọng hơn, trẻ có thể tử vong trên đường.

Tràn khí trung thất là bệnh hiếm gặp và có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân gây bệnh là do tắc nghẽn đường hô hấp (hít phải dị vật), thao tác điều trị (thông khí cơ học), nhiễm trùng, hen phế quản, chấn thương, hoặc cũng có thể là tràn khí trung thất tự phát… Trong đó, ở nhóm trẻ sơ sinh thì hơn 50% là tràn khí trung thất tự phát.