Tư vấn các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục và các biện pháp phòng tránh thai an toàn

Phát hiện sớm những trục trặc trước hôn nhân cũng như quan tâm đến vấn đề phụ khoa, các bệnh liên quan đến tình dục trong đời sống vợ chồng là một trong những vấn đề hàng đầu bảo vệ sức khỏe sinh sản và hạnh phúc gia đình. Tuy nhiên, phần lớn những kiến thức về sức khỏe sinh sản và tình dục nhiều người có lại do được “truyền đạt” và tâm lý “ngại” khám phụ khoa vẫn trở nên phổ biến trong giới trẻ, thậm chí ở cả những người đã lập gia đình và trong độ tuổi trung niên.

Trung tâm phát triển sức khỏe cộng đồng Ánh Sáng (Tổ chức phi chính phủ cung cấp dịch vụ tư vấn sức khỏe tiền hôn nhân, khám, điều trị một số bệnh về sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục) hàng ngày đón nhận rất nhiều những trường hợp đến nhờ tư vấn, khám chữa các bệnh về phụ khoa và sức khỏe sinh sản. Tuy nhiên, phần lớn các trường hợp đến gặp các bác sỹ khi bệnh đã quá nặng. Hầu hết các bạn trẻ chưa thấy được tầm quan trọng của việc khám bệnh tiền hôn nhân. Bởi nhiều người chưa ý thức được, khi đã có quan hệ tình dục, ngoài việc có thể bị lây nhiễm các bệnh STIs còn có thể dẫn đến việc có thai ngoài ý muốn dẫn đến phải nạo phá thai, gây nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Thực tế, nhiều trường hợp “muộn” đã để lại những hậu quả nặng nề như: mất khả năng làm mẹ vì phát hiện ung thư cổ tử cung muộn, liệt dương, mắc các bệnh lây nhiễm STIs (các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục), thậm chí bệnh từ cha mẹ đã để lại những di truyền khuyết tật cho thai nhi.

Như vậy, việc thăm khám về sức khỏe tình dục và sinh sản không những giúp các bạn trẻ phòng tránh các bệnh lây qua đường tình dục, mà còn giúp dự đoán bệnh, điều trị. bệnh và khắc phục những ảnh hưởng xấu của gien di truyền có thể ảnh hưởng đến thế hệ sau. Trẻ được sinh ra thuộc vào cấu trúc gene sẵn có ở cha và mẹ nên không thể xem nhẹ việc những khuyết tật di truyền đáng tiếc có thể xảy ra. Điều này thuộc về ý thức và trách nhiệm của những đôi bạn trẻ.

Theo Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang - Phó GĐ Trung tâm phát triển sức khỏe cộng đồng Ánh Sáng, “Tư vấn di truyền không cản trở sự kết hôn mà chỉ đưa ra những phương hướng giúp họ phòng tránh được các rủi ro sinh con có khuyết tật di truyền, hoặc hướng dẫn cách nuôi tối ưu với những trẻ có bệnh về chuyển hóa”.

Nguyễn Hoài - n.hoai80@yahoo.com:Lúc mang thai cháu có đi khám phụ khoa và được bác sỹ kết luận là bị nấm và viêm và có cho thuốc đặt nhưng vẫn không khỏi. Giờ cháu đã sinh con được 8 tháng và có đi khám lại thì bác sỹ bảo cháu bị viêm đường tiết niệu. Vậy bác sỹ cho cháu hỏi liệu con cháu có bị lây bệnh từ cháu không? Bây giờ cháu đang cho con bú thì có thể chữa bằng cách gì? Cháu nghe thấy bảo là có thể chữa bằng cách tiêm 2 mũi nhưng như thế có ảnh hưởng đến việc cho con bú không? Xin bác sỹ tư vấn giúp.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Bệnh viêm đường tiết niệu và nhiễm khuẩn không lây qua đường cho con bú, vì thế sẽ không lây sang con theo đường cho con bú. Khi bạn đang cho con bú, bạn nên nói rõ với bác sỹ điều trị viêm đường tiết niệu của bạn để được tư vấn sử dụng những loại thuốc không ảnh hưởng đến việc tiết sữa và sức khỏe của em bé. Việc điều trị bằng thuốc tiêm hay thuốc uống tùy thuộc vào tình trạng bệnh và đánh giá của bác sỹ điều trị chứ không nên sử dụng thuốc không theo đơn của bác sỹ.

Lê Nhật Thu - lenhatthu@gmail.com:Em đã có gia đình, khi mang bầu em bị ngứa âm đạo do nấm, vậy sau khi sinh cháu xong(cháu hiện tại đã được 4 tháng tuổi cháu khỏe mạnh) tôi có phải đi khám lại không và khám ở đâu là tôt nhất? Cảm ơn bác sĩ!

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Trần Phương - tranngocphuong@yahoo.com:Gần đây cháu bị ngứa vùng kín, xin bác sỹ cho biết đó là biểu hiện của bệnh gì? Điều trị như thế nào và chồng cháu có cần điều trị không?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Ngứa là một biểu hiện của rất nhiều các nhiễm khuẩn đường sinh dục tiết niệu. Việc điều trị các bệnh này không khó, tuy nhiên bạn nên điều trị sớm và triệt để. Khi điều trị, nên điều trị cả vợ và chồng để tránh tái nhiễm. Sau khi điều trị xong, bạn cũng nên khám lại sau một khoảng thời gian tùy theo đánh giá của bác sỹ điều trị.

Chúc vợ chồng bạn luôn khỏe!

Lê Nhật Thu - lenhatthu@gmail.com:Chồng tôi chưa cắt lớp da bọc bao quy đầu, vậy có phải để da bọc ngoài bao quy đầu như thế là bảo vệ tốt cho cơ quan sinh dục hay không?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Khi cắt lớp da này, một lớp da non sẽ làm lành vết cắt và cũng có tác dụng bảo vệ tốt cơ quan sinh dục của người nam.

Nguyệt Nga - mai_con_dau:Vợ chồng em mới cưới nhưng muốn kế hoạch chưa vội có con. Em muốn sử dụng thuốc tranh thai, nhưng thấy nhiều người nói uống thuốc trong một thời gian dài sẽ gây vô sinh hoặc rất khó trong việc có thai. Vậy mong bác sỹ tư vấn giúp em có cách nào tránh thai hiệu quả và an toàn hơn không?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Khám phụ khoa thường được khuyên là nên thực hiện 6 tháng/lần. Khi bạn khám định kỳ bạn sẽ được khám các nhiễm khuẩn đường sinh sản, soi cổ tử cung, siêu âm đường sinh sản…

Thuốc tránh thai hàng ngày nếu sử dụng đúng cách sẽ không gây hại đến sức khỏe, nếu bạn không có chống chỉ định sử dụng thuốc (không sử dụng thuốc với các bạn có bệnh về gan, tim mạch, thận, đang có thai…). Bản chất của thuốc tránh thai là nội tiết với hàm lượng rất nhỏ, một số bạn bị mụn trên da do ảnh hưởng của nội tiết khi sử dụng thuốc sẽ có tác dụng tốt, làm đẹp da. Ngoài ra thuốc tránh thai còn được sử dụng như một loại thuốc điều trị những rối loạn nội tiết như rối loạn kinh nguyệt, sau sảy, nạo thai, buồng trứng đa nang… 

Với chỉ định dùng tránh thai, bạn có thể mua tại các hiệu thuốc và đọc kỹ hướng dẫn trên vỉ thuốc. Nếu sử dụng thuốc với mục đích khác bạn phải có chỉ định của bác sĩ chứ không nên điều trị tùy tiện

Nhật Lệ - lehoa@yahoo.com:Mỗi lần chồng em xuất tinh em thường cảm thấy đau bụng, như vậy có bình thường không thưa bác sỹ?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Có thể khi quan hệ, tư thế của hai bạn chưa thích hợp (như: người nam đè lên người nữ), hai vợ chồng bạn có thể thay đổi tư thế khác. Ngoài ra, cũng có trường hợp khi người nữ có cảm giác cực khoái cũng gây co cơ vùng tiểu khung và vùng bụng gây cảm giác đau bụng, buồn đi ngoài hoặc tê nhẹ vùng cơ quan sinh dục. Những dấu hiệu này thường mất đi sau khi quan hệ xong một thời gian và không ảnh hưởng đến sức khỏe. Trong trường hợp bạn đau liên tục trong nhiều ngày thì đây không phải là dấu hiệu bình thường, bạn nên đến khám tại các cơ sở y tế để tìm ra nguyên nhân.  

Vân - gioheomay1014@yahoo.com:Em và bạn trai em sắp tổ chức đám cưới. Bạn trai em gợi ý rằng cả 2 nên đi khám sức khoẻ tiền hôn nhân. Em không biết địa chỉ phòng khám nào có dịch vụ này. Em bị bệnh bướu cổ basedow từ năm 1997 và bây giờ không còn dùng thuốc nữa. Liệu bệnh này có ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh nở sau này không ạ?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Khám sức khỏe tiền hôn nhân hiện nay là một dịch vụ tại các cơ sở y tế sản phụ khoa. Trong trường hợp bạn ở các thành phố lớn bạn nên đến các bệnh viện tỉnh, trung ương, khoa sản. Bướu cổ basedow là một bệnh về nội tiết, chính vì vậy trước khi lấy chồng và quyết định có con bạn nên khám lại tình trạng bệnh tại bác sĩ đã điều trị bệnh cho bạn và theo dõi kỹ trong quá trình mang thai. Nếu điều trị tốt, theo dõi tốt thì sẽ ít ảnh hưởng đến sức khỏe và sức khỏe sinh sản của bạn.

Tống Hoàng Ngân - ngan.tong@skillsgroup.com:Chào Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang! Cháu muốn hỏi Thạc sỹ là sau khi mang bầu bé thứ 1 thì khả năng mang thai lần tiếp theo sẽ xảy ra vào lúc nào? Và cách tránh mang thai gần nhau? Cháu nghe nói nhiều trường hợp chửa ngoài dạ nhưng không hiểu rõ bệnh này. Xin Thạc sỹ vui lòng cho cháu biết luôn. Xin cảm ơn Thạc sỹ! :)

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Thời gian có thai sau khi sinh tùy thuộc vào cơ địa từng người phụ nữ. Về nguyên tắc, khi nào bạn có hiện tượng rụng trứng tức là bạn có khả năng mang thai. Điều này không đồng nghĩa với việc bạn có kinh vì việc nuôi con bằng sữa mẹ có thể ức chế buồng trứng và tử cung trong việc có kinh, nhưng vẫn có hiện tượng rụng trứng. Ngoài ra, buồng trứng sau khi sinh rất dễ bị kích thích và rụng trứng. Có trường hợp rụng trứng ngay sau khi sinh hai tháng. Do đó, việc tránh thai trong thời gian này là rất cần thiết. Bạn nên sử dụng bao cao su hoặc thuốc tránh thai giành cho bà mẹ đang nuôi con bú.

Chửa ngoài dạ con là hiện tượng trứng đã được thụ tinh không làm tổ trong buồng tử cung mà làm tổ ở khu vực khác (vòi trứng, trong ổ bụng, cổ tử cung, v.v...). Chửa ngoài tử cung là một bệnh cần phải điều trị cấp cứu tại cơ sở sản phụ khoa trung ương và ngoại khoa.

Le Hoang Phuong - lehphuong@gmail.com:Xin Chào ! Em năm nay 24 tuổi, chưa có vợ, chưa quan hệ lần nào. Gần đây em thấy xung quanh dương vật có một số giác và ngứa. Em mua thuốc bôi lên vài bữa thì hết nhưng một thời gian thì bị lại. Em muốn hỏi em bị gì vậy và cách chữa trị ra sao? Em xin nói thêm là em cũng thường vệ sinh.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Một số giác tại cơ quan sinh dục là biểu hiện của một số bệnh nhiễm khuẩn đường sinh dục (không có nghĩa là cứ không quan hệ tình dục là không có bệnh). Việc điều trị nhiễm bệnh này không thể chỉ theo những loại thuốc tự mua tại các nhà thuốc mà bạn nên tới các cơ sở y tế nam khoa, khoa thận tiết niệu, khoa da liễu của các bệnh viện đa khoa để được khám và điều trị đúng cách. Việc điều trị không khó nhưng đòi hỏi phải điều trị sớm để không ảnh hưởng tới khả năng có con và cuộc sống sau này.

Trịnh Phú Hùng - hungtp@gmail.com:Quan hệ tình dục với bạn gái bằng miệng có tác hại gì không? Mong bác sỹ giải thích rõ cho tôi biết về điều này? Cám ơn bác sỹ nhiều.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Tran Minh Thao - minhthao2582@yahoo.com.vn:Cháu chào cô.
Cháu thỉnh thoảng ra rất nhiều khí hư màu trắng. Cảm giác như bị hành kinh vậy. Cháu không biết có làm sao không. Đã có lần cháu đi khám phụ khoa ở phòng khoám tư bác sĩ kết luận không có vấn đề gì nhưng cháu vẫn hơi lo. Và cho cháu xin hỏi một vấn đề nữa là cháu không biết tại sao khi quan hệ với chồng cháu không cảm thấy thích. Và lúc chồng cháu cho vào không được dễ dàng lắm. Cháu xin cảm

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Bình thường khí hư có thể có vào giữa chu kỳ (trước khi có kinh 2 tuần), khí hư này có màu trắng trong, ban đầu dai sau đó đặc lại và không có mùi hôi. Có một số trường hợp cơ địa tiết ra nhiều khí hơn trong giai đoạn này gây cảm giác khó chịu. Bạn nên vệ sinh tốt trong thời gian này, sử dụng băng vệ sinh hàng ngày và có thể khám lại nếu khí hư không hết sau một vài ngày và có mùi hôi, hoặc màu khác màu bình thường.

Việc quan hệ có thích hay không phụ thuộc vào việc các bạn có hiểu nhau khi quan hệ hay không. Thông thường phụ nữ cần giai đoạn mở đầu (giúp có tác dụng tiết chất nhầy, tạo điều kiện cho quá trình giao hợp được dễ dàng).

Người nam nên đợi khi chất nhầy của người nữ đủ rồi hãy “vào cuộc” để tránh cảm giác đau rát và khó vào hoặc cảm giác sợ của người phụ nữ.

Ngoài ra tư thế để đạt khoái cảm ở người nữ cũng rất quan trọng. Bạn nên khéo léo gợi ý chồng thay đổi tư thế, chia sẻ với chồng những cảm giác của mình. Điều này sẽ tạo sự tin tưởng và có thể tạo ra khoái cảm tốt hơn ở người phụ nữ nếu được chồng hiểu. 

Kim Oanh - vkoanh.tbi@gdt.gov.vn:Chào bác sỹ! Em có câu hỏi muốn bác sỹ giúp ạ. Mỗi lần có kinh nguyệt thì bộ phận sinh dục quanh âm đạo của em phù nề, thấy ngứa vào những ngày rụng trứng. Em đã đi khám phụ khoa và uống thuốc chỉ dẫn nhưng bệnh hay tái phát. Em năm nay 26 tuổi. Chưa QHTD bao giờ. Xin chân thành cảm ơn!

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Khi có kinh, vùng tiểu khung và cơ quan sinh dục xung huyết tạo điều kiện cho các vi khuẩn phát triển. Hoặc trong giai đoạn rụng trứng, lượng chất nhờn ở khu vực này cũng tăng lên. Đây là điều kiện tốt để các nhiễm khuẩn vùng sinh dục phát triển. Trong trường hợp bạn đi khám và sử dụng thuốc nhiều lần không đỡ, bạn nên xem xét đến yếu tố môi trường nơi mình sinh sống (nước sạch, cách vệ sinh hàng ngày). Ngoài ra, bạn nên tới các cơ sở sản khoa trung ương để làm kháng sinh đồ nếu vi khuẩn xấu kháng lại các thuốc mình đang sử dụng.

Bùi Sao - bui_saoxnk@yahoo.com:Xin bác sỹ cho hỏi, tôi quan hệ tình dục (không dùng bất cứ biện pháp tránh thai nào) cùng chồng buổi tối hôm trước, nhưng đến sáng hôm sau tôi có kinh, vậy tôi có cần uống thuốc tránh thai khẩn cấp không? Tôi đã uống một viên ( trong vỉ 2 viên) nhưng cứ phân vân liệu có thai hay không và có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ sinh sản của tôi hay không? Xin cảm ơn BSỹ

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

tran hong linh - tinhxa-88:Những ngày bình thường em hay ra khí hư nhưng không nhiều màu hơi vàng, hơi có mùi (hệ tiêu hoá của em không được tốt lắm). Gần đến chu kì kinh thì ra nhiều dịch màu trắng có khi là dịch nhầy trong suốt. em đã QHTD vậy em xin hỏi Bs khí hư cuả em như vậy có phải em mắc bệnh lây nhiễm qua đường tình dục không? Điều thứ 2 em muốn hỏi là em thấy các bạn nữ khác đều có đầu núm vú hiện lên rất rõ ràng nhưng em lại không có mà chỉ là miệng hở, hàng ngày em tắm rửa rất sạch sẽ và lau khô khe miệng đó nhưng tại đó luôn có chút cặn màu trắng hoặc vàng nhạt mùi khó chịu, vậy xin Bs cho biết em có bị mắc bệnh gì không và có ảnh hưởng gì tới việc có con sau này không? Có cách nào để đầu vú của em như mọi người? Xin cảm ơn BS!

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Khí hư nhiều và có màu bất thường kèm theo có mùi là một biểu hiện của bệnh nhiễm khuẩn. Bạn nên đi khám sớm để được điều trị đúng cách và triệt để.

Một số bạn núm vú bị tụt vào trong có thể khắc phục bằng cách: khi tắm, bạn xoa bóp nhẹ nhàng, đẩy đầu vú ra ngoài, lâu dần núm vú sẽ lồi ra. Ngoài ra, động tác mút vú trong quan hệ tình dục cũng có tác dụng tốt trong việc giúp núm khỏi bị tụt. Bạn nên tập luyện tốt, đặc biệt trước khi có thai để sau này có điều kiện cho con bú tốt hơn.

Khi núm vú tiết ra chất dịch như bạn mô tả, có thể là chất dịch sữa trong một số trường hợp tăng hooc môn prolactin. Trường hợp như vậy, bạn nên tới cơ sở y tế khám và làm  xét nghiệm nội tiết để điều trị sớm vì việc tăng prolactin có thể gây cản trở cho việc mang thai sau này.

nguyen thi bao quyen - haiaudnc@gmail.com:Tôi bị trể kinh 2 tuần, nhưng đi khám bác sĩ phụ khoa bảo không sao, siêu âm bác sĩ bảo cũng ko thấy có vấn đề gì cả, nhưng sáng nay tôi thấy có một ít máu màu hồng hồng ra theo đường tiểu( đi tiểu buốt ), tôi nghỉ mình đến tháng, nhưng thực tế thì không phải , vậy thưa bác sĩ cho tôi hỏi hiện tượng đó là hiện tượng gì ( tôi không quan hệ tình dục, không lo nghỉ gì và không uống thuốc ). Cảm ơn bác sĩ nhiều

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Trong trường hợp khám và khẳng định chắc chắn không có thai tức là khả năng có thai là rất nhỏ. Việc chậm kinh ngoài nguyên nhân có thai còn do các nguyên nhân khác như tình trạng căng thẳng, sử dụng thuốc, rối loạn nội tiết trong cơ thể…tuy nhiên bạn có thể đợi thêm 1 – 2 tuần nữa, có thể chỉ là hiện tượng chậm kinh thông thường. Bạn nên đi khám và làm các xét nghiệm về nội tiết nếu sau 2 tuần tiếp theo mà chưa có kinh.

quangcuongda - quangcuongda@yahoo.com:Vợ chồng tôi đang sử dụng bao cao su để phòng tránh thai. Tuy nhiên tôi thấy vẫn có nhiều trường hợp sử dụng bao cao su mà vẫn có thai. Xin bác sỹ cho tôi biết vì sao lại có chuyện này? Bao cao su có tác dụng ngừa thai bao nhiêu phần trăm?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Nếu bạn sử dụng bao cao su (BCS) đúng cách thì khả năng có thai là không cao. Ngoài ra, sử dụng BCS còn giúp cho bạn phòng tránh một số nhiễm khuẩn đường sinh sản. Trong trường hợp sử dụng sai cách (BCS hết hạn, bị thủng, sử dụng 2 BCS đồng thời, quá trình giao hợp quá lâu làm hết chất nhờn gây rách BCS, sử dụng không đúng chất nhờn dùng cho BCS gây rách, v.v...).

Khi sử dụng chất nhờn hỗ trợ trong quan hệ tình dục, bạn nên chọn loại chất nhờn không gây rách BCS (có chứa thành phần glyxerin).

tina - tina@yahoo.com:Thưa bác sĩ, em mới lập gia đình được 1 tháng. Mỗi lần quan hệ vợ chồng em cảm thấy rất đau mà không có cảm giác gì. Vì em quá đau nên chồng em không thể đưa hết vô được mà chỉ khoảng 70%. Hai vợ chồng em có dùng bao cao su. Không biết có phải do bao cao su mà em đau không? dù tụi em vẫn có khúc dạo đầu. Em đang rất lo sợ. Không biết làm thế nào mới hết đau. Em muốn đi khám nhưng không biết khám ở đâu. Mong bác sĩ tư vấn giùm em. Em cảm ơn nhiều.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Đức Hùng - aulac@yahoo.com:Dương vật của tôi tấy đỏ nhẹ, xuất hiện những hạt nhỏ ở dương vật. Tôi không cảm thấy ngứa ngáy mà chỉ hơi rát mỗi khi quan hệ. Xin bác sỹ cho biết những hạt nhỏ đó có phải là bệnh không?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Tất cả các biểu hiện bạn vừa nêu là những dấu hiệu khi có bệnh nhiễm khuẩn đường sinh dục. Bạn nên tới khám và điều trị triệt để nhiếm khuẩn này để không gây ảnh hưởng tới việc có con sau này. Trong quá trình điều trị, bạn nên kiêng quan hệ tình dục hoặc nếu có nên sử dụng bao cao su. Việc điều trị nên được tiến hành ở cả bạn tình của bạn để tránh tái nhiễm bệnh sau khi đã điều trị.

Mai Phương lan - huongle251@gmail.com:Vợ chồng tôi lấy nhau được 2 năm, nhưng do điều kiện công việc nên chúng tôi không được ở gần nhau. Vừa qua, chồng tôi đi khám bác sỹ chuẩn đoán bị viêm mào tinh hoàn, vậy tôi có cần phải khám và điều trị cùng chồng không? Liệu bị bệnh như thế sau này chúng tôi có khả năng có con như những cặp vợ chồng khác không? Tôi cũng đã từng khám ở phụ khoa tại trung tâm Ánh Sáng nhưng chỉ là khám phụ khoa bình thường, vậy ở đó có thể soi đc xem ống dẫn trứng của cháu có bị tắc không? Xin bác sĩ tư vấn giúp. Xin chân thành cảm ơn!

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Trước tiên, bạn nên đợi kết quả khám của chồng xem nguyên nhân là do đâu (do vi khuẩn gì? Điều trị như thế nào?). Sau đó, bác sỹ sẽ có hướng tư vấn cho bạn xem có nên điều trị cho cả vợ và chồng hay không.

Sau khi điều trị bệnh, các bạn có thể đi xét nghiệm lại tinh dịch đồ. Lúc đó sẽ có kết quả chính xác mình có bị ảnh hưởng hay không. Viêm mào tinh hoàn cũng có ảnh hưởng đến việc có con sau này nếu mình điều trị không triệt để vì có thể ảnh hưởng đến chất lượng của tinh trùng.

Thông thường, với các cặp vợ chồng kết hôn từ 1 năm trở lên mà chưa có thai thì các bác sỹ sẽ khám chung cho cả vợ và chồng để tìm nguyên nhân gây hiếm muộn. Về phía người vợ, các khám nghiệm cơ bản chỉ là khám phụ khoa, xét nghiệm phụ khoa thông thường, trong trường hợp cần thiết mới có chỉ định làm các xét nghiệm sâu hơn. Để xác định có tắc vòi trứng hay không cần phải chụp tử cung – buồng trứng tại các cơ sở X quang chuyên khoa. Bạn nên làm thêm xét nghiệm này để có thể biết chắc tình trạng của mình. Hãy điện thoại hỏi thêm ý kiến tư vấn của bác sỹ đã khám và điều trị phụ khoa cho bạn tại trung tâm.

Đào Thị Thanh - KhoPremix.HY@greenfeed.com.vn:Tôi năm nay 38 tuổi, từ trước đến nay tôi chưa dùng thuốc tranh thai bao giờ, vậy hiện nay tôi muốn dùng thuốc tranh thai có được không ? Tôi đã kiểm tra và hoàn toàn không có u ở vu hay tử cung.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Trường hợp của bạn để có thể sử dụng được thuốc tránh thai một cách an toàn, bạn cần được khám kiểm tra tổng thể, đặc biệt là loại trừ thêm một số bệnh về gan, thận, tim mạch, v.v... Trong trường hợp sức khỏe chung ổn định, không có các bệnh về gan, thận, tim mạch, không có các khối u, v..v... thì bạn sẽ được bác sỹ chỉ định cho dùng thuốc tránh thai hàng ngày. Thuốc tránh thai đạt hiệu quả tránh thai cao và khá an toàn cho sức khỏe cũng như không ảnh hưởng gì đến khả năng mang thai sau này.

Hải Hà - ha.hau54@yahoo.com:Cháu sinh con được gần 9 tháng và có kinh trở lại khi cháu bé được 6 tháng nhưng lần có kinh thứ 2 lại cách lần trước đến 45 ngày mà bình thường trước lúc mang thai chu kỳ kinh của cháu là 28 ngày. Cháu muốn áp dụng tránh thai bằng cách tính ngày liệu có được không? Và khi nào thì có thể đặt vòng tránh thai. Xin cảm ơn bác sỹ.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Biện pháp tránh thai bằng cách tính vòng kinh chỉ được áp dụng khi vòng kinh của bạn hoàn toàn ổn định và đều đặn. Trong trường hợp này, kinh của bạn có những thay đổi sau khi sinh và chưa đều, vì vậy chưa thể tính được ngày rụng trứng. Do đó, biện pháp tính vòng kinh là không phù hợp và sẽ cho hiệu quả rất thấp.

Đặt vòng tránh thai sau sinh có thể đặt ngay sau 6 tuần (trong trường hợp đẻ thường, không mổ đẻ). Với những trường hợp có mổ đẻ thì cần thận trọng hơn khi sử dụng vòng tránh thai, tối thiểu phải sau 12 tháng mới xem xét vấn đề đặt vòng tránh thai. Nếu bạn sinh thường thì hoàn toàn có thể đặt vòng được ngay.

Ngọc Anh - bonghongxanh@yahoo.com:Cháu bị ngứa ngáy âm đạo do nấm dạng nhẹ mà chưa cần dùng thuốc. Xin bác sỹ chỉ giúp cách vệ sinh trong những ngày thường và những ngày kinh nguyệt để bệnh nhanh khỏi?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Vệ sinh vùng sinh dục đúng cách cũng là một vấn đề quan trọng.

 Trong thời gian có kinh, bạn nên sử dụng các loại băng vệ sinh chất lượng tốt, không bị dị ứng với bạn, thay băng sau mỗi 4 tiếng. Mỗi lần thay băng nên rửa sạch sẽ và lau khô. Quần lót cũng cần được giặt sạch, phơi dưới ánh nắng mặt trời và thay quần mới sau mỗi 6 tháng.

Trong thời gian bình thường, bạn cũng nên vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục sau mỗi lần đi vệ sinh. 

Nguyên tắc rửa vệ sinh: 

-         Sử dụng vòi nước chảy theo một chiều từ trước ra sau

-         Rửa bộ phận sinh dục cũng theo chiều từ trước ra sau

-         Khi lau cũng lau theo chiều từ trước ra sau.

-         Không nên rửa sâu vào bên trong âm đạo nếu bác sĩ không chỉ định.

-         Không nên rửa bộ phận sinh dục bằng cách ngồi vào dung dịch vệ sinh.

-         Việc sử dụng các dung dịch vệ sinh cần chú ý đến việc bạn có bị dị ứng với dung dịch hay không 

Ngoài ra, trong một số trường hợp sử dụng băng vệ sinh hàng ngày cũng có khả năng gây dị ứng và gây cảm giác ngứa.

Tran thi Thao - thao_binh_bi@yahoo.com:Thưa bác sỹ, cháu đặt vòng tránh thai sau khi sinh con trai đầu lòng năm 2005, từ đó đến nay vẫn chưa tháo và cũng không có gì bất thường. Vợ chồng cháu dự định đến năm 2012 mới sinh tiếp, vậy xin hỏi bác sỹ, năm 2010 cháu định tháo vòng ra và tìm cách tránh thai tự nhiên vì đến lúc đó đặt vòng đã được 5 năm, cháu sợ đặt vòng lâu cũng có những ảnh hưởng đến việc sinh em bé thứ 2. Mong bác sỹ tư vấn giúp cháu. Cháu xin cảm ơn.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Bạn nên tháo vòng trước khi có kế hoạch có thai ít nhất 6 tháng. Trong thời gian này, bạn có thể sử dụng biện pháp tránh thai bằng bao cao su để đảm bảo sức khỏe cho cả vợ lẫn chồng. Ngoài ra, sau khi tháo vòng bạn cũng nên khám và điều trị các nhiễm khuẩn đường sinh dục nếu có trước khi có em bé.

Lê Tuyết - letuyet171082@yahoo.com:Thưa bác sĩ, thời gian gần đây mỗi lần cháu và ông xã quan hệ cháu thấy nóng rát bên trong và có cảm giác mình bị xước hoặc rách nên thấy xót. Sau đó cảm giác này kéo dài sang ngày hôm sau rồi hết. Chỉ thỉnh thoảng cháu mới có cảm giác này. Bác sĩ giúp cho cháu biết triệu chứng trên là biểu hiện vấn đề gì ạ? Cháu vẫn đi khám SKSS định kì và không có vấn đề gì ạ.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Trường hợp này rất khó để trả lời là bạn đã mắc bệnh gì. Có thể gặp phải những vấn đề viêm nhiễm, tổn thương tại chỗ (dù khám có thể phát hiện bằng mắt thường hay không cũng có thể là biểu hiện của phản ứng tại chỗ với các tác nhân lạ (tinh dịch, nước vệ sinh, bao cao su...). Thông thường, những phản ứng tại chỗ này thường là nhẹ và sẽ tự hết đi, không cần phải can thiệp gì. Trong trường hợp nếu nghi ngờ có viêm nhiễm, các bác sỹ có thể sẽ chỉ định cho bạn làm thêm một số xét nghiệm chuyên khoa khác. Hãy kể các dấu hiệu này khi bạn đi khám phụ khoa định kỳ để bác sỹ biết và theo dõi thêm cho bạn.

phn - hefang_np@yahoo.com:Em sinh con được gần 8 tháng nhưng chưa thấy có kinh trở lại, hiện em vẫn cho con bú, em muốn nhờ bác sỹ tư vấn giúp xem nên dùng biện pháp tránh thai nào? Em đi khám bác sỹ nói hơi viêm lỗ cổ tử cung, có đáng ngại không ạ? Em còn bị sa bàng quang, xin bác sỹ cho lời khuyên.Em xin cảm ơn.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Sau khi sinh 8 tháng, dù vẫn còn cho con bú và chưa có kinh trở lại nhưng bạn hoàn toàn có khả năng mang thai lại. Trường hợp này, các biện pháp tránh thai bạn có thể sử dụng là: bao cao su, thuốc tránh thai uống (loại cho con bú), đặt vòng tránh thai, thuốc tiêm tránh thai... Trong trường hợp có viêm nhiễm ở đường sinh sản (viêm lỗ cổ tử cung, viêm âm đạo) thì các bác sỹ sẽ khuyên điều trị khỏi mới có thể đặt vòng. Vậy bạn có thể lựa chọn bao cao su hoặc viên tránh thai cho con bú, trong trường hợp muốn đặt vòng tránh thai thì cần điều trị khỏi viêm cổ tử cung trước đó. Sa bàng quang không ảnh hưởng gì đến việc sử dụng thuốc uống tránh thai cũng như vòng tránh thai, thuốc tiêm.

phạm khánh ly - ly_na1980:Chào bác sỹ Tôi muốn hỏi , tôi đã có gia đình và 1 bé trai , tôi bỏ thai đây một năm , sau khi bỏ thai tôi bị ra máu rong mấy tuần liền, tôi đã tự uống thuốc dừng không ra máu nhiều. sau đó tôi lại bị mất kinh theo đúng chu kì, và từ đó đến giờ tôi không dùng biện pháp tránh thai mà vẫn không có thai lại. Xin hỏi bác sỹ tôi có bị ảnh hưởng gì không ạ. Tôi cần phải đi khám ở đâu. Cám ơn Bác Sỹ

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Tại lần có thai trước, bạn không nói rõ là rong kinh bao lâu, dùng thuốc như thế nào và điều trị theo dõi sau khi bỏ thai như thế nào. Do đó trước tiên bạn nên đi khám xem tình trạng sức khỏe, tình trạng viêm nhiễm tại cơ quan sinh dục. Có thể ở lần bỏ thai trước một số nhiễm khuẩn không được điều trị triệt để gây ảnh hưởng đến khả năng có thai của bạn. Bạn nên đến khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa sâu về sản khoa trung ương tại địa phương của bạn để được khám và tư vấn đúng cách.

Hoàng Hạnh - hanhhn14@yahoo.com:Lúc mang thai cháu bị viêm âm đạo, đã điều trị nhưng không khỏi. Giờ cháu đã sinh em bé. Vậy cho cháu hỏi, liệu em bé có bị ảnh hưởng gì không? Sau khi sinh đi khám lại thì bác sỹ kết luận là bị lậu. Vậy cháu phải điều trị như thế nào vì cháu vẫn đang cho con bú? Xin nhờ bác sỹ tư vấn.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

tống lê hùng - songphailieu_yeuphaicuoi@yahoo.com:Bác ơi cho cháu hỏi 1 chút. Cháu năm nay 21 tuổi 1 thời gian trước cháu thấy xuất hiện 1 vài mụn cóc màu trắng ở bộ phận sinh dục.Cháu và bạn gái đã đi khám và được biết đó là bệnh sùi mào gà.Bác sĩ có thể làm ơn cho cháu biết nguyên nhân và có cách nào điều trị dứt điểm bệnh đó không?(Cháu đã đi đốt điện, cháu không quan hệ với ai ngoài cô bạn gái cháu)

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Sùi mào gà là một bệnh do virus gây ra. Bệnh biểu hiện bởi các nốt sùi dễ chảy máu và gây rát khi quan hệ tình dục. Hiện nay phương pháp điều trị bệnh chủ yếu là đốt các nốt sùi chứ chưa có phương pháp điều trị diệt tận gốc virus. Chính vì thế bệnh thường tái phát đặc biệt khi sức đề kháng của cơ thể kém. Bạn nên tăng cường sức khỏe của mình, vệ sinh bộ phận sinh dục đúng cách, quan hệ bằng bao cao su với bạn gái và tất cả các bạn tình khác.

Phuong Nguyen - phuongvu85@gmail.com:E có quan hệ tình dục,bị ngứa,đi khám ở BV Từ Dũ thì bị nhiễm nấm âm đạo,bác sĩ cho thuốc về đặt.Thời gian đầu đã khỏi,có đi tái khám thì hết nhiễm nấm.Nhưng 1 thời gian sau thì em bị nhiễm lại vài lần (do có quan hệ tình dục), em tự đặt thuốc và hiện giờ thì không còn ngứa nữa(thời gian này em không quan hệ tình dục).Mong bác sĩ cho em lời khuyên làm sao để không bị tái nhiễm nấm nữa ạ Để em phòng tránh,em xin cảm ơn ạ.

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Nấm âm đạo là một bệnh thường gặp, điều trị có thể khỏi hẳn nhưng lại rất dễ bị nhiễm trở lại. Để phòng tái nhiễm, bạn cần thực hành tình dục an toàn (không tiếp xúc với nguồn dễ gây lây nhiễm, sử dụng bao cao su khi có nguy cơ lây nhiễm). Đồng thời, bạn cũng cần lửa chọn dung dịch vệ sinh phụ nữ phù hợp. Thông thường, dung dịch vệ sinh phụ nữ có độ PH trung tính, phù hợp với đa số phụ nữ. Trong trường hợp cơ địa dễ nhiễm nấm, cần lựa chọn dung dịch vệ sinh phụ nữ có tác dụng làm khô ráo âm hộ, trung hòa bớt môi trường âm đạo. Lactacyd phụ khoa là loại thuốc rửa thường được lựa chọn trong các trường hợp nhiễm nấm, nó sẽ giúp làm trung hòa môi trường âm đạo và giảm bớt khả năng tái nhiễm.

Ha chi Tinh - hachitinh_01@yahoo.com:Cô cho cháu hỏi là hằng ngày ở vùng kín của cháu ra rất nhiều dịch màu trắng, có mùi, thường xuyên bị ngứa, 2 vợ chồng 1 tuần quan hệ 2 lần, cháu chưa muốn có con nhưng khi quan hệ không sử dụng bao cao su, thỉnh thoảng tính sắp đến ngày trứng rụng mà chúng cháu quan hệ cháu lại uống thuốc tránh thai hàng ngày,và mỗi lần quan hệ dịch trắng của cháu ra làm bẩn,vậy cháu phải làm thế nào ạ,mong bác giúp cháu, có ảnh hưởng gì sau này không ạ?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Những biểu hiện như bạn đang có là do nhiễm khuẩn vùng sinh dục gây ra. Trước tiên bạn nên đi khám và điều trị dứt điểm viêm nhiễm vùng này. Trong trường hợp không điều trị, có thể gây ảnh hưởng đến khả năng có thai sau này và ảnh hưởng tới việc quan hệ tình dục của các bạn (khi có các viêm nhiễm, niêm mạc rất dễ bị chảy máu, đau, rát, chất nhầy ra ít…)

Với các biện pháp tránh thai, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai an toàn và làm theo đúng chỉ dẫn chứ không chỉ sử dụng vào giữa chu kỳ (uống liên tục mỗi ngày một viên vào một giờ nhất định, với thuốc vỉ 21 viên nghỉ 7 ngày sau khi hết thuốc và bắt đầu bằng vỉ mới).

Trần Anh Tuấn - tediduc@gmail.com:Trước khi lấy nhau, chúng tôi có quan hệ và dùng thuốc tránh thai nhiều lần (loại 1 viên của Mỹ - đang bán tại các hiệu thuốc). Chúng tôi đã nạo thai 1 lần, đến nay vợ tôi chậm kinh 3,5 tháng, thi thoảng ra máu đen. Bác sỹ có thể tư vấn và tôi có thể đưa vợ đến khám tư nhân ở địa chỉ được không ạ. Xin cảm ơn!

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Trước hết, vợ chồng bạn cần phải xác định ngay xem chậm kinh như vậy là có thai hay không. Thông thường, chỉ chậm kinh tới 2 tuần là đã có thể xác định được tình trạng mang thai. Có chậm kinh mà lại ra máu đen thì cần phải loại trừ NGAY các nguy cơ về chửa ngoài tử cung, thai lưu, v.v... Trong trường hợp không có thai thì cũng cần xác định xem nguyên nhân nào gây nên mất kinh. Việc lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp (loại 1 viên mà bạn đã sử dụng) cũng có thể gây nên các rối loạn về kinh nguyệt. Đặc biêt, nếu đã từng nạo hút thai thì nguy cơ “trục trặc” về khả năng sinh sản càng cao hơn. Bạn và vợ cần được khám cũng như tư vấn cụ thể tại cơ sở chuyên khoa uy tín, hoặc cũng có thể đến phòng khám SKSS của tổ chức Ánh Sáng tại số 4, tòa nhà A2, Nguyễn Khánh Toàn.

Hương Hà - cunbixinhxinh@yahoo.com:Cháu sử dụng Tampon có gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và các bệnh phụ khoa hay không thưa bác sỹ?

Thạc sỹ Nguyễn Thu Giang:

Về lý thuyết, sử dụng tampon hoàn toàn không ảnh hưởng gì đến sức khỏe sinh sản hay các bệnh phụ khoa. Tuy nhiên, trên thực tế rất nhiều người sử dụng tampon không đúng cách nên có thể gây ra những hậu quả cho sức khỏe. Trước hết, bạn cần chọn loại tampon phù hợp với mình (có những loại tampon với các cỡ to nhỏ khác nhau giống như dày, mỏng của băng vệ sinh), khi sử dụng tampon cần phải thay trong vòng tối đa là 4 giờ (sử dụng tampon trong một thời gian dài sẽ tạo điều kiện cho các vi khuẩn hiếu khí trong âm đạo phát triển nhanh chóng, nếu không kịp thời rút tampon ra, rửa và thay tampon khác thì các vi khuẩn hiếu khí này sẽ gây nên viêm nhiễm trong âm đạo. Tampon không sử dụng trong các trường hợp đang có sẵn các viêm nhiễm phụ khoa cũng như các bạn trẻ chưa có quan hệ tình dục (có thể gây tổn thương màng trinh do không biết cách đặt tampon).

Tampon phù hợp cho những phụ nữ không bị viêm nhiễm âm đạo, có nhu cầu hoạt động mạnh (chơi thể thao, trong những trường hợp đi biển, mặc áo dài, v.v...). Nếu không gặp phải những trường hợp trên, bạn nên sử dụng băng vệ sinh bình thường như những phụ nữ khác.