Tư vấn điều trị khi viêm họng tái diễn liên tiếp
Gần đây, tôi liên tục bị viêm họng. Vừa rồi tôi đã phải uống tới 3 đợt thuốc kháng sinh liên tiếp, dừng thuốc được dăm ba hôm lại tái viêm, điều trị nhưng tình trạng viêm họng không đỡ.
Biểu hiện viêm họng đợt này cũng rất khác trước, ngoài tình
trạng đau họng, nuốt vướng, thỉnh thoảng tôi thấy vị đắng, chua ợ lên họng, lại
kèm theo cảm giác tức ngực. Tôi rất lo lắng, xin bác sĩ cho lời khuyên để chữa
dứt điểm căn bệnh này? Nguyễn Nhật Huy (Thạch Thất, Hà Tây)
ThS. Hoàng Đình Ngọc, BV Tai mũi họng TƯ trả lời:
Viêm họng tái diễn liên tục có nhiều nguyên nhân gây nên như do chưa điều trị dứt điểm đợt viêm mũi họng cấp, do nhiễm các loại virus, vi khuẩn khác (có nhiều virus, vi khuẩn là tác nhân gây viêm họng)... Tuy nhiên, trong trường hợp của bạn, theo như mô tả, rất có thể bạn bị viêm họng tái phát liên tục do hiện tượng trào ngược thực quản.
Nếu đúng là viêm họng tái diễn liên tục do nguyên nhân này
thì việc điều trị kháng sinh liên tục không hiệu quả. Vì nếu dùng kháng sinh
trong trường hợp này, mới chỉ tạm thời chữa được phần “ngọn” (nhưng sẽ nhanh
chóng bị tái lại), còn phần gốc, do trào ngược thực quản là nguyên nhân cơ bản
gây tái diễn viêm họng liên tục thì chưa được điều trị triệt để. Do vậy, chỉ có
xác định căn nguyên đúng, điều trị chữa khỏi căn nguyên thì mới không bị viêm họng
tái diễn.
Bình thường, thỉnh thoảng cũng có hiện tượng trào ngược dịch
dạ dày lên thực quản nhưng rất nhẹ vì thế không gây hậu quả gì. Còn khi hiện tượng
này tăng lên, dịch vị từ dạ dày thường xuyên trào ngược lên thực quản nên rất dễ
gây viêm họng, viêm thực quản...
Đáng nói, các triệu chứng bệnh này thường không điển hình
nên dễ gây nhầm lẫn trong chẩn đoán với các bệnh khác. Trên thực tế, rất nhiều
bệnh nhân có biểu hiện như của bạn, đó là ngoài đau họng thì kèm theo nuốt vướng,
lại có cảm giác tức ngực kèm theo thỉnh thoảng có ợ vị đắng, chua lên họng… được
chẩn đoán đơn thuần là viêm họng mà rất có thể, căn nguyên sâu xa là do hiện tượng
trào ngược thực quản.
Vì thế, khi thường xuyên bị viêm họng tái diễn, lại thêm hiện
tượng như trên thì người bệnh càng không nên tự điều trị mà phải đến bác sĩ
chuyên khoa để được khám, xác định nguyên nhân. Vì nếu tình trạng trào ngược thực
quản tăng lên, thì tần suất viêm họng càng liên tục kèm theo hiện tượng ợ chua,
vị đắng tăng lên. Khi bệnh nặng lên sẽ khiến người bệnh ho, khó thở và có thể
viêm phù phế quản do dịch vị hít vào.