Phụ nữ trẻ là nhóm dễ sinh con dị tật nhất
Nhiều người cho rằng phụ nữ trên 35 rất dễ sinh con bị dị tật. Tuy nhiên, theo khảo sát của Bệnh viện Phụ sản Trung ương, nhóm tuổi 25-29 mới là nhóm sinh con khuyết tật nhiều nhất.
Theo kết quả thực hiện chương trình chẩn đoán, sàng lọc trước sinh và sơ sinh do Bệnh viện Phụ sản Trung ương tiến hành cho đến tháng 6/2009, tỷ lệ dị tật bẩm sinh là 5,4%, trong đó chủ yếu là ở đầu, bụng.
Điều đáng lưu ý ở đây - theo tiến sĩ Lê Anh Tuấn, Phó giám đốc Bệnh viện phụ sản Trung ương - là tỷ lệ thai dị tật bẩm sinh gặp ở mọi lứa tuổi, cao nhất không phải ở phụ nữ trên 35 mà là 25-29, tiếp đó là nhóm tuổi 20-24.
Trong tổng số trẻ dị tật được khảo sát, số con của các bà mẹ trên 35 chỉ chiếm 8%, so với gần 25% của nhóm bà mẹ 20-24 và trên 30% của nhóm bà mẹ 25-29.
Trẻ cần được chẩn đoán, sàng lọc trước khi sinh để tránh dị tật.
Chẳng hạn, với hội chứng Down là một bệnh di truyền. Trước đây, nhiều người cho rằng trẻ mắc hội chứng này thường có mẹ trên 35 tuổi, nhưng hiện nay lứa tuổi này chỉ chiếm một phần ba trong số những ca được phát hiện. Như vậy, nếu chỉ căn cứ vào lứa tuổi để sàng lọc thì sẽ bỏ sót đến hai phần ba.
Ngoài ra, tỷ lệ thai bất thường ở phụ nữ mang thai lần 3 và trên 3 vẫn là cao nhất với gần 59%. Ở phụ nữ mang thai lần 2, tỷ lệ này cũng gần 36%, còn lại là những phụ nữ mang thai lần đầu, tiền sử không có gì bất thường.
Điều đáng lưu ý ở đây - theo tiến sĩ Lê Anh Tuấn, Phó giám đốc Bệnh viện phụ sản Trung ương - là tỷ lệ thai dị tật bẩm sinh gặp ở mọi lứa tuổi, cao nhất không phải ở phụ nữ trên 35 mà là 25-29, tiếp đó là nhóm tuổi 20-24.
Trong tổng số trẻ dị tật được khảo sát, số con của các bà mẹ trên 35 chỉ chiếm 8%, so với gần 25% của nhóm bà mẹ 20-24 và trên 30% của nhóm bà mẹ 25-29.
Trẻ cần được chẩn đoán, sàng lọc trước khi sinh để tránh dị tật.
Chẳng hạn, với hội chứng Down là một bệnh di truyền. Trước đây, nhiều người cho rằng trẻ mắc hội chứng này thường có mẹ trên 35 tuổi, nhưng hiện nay lứa tuổi này chỉ chiếm một phần ba trong số những ca được phát hiện. Như vậy, nếu chỉ căn cứ vào lứa tuổi để sàng lọc thì sẽ bỏ sót đến hai phần ba.
Ngoài ra, tỷ lệ thai bất thường ở phụ nữ mang thai lần 3 và trên 3 vẫn là cao nhất với gần 59%. Ở phụ nữ mang thai lần 2, tỷ lệ này cũng gần 36%, còn lại là những phụ nữ mang thai lần đầu, tiền sử không có gì bất thường.
Cũng theo tiến sĩ Tuấn, tỷ lệ dị tật bẩm sinh tăng cao theo nhiều năm. Cả những phụ nữ 20 tuổi, không có dấu hiệu có dị tật bẩm sinh, loại trừ cả yếu tố gia đình có tiền sử ảnh hưởng của chất độc màu da cam, nhưng thai vẫn có dị tật.
"Nguy cơ mang thai bất thường không xác định rõ. Cái ta có thể cảm nhận rất rõ là ô nhiễm môi trường, hóa chất tồn dư trong thực phẩm, hoa quả. Việc sử dụng thuốc, mắc các bệnh lý trong khi mang thai cũng rất phổ biến. Lại có những người đi tẩy giun, tiêm phòng bệnh thì mới biết mình có thai...", ông Tuấn lý giải.
Cũng theo ông, trong số các bệnh mắc khi mang thai gần đây nổi trội nhất là bệnh Rubella. Triệu chứng của bệnh là sốt phát ban thoáng qua, nốt mọc rất nhanh trên toàn thân và cũng biến mất rất nhanh. Có đến 50% các trường hợp mắc không có biểu hiện. Nếu không được khám, sàng lọc bệnh, đứa trẻ sinh ra sẽ rất dễ bị dị tật.
Trong 3 tháng đầu mang thai nếu mẹ bị Rubella thì 100% phải đình chỉ thai vì trẻ sinh ra sẽ bị mù, điếc, dị tật tim, rối loạn thần kinh. Nhưng nếu giai đoạn mắc ngoài 15, 20 tuần nguy cơ thấp hơn rất nhiều.
Tuy nhiên, thực tế nhiều chị em thường đi khám muộn. Theo quy định tại Việt Nam, phá thai sớm là 3 tháng đầu, muộn thì dưới 20 tuần, ngoài 22 tuần chỉ phá cho vị thành niên. Thế nhưng, đa số chị em đi khám khi thai đã hơn 22 tuần tuổi, điều này gây rất nhiều khó khăn cho bác sĩ. Thậm chí có trường hợp đã 28 tuần tuổi vẫn tha thiết xin phá vì có bất thường.
"Khi thai đã được 28 tuần tuổi thì dù có phá trẻ vẫn sống được. Mà một đứa trẻ mang dị tật, lại đẻ non thì không ai muốn mua. Việt Nam cũng chưa có hành lang pháp lý để cho trẻ chết khi vừa ra đời", tiến sĩ Tuấn cho biết.
Vì thế tiến sĩ Tuấn khuyến cáo, trước khi mang thai phụ nữ nên đi khám sàng lọc Rublla, hội chứng Down. Điều quan trọng là đi khám và siêu âm chẩn đoán trước sinh trước 23 tuần ở những cơ sở có uy tín vì nếu để muộn quá sẽ khó can thiệp dù có bất thường. Ông cũng đề nghị nên cho phép đình chỉ thai bất thường ở tuổi thai trên 28 tuần.
"Nguy cơ mang thai bất thường không xác định rõ. Cái ta có thể cảm nhận rất rõ là ô nhiễm môi trường, hóa chất tồn dư trong thực phẩm, hoa quả. Việc sử dụng thuốc, mắc các bệnh lý trong khi mang thai cũng rất phổ biến. Lại có những người đi tẩy giun, tiêm phòng bệnh thì mới biết mình có thai...", ông Tuấn lý giải.
Cũng theo ông, trong số các bệnh mắc khi mang thai gần đây nổi trội nhất là bệnh Rubella. Triệu chứng của bệnh là sốt phát ban thoáng qua, nốt mọc rất nhanh trên toàn thân và cũng biến mất rất nhanh. Có đến 50% các trường hợp mắc không có biểu hiện. Nếu không được khám, sàng lọc bệnh, đứa trẻ sinh ra sẽ rất dễ bị dị tật.
Trong 3 tháng đầu mang thai nếu mẹ bị Rubella thì 100% phải đình chỉ thai vì trẻ sinh ra sẽ bị mù, điếc, dị tật tim, rối loạn thần kinh. Nhưng nếu giai đoạn mắc ngoài 15, 20 tuần nguy cơ thấp hơn rất nhiều.
Tuy nhiên, thực tế nhiều chị em thường đi khám muộn. Theo quy định tại Việt Nam, phá thai sớm là 3 tháng đầu, muộn thì dưới 20 tuần, ngoài 22 tuần chỉ phá cho vị thành niên. Thế nhưng, đa số chị em đi khám khi thai đã hơn 22 tuần tuổi, điều này gây rất nhiều khó khăn cho bác sĩ. Thậm chí có trường hợp đã 28 tuần tuổi vẫn tha thiết xin phá vì có bất thường.
"Khi thai đã được 28 tuần tuổi thì dù có phá trẻ vẫn sống được. Mà một đứa trẻ mang dị tật, lại đẻ non thì không ai muốn mua. Việt Nam cũng chưa có hành lang pháp lý để cho trẻ chết khi vừa ra đời", tiến sĩ Tuấn cho biết.
Vì thế tiến sĩ Tuấn khuyến cáo, trước khi mang thai phụ nữ nên đi khám sàng lọc Rublla, hội chứng Down. Điều quan trọng là đi khám và siêu âm chẩn đoán trước sinh trước 23 tuần ở những cơ sở có uy tín vì nếu để muộn quá sẽ khó can thiệp dù có bất thường. Ông cũng đề nghị nên cho phép đình chỉ thai bất thường ở tuổi thai trên 28 tuần.
| - Theo thống kê, tỷ lệ dân số Việt
Nam bị thiểu năng về thể lực, trí tuệ chiếm tới 1,5% dân số, trong đó
số trẻ mới sinh bị dị tật bẩm sinh do di truyền chiếm khoảng 1,5-3% và
xu hướng tiếp tục gia tăng do điều kiện sống, môi trường độc hại, lối
sống hoặc phong tục tập quán lạc hậu và chưa được phát hiện sớm, điều
trị sớm. - Chương trình sàng lọc trước sinh và sơ sinh nhằm phát hiện, chẩn đoán sớm và can thiệp điều trị cho thai nhi trong thai kỳ, ngay sau đẻ hoặc chấm dứt thai nghén các thai kì có bệnh lý di truyền hay dị tật bẩm sinh chưa thể khắc phục. Tuy nhiên, tỷ lệ trẻ sinh ra được sàng lọc tại Việt Nam mới chỉ là dưới 1%. Trong khi các nước khác trên thế giới làm được rất nhiều, Australia 100%, Singapore 99%, Thái Lan 80%. - Sàng lọc sơ sinh hiện mới chỉ phát hiện được hai bệnh, trong khi các nước khác trên thế giới đã làm được rất nhiều như Hàn Quốc có thể phát hiện được 44 bệnh. |
Theo Nam Phương
Vnexpress
Vnexpress