DIỄN BIẾN DỊCH NGÀY 12/2: Tỷ lệ bệnh nhân nặng, tử vong tại Hà Nội vẫn trong tầm kiểm soát

Tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới 12 tuổi chiếm 0,25% tổng ca tử vong

Theo Bộ Y tế, tính từ đầu dịch COVID-19 đến ngày 10/2, Việt Nam đã ghi nhận hơn 2,4 triệu ca nhiễm SARS-CoV-2. 1,6% trong số này đã tử vong (tương đương khoảng 38.700 ca). 

Trong báo cáo hồi giữa tháng 1/2021 của Bộ Y tế, tỷ lệ tử vong ở nhóm tuổi dưới 17 là 0,34% trong tổng số ca tử vong (tương đương khoảng 130 trẻ), trong đó tỷ lệ tử vong ở nhóm trẻ từ 0 - 2 tuổi là 0,19%, từ 3 - 12 tuổi là 0,06%, còn từ 13 - 17 tuổi là 0,09%.   

Trao đổi với PV Báo Sức khoẻ & Đời sống, BS Nguyễn Thành Lê, Trưởng khoa Nhi Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cho biết trong số 30 bệnh nhi mắc COVID-19 đang điều trị tại cơ sở này có 4 ca diễn biến nặng phải thở oxy. Trong đó, có hai trường hợp có bệnh nền (ung thư máu), hai ca còn lại 12 - 13 tuổi ở Hà Nội, tiền sử khỏe mạnh nhưng vào viện đã suy hô hấp. 

Trước đó, các trường hợp diễn biến nặng lên chủ yếu là các bé mắc bệnh lý nền nặng như thận mạn tính, ung thư, béo phì... Theo BS Lê, cứ 100 bệnh nhi COVID-19 thì có khoảng hai trường hợp tiền sử bình thường nhưng vẫn suy hô hấp, phải thở oxy.

Tại Đồng Nai, Bệnh viện Nhi đồng là tuyến y tế cao nhất tiếp nhận và điều trị bệnh nhi COVID-19 ở các mức độ. ThS.BS Nguyễn Trọng Nghĩa - Phó Giám đốc Bệnh viện - cho biết hiện số lượng bệnh nhi COVID-19 nhập viện mỗi ngày đã giảm rất mạnh (dưới 20 ca so với thời kỳ cao điểm hơn 300 ca). Bệnh nhân điều trị ở khoa Bệnh nhiệt đới (có triệu chứng nhẹ, trung bình).

Lúc cao điểm, khoa Hồi sức tích cực - Chống độc của viện này đã phải thành lập một khu vực riêng giành cho những bệnh nhi COVID-19 diễn biến nặng. Đã có ít nhất 3 bệnh nhi tử vong do bệnh quá nặng, trong đó có bệnh nhi 12 tuổi (nặng tới 74kg).

Theo các bác sĩ, số trẻ mắc COVID-19 nặng chưa quá nhiều nhưng biểu hiện bệnh lại khá đa dạng, khó xác định và không giống ở người lớn. Có trẻ không có triệu chứng đường hô hấp mà lại có triệu chứng ở não hay tim. Điều đáng lo ngại là phụ huynh không nghĩ trẻ bị nhiễm COVID-19 mà chỉ là cảm sốt thông thường hoặc các bệnh khác, nhất là những trẻ nhỏ có biểu hiện kích thích, vật vã, nôn ói chứ không khó thở hay các triệu chứng như ở người lớn. Do đó, các bậc phụ huynh dễ nhầm lẫn, bỏ sót và đưa con đến bệnh viện muộn. 

"Khi chuyển biến bệnh nặng tổn thương đa cơ quan chứ không riêng tổn thương phổi mà có thể ở gan, thận thậm chí một số bé tổn thương ở não" - ThS.BS Trần Lê Duy Cường, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, cho biết. Thực tế, khoa này từng tiếp nhận và điều trị bé gái 34 tháng tuổi mắc COVID-19 bị viêm màng não, co giật phức tạp, phải lọc máu, thở máy.

Hai nhiệm vụ quan trọng để hạn chế khả năng tăng nặng bệnh ở trẻ

Chia sẻ với những lo lắng gia tăng ca nhiễm ở trẻ của các bậc phụ huynh khi con em trở lại trường học trực tiếp, BS Nguyễn Trung Cấp - Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương - cho hay tỷ lệ bệnh nhi mắc COVID-19 chuyển nặng chiếm phần rất nhỏ nhưng khi xảy ra tình huống số nhiễm lớn đột biến thì con số tuyệt đối sẽ trở thành lớn. Chưa kể, một vài hệ luỵ có thể xảy ra như vòng lây nhiễm khi trẻ có diễn biến nhẹ mang bệnh về lây cho người cao tuổi, nguy cơ cao, người nhỏ tuổi hơn, bệnh nền, phụ nữ mang thai… chưa tiêm vaccine.

Trong cuộc họp đầu tuần này, PGS.TS Trần Minh Điển - Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương - đề xuất Bộ Y tế có hướng dẫn điều trị riêng cho trẻ mắc COVID-19 theo "2 tầng" là tự theo dõi, chăm sóc tại nhà và khi phải nhập viện điều trị. 

Lãnh đạo Cục Quản lý khám chữa bệnh cũng cho hay Bộ Y tế đang nhanh chóng cập nhật phác đồ điều trị cho học sinh nhiễm COVID-19 cho cơ sở y tế các tuyến từ Trung ương xuống đến địa phương, nhất là không được để xảy ra tình huống số ca nhiễm là học sinh tăng đột biến gây quá tải.  

Theo BS Cấp, có hai nhiệm vụ quan trọng để hạn chế khả năng tăng nặng bệnh ở trẻ. 

Thứ nhất, đảm bảo trẻ diễn biến nhẹ phải được chăm sóc đầy đủ ở tầng thấp, phát hiện sớm diễn biến nặng, lực lượng y tế cơ sở phải đảm nhiệm được. Điều này sẽ giúp giải quyết tình huống gia đình khi có trẻ thành F0 rất dễ lo lắng, lúng túng và nhu cầu đi bệnh viện trong khi điều đó không cần thiết với trẻ mắc nhẹ. 

Thứ hai, việc nâng cao năng lực điều trị ca bệnh nặng rất cần thiết vì thực tế số bệnh nhi diến biến nặng ít nhưng số cơ sở hồi sức nhi nhỏ tuổi cũng rất ít. Vị chuyên gia này nhấn mạnh yêu cầu phải tăng cường đào tạo tập huấn, nâng cao năng lực điều trị nhi khoa, chuyển giao kỹ thuật. 

"Hiện hồi sức nhi khoa còn hạn chế, chỉ rất ít nơi có thể làm kỹ thuật cao (như vận hành hệ thống ECMO – trao đổi oxy ngoài màng cơ thể) với bệnh nhân tuổi nhỏ (dưới 1 tuổi). Khi xảy ra tình huống tăng ca nặng nhưng bác sĩ chưa được nâng cao năng lực thì sẽ lúng túng" – BS Cấp phân tích.

Vị chuyên gia này cũng đề cập thực tế đã xảy ra ở một số quốc gia dù không bùng phát đột biến số ca nhiễm COVID-19 ở trẻ em nhưng xuất hiện tình huống trong gia đình có nhiều người mắc và diễn biến nặng khiến người lớn không chăm sóc được trẻ nhỏ, dẫn tới tình trạng trẻ em thiếu chăm sóc (ăn uống, phát hiện sớm diễn biến nặng) đặc biệt là nhóm trẻ nhỏ chưa biết diễn đạt triệu chứng bệnh…

Các chuyên gia y khoa lưu ý, ngoài béo phì, nguy cơ chuyển nặng sẽ gia tăng với trẻ em mắc bệnh lý nền (tim mạch, đái tháo đường, ung thư…). Lãnh đạo Bộ Y tế đặt ra vấn đề tăng cường bảo vệ Bệnh viện Nhi, khoa Nhi (đặc biệt là nhóm sơ sinh) dù điều này không mới bởi khi COVID-19 tấn công mạnh vào đây sẽ không khác nhóm bệnh nhân thận nhân tạo, ung thư hay hồi sức cấp cứu… Hiện có rất ít cơ sở chăm sóc tốt cho nhóm sơ sinh đăc biệt là trẻ sơ sinh nặng. Điều này sẽ dồn áp lực lên các cơ sở chính như Bệnh viện Nhi Trung ương, Bạch Mai hay khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới...

Theo Sức khỏe và Đời sống

Trong ngày 11/2, số mắc mới trong ngày tiếp tục tăng, số tử vong cũng tăng mạnh so với ngày 10/2 (tăng 448 ca).

Các tỉnh, thành phố ghi nhận ca bệnh như sau: Hà Nội (2.908), Nghệ An (1.501), Hải Dương (1.447), Hải Phòng (1.398), Bắc Ninh (1.390), Nam Định (1.287), Thái Nguyên (976), Ninh Bình (942), Đà Nẵng (927), Bắc Giang (910), Hòa Bình (879), Vĩnh Phúc (856)...

Cũng trong ngày 11/2, ghi nhận 96 ca tử vong (tăng 22 ca so với 10/2).

Hai tuần qua, Bệnh viện Hữu Nghị đã chính thức triển khai tiếp nhận thăm khám, tư vấn và điều trị cho người bệnh giai đoạn hậu Covid-19. Đến nay, bệnh viện đã tiếp nhận thăm khám và điều trị cho khoảng 20 bệnh nhân.

Bà Ngô Thị Nga (60 tuổi, ở Hà Nội) được đưa đến Bệnh viện Hữu Nghị trong tình trạng khó thở, trụy tim mạch và phù toàn thân nặng. Tại đây, các bác sĩ đã phải can thiệp bằng các phương tiện hồi sức để cứu chữa cho người bệnh. Được biết trước đó khoảng 2 tuần, bệnh nhân bị mắc Covid-19, nhưng khi mắc Covid-19, sức khỏe của bà Nga hoàn toàn ổn định và được theo dõi điều trị tại nhà.

Người nhà bệnh nhân Nga chia sẻ, vài ngày sau khi bà có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2, bà Nga có biểu hiện mệt mỏi, ăn uống kém. Sau đó, bệnh của bà ngày một nặng dần lên với các biểu hiện khó thở, tức ngực và phù toàn thân. Các bác sĩ xác định trường hợp của bệnh nhân Nga có thể là biến chứng của hậu Covid sau khi bệnh nhân bị nhiễm. Sau 7 ngày nhập viện và được các bác sĩ tích cực hỗ trợ, bệnh nhân đã được phục hồi 80% về sức khỏe, có thể tự đi lại, sinh hoạt bình thường, ăn uống và hít thở khí phòng.

Còn ông Dương Văn Hồ (ở phường Vĩnh Tuy, Hai Bà Trưng, Hà Nội) là người đã từng mắc Covid-19 và đã khỏi bệnh. Mấy ngày gần đây, ông có biểu hiện ho, đờm nhiều nên đã đi khám hậu Covid-19 tại Bệnh viện Hữu nghị. Ông cho biết đã được các bác sĩ tư vấn, chỉ định chụp phổi và hiện đang chờ kết quả chụp X quang để bác sĩ tư vấn hướng điều trị cụ thể. “Người già dễ gặp nhiều biến chứngnên tôi cũng phải theo dõi sát, không chủ quan sau khi đã khỏi bệnh”- ông Hồ nói.

Tại phòng khám hậu Covid-19 Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, bệnh nhân nữ N.T.A, 28 tuổi (ở phường Việt Hưng, quận Long Biên) được các bác sĩ chẩn đoán bị di chứng Covid-19 ở đường hô hấp. Tại đây, các bác sĩ đã hướng dẫn chị các bài tập phục hồi sức khỏe và thuốc điều trị phù hợp. Được biết, nữ bệnh nhân này mắc Covid-19 thể nhẹ, điều trị tại nhà và khỏi bệnh cách đây 2 tháng.

“Khi bị mắc Covid-19, các triệu chứng bệnh của tôi như cảm cúm thông thường, sốt nhẹ, đau người. Khoảng 5 ngày tôi bị mất khứu giác sau đó xét nghiệm âm tính. Sau khi khỏi bệnh khoảng 1 tuần, tôi đi bán quần áo thời trang trở lại, nhưng thấy người mệt mỏi, mất ngủ, sức khỏe yếu dần”- chị A. chia sẻ.

Chị A cũng chia sẻ, công việc bán hàng phải thường xuyên giao tiếp với khách, nói nhiều nhưng giờ chị chỉ nói vài câu là mệt, hụt hơi.

Theo TS.BS. Lại Văn Hoàn, Trưởng khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu Nghị cho biết, hiện Khoa đang tiếp nhận, điều trị cho các bệnh nhân giai đoạn hậu Covid-19. Đặc biệt, có bệnh nhân khi vào viện đã trong tình trạng rất nặng dù khi mắc bệnh chỉ ở mức độ nhẹ.

“Khi vào viện, bệnh nhân đã trong tình trạng suy hô hấp, suy tim toàn bộ, viêm phổi, tắc động mạch, suy thận, rối loạn dinh dưỡng… Với trường hợp này, chúng tôi phải điều trị tích cực, toàn diện cho bệnh nhân cả hồi sức tích cực, dinh dưỡng, tâm lý, phục hồi chức năng”- BS Hoàn cho biết.

Cần phát hiện sớm và điều trị kịp thời

BS Hoàn cũng cho biết, không chỉ những người cao tuổi có bệnh lý nền, mà cả những bệnh nhân cao tuổi (trên 60 tuổi) không có bệnh lý nền và bệnh nhân trẻ mắc Covid-19 mức độ nhẹ, không có triệu chứng; sau khi điều trị Covid-19 cũng có thể gặp những biến chứng nặng nề về nhiều hệ cơ quan.

Tùy vào mức độ tổn thương và hệ cơ quan tổn thương, các bác sĩ sẽ có lộ trình điều trị phù hợp. Tất cả các bệnh nhân sau nhiễm Covid-19 đến khám sẽ được khám sàng lọc, kiểm tra và tư vấn. Nếu tình trạng người bệnh ổn định, các bác sĩ có thể hướng dẫn bệnh nhân tập luyện, theo dõi tiếp tại nhà và tái khám định kỳ.

BS Hoàn cũng đặc biệt lưu ý đối với với bệnh nhân hậu Covid-19 là những người cao tuổi và có bệnh nền. BS khuyến cáo khi họ có biểu hiện như mệt mỏi, chán ăn, khó thở, đặc biệt là liên quan đến bệnh hô hấp, người nhà cần đưa bệnh nhân đến bệnh viện sớm để kịp thời phát hiện các tổn thương do hậu Covid-19 gây ra và sẽ có hỗ trợ, can thiệp tránh để lại di chứng.

Theo các chuyên gia y tế, các triệu chứng của hội chứng hậu Covid-19 thường dễ nhầm lẫn với các biểu hiện của bệnh nền khác. Vì vậy, chuyên gia y tế khuyến cáo mọi người cần lắng nghe cơ thể sau khi mắc Covid-19. Trong trường hợp chưa tiêm đủ liều vaccine, mọi người nên đăng ký tiêm bổ sung, tuân thủ 5K phòng tái nhiễm và tuân thủ điều trị theo phác đồ của các bác sĩ./.

Theo VOV

 Một dòng phụ mới của Omicron có tên chính thức là “BA.2” nhưng có biệt danh là “Omicron tàng hình”, đã xuất hiện ở nhiều quốc gia trên thế giới và đang lan truyền nhanh chóng. 

Theo Cơ quan An ninh Y tế Vương quốc Anh (UKHSA), chủng BA.2 COVID-19 là một chủng phụ Omicron (BA.1) có khả năng lây lan nhanh hơn nhiều so với chủng vi khuẩn tiền nhiệm.