Bệnh nhân COVID-19 tổn thương phổi trầm trọng hồi phục kì diệu sau gần 1 tháng điều trị tích cực

Bệnh nhân quê Bắc Giang có bệnh lý nền tăng huyết áp sau thời gian gần 1 tháng điều trị tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã được xuất viện.

Cụ thể, bệnh nhân là Nguyễn Văn Đ. 61 tuổi ở Việt Yên, Bắc Giang. Bệnh nhân vào viện ngày 25/6/2021 với bệnh lý nền: Tăng huyết áp. Bệnh nhân có yếu tố dịch tễ được cách ly tại Bệnh viện dã chiến. Bệnh nhân có biểu hiện ho, sốt, không khó thở và được làm xét nghiệm PCR cho kết quả dương tính SARS-CoV-2. Bệnh nhân có khó thở nhiều, thở oxy lưu lượng cao không đáp ứng và được can thiệp đặt ống nội khí quản, thở máy.

Bệnh nhân vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương trong tình trạng thở máy qua NKQ, chức năng phổi suy giảm nghiêm trọng (chỉ số P/F 72); xuất huyết tiêu hóa, dịch dạ dày nâu đen, mạch quay yếu, tĩnh mạch cổ xẹp, huyết áp tụt, duy trì thuốc vận mạch nâng huyết áp.

Qua thăm khám đánh giá bệnh nhân, bác sĩ cho biết tiên lượng rất xấu, với chẩn đoán: Viêm phổi ARDS - Nhiễm khuẩn huyết - Tắc mạch chi phải - Xuất huyết tiêu hóa/Covid-19 nặng; bệnh nhân được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực sau 12 ngày thở oxy lưu lượng cao HFNC và 02 ngày thở máy xâm nhập với tình trạng suy giảm trầm trọng chức năng phổi, kèm theo tắc mạch và rối loạn đông máu, sốc nhiễm trùng. Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực nhận định đây là ca bệnh khó, nhiều vấn đề nan giải, cần xem xét chỉ định ECMO và chỉ định phẫu thuật chi để lấy huyết khối.

Bệnh nhân xuất viện sau gần 1 tháng điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương - Ảnh 1.

Bệnh nhân quê Bắc Giang xuất viện sau gần 1 tháng điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương.

Các bác sĩ tiến hành hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định can thiệp ECMO kết hợp thở máy thông số kĩ thuật cao trong ARDS để đảm bảo chức năng hô hấp, duy trì thuốc vận mạch để đảm bảo chức năng tuần hoàn, điều trị nội khoa huyết khối tĩnh mạch sâu; kết hợp chăm sóc toàn diện, chăm sóc chuyên sâu. Mục đích đảm bảo chức năng sống cho bệnh nhân và kiểm soát nhiễm trùng.

Tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân được theo dõi sát sao các diễn biến trên lâm sàng, kết hợp theo dõi đánh giá xét nghiệm đông máu cơ bản, đo các chất khí trong máu, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, điện giải đồ máu, marker viêm cơ tim hàng ngày. Từ đó bác sĩ kịp thời điều chỉnh thuốc, truyền máu và chế phẩm máu; kết hợp ECMO - Thở máy với lọc máu hấp thu độc tố Cytokinse.

Đến ngày hôm nay, 22/7/2021, sau gần 1 tháng điều trị chăm sóc tích cực bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất và tinh thần, các xét nghiệm đông máu ổn định, PCR cho kết quả âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân được ra viện và xe của bệnh viện đưa bệnh nhân về với gia đình.

Theo bác sĩ Đặng Văn Dương chia sẻ: "Đây là ca bệnh rất nặng, tình trạng bệnh rất phức tạp. Bệnh nhân không chỉ tổn thương phổi trầm trọng và sốc nhiễm trùng mà còn có rối loạn đông máu hết sức nặng nề, kèm huyết khối tĩnh mạch sâu. Nên các đánh giá, can thiệp luôn hết sức thận trọng và sát sao. Việc những bệnh nhân nặng như thế này hồi phục khỏe mạnh hoàn toàn một điều kỳ diệu đối với chúng tôi".

Chia sẻ
Đọc thêm