Co giật do dùng phối hợp thuốc không phù hợp
Tôi bị lao não và phổi, đã điều trị được 9 tháng. Trước kia tôi còn bị co giật, liệt bên trái tay và chân, đi không được, nay đã đi và đứng được.
Xin hỏi bệnh lao não của tôi phải điều trị trong bao lâu? Giờ đây tôi thường xuyên bị ngứa ngáy và đau khớp, đó có phải là do tôi uống nhiều thuốc quá?
Trần Văn Hai (Lâm Đồng, Đà Lạt)
Theo mô tả thì bác bị lao màng não kèm di chứng liệt nửa người và động kinh (co giật). Thông thường với lao màng não thể nhẹ, không có hôn mê, chỉ cần điều trị lao theo liệu trình 9 tháng với ba loại thuốc.
Tuy nhiên, riêng trường hợp của bác thì phải đồng thời điều trị cả bệnh động kinh kèm theo.
Việc điều trị bệnh động kinh vẫn phải tiếp tục kể cả khi đã điều trị lao ổn định (thường là điều trị cho đến khi ít nhất hai năm không lên cơn động kinh, làm điện não không thấy bất thường mới giảm liều và ngưng điều trị).
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải định kỳ kiểm tra chức năng gan, thận, máu, tuỷ để xem có bị nhiễm độc thuốc hay không. Các loại thuốc chống lao hoặc thuốc chống động kinh thường hay gây độc cho gan, hơn nữa các thuốc này có thể tương tác với nhau và làm tăng độc tính của nhau.
Chẳng hạn như thuốc chống lao Izoniazid có thể làm chậm sự chuyển hoá của thuốc chống động kinh Hydantoine (Sodanton) nên dễ gây ngộ độc cho người sử dụng. Có thể triệu chứng ngứa ở trên da và đau khớp của bác là biểu hiện của ngộ độc thuốc do phối hợp thuốc chống lao và chống động kinh không phù hợp.
Chính vì vậy, bác nên đi khám ở cả chuyên khoa lao và chuyên khoa thần kinh của bệnh viện tỉnh để các bác sĩ có phác đồ điều trị thích hợp.
Trần Văn Hai (Lâm Đồng, Đà Lạt)
Theo mô tả thì bác bị lao màng não kèm di chứng liệt nửa người và động kinh (co giật). Thông thường với lao màng não thể nhẹ, không có hôn mê, chỉ cần điều trị lao theo liệu trình 9 tháng với ba loại thuốc.
Tuy nhiên, riêng trường hợp của bác thì phải đồng thời điều trị cả bệnh động kinh kèm theo.
Việc điều trị bệnh động kinh vẫn phải tiếp tục kể cả khi đã điều trị lao ổn định (thường là điều trị cho đến khi ít nhất hai năm không lên cơn động kinh, làm điện não không thấy bất thường mới giảm liều và ngưng điều trị).
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải định kỳ kiểm tra chức năng gan, thận, máu, tuỷ để xem có bị nhiễm độc thuốc hay không. Các loại thuốc chống lao hoặc thuốc chống động kinh thường hay gây độc cho gan, hơn nữa các thuốc này có thể tương tác với nhau và làm tăng độc tính của nhau.
Chẳng hạn như thuốc chống lao Izoniazid có thể làm chậm sự chuyển hoá của thuốc chống động kinh Hydantoine (Sodanton) nên dễ gây ngộ độc cho người sử dụng. Có thể triệu chứng ngứa ở trên da và đau khớp của bác là biểu hiện của ngộ độc thuốc do phối hợp thuốc chống lao và chống động kinh không phù hợp.
Chính vì vậy, bác nên đi khám ở cả chuyên khoa lao và chuyên khoa thần kinh của bệnh viện tỉnh để các bác sĩ có phác đồ điều trị thích hợp.
Theo BS. Nguyễn Thế Anh
Bee
Bee