Tư vấn cho bé lười ăn và không lên cân

BS. Đặng Thu Hiền,
Chia sẻ

Bé nhà em 7 tháng, nặng 8kg, đã mọc 2 răng dưới và cho đến nay bé vẫn chưa mọc thêm răng nào. Hiện giờ bé được 8 tháng 10 ngày nhưng chỉ số cân nặng cũng chỉ là 7.8 kg.

Bé bắt đầu ăn bột dặm khi 5 tháng, 6 tháng bé chuyển qua ăn cháo và đôi khi thay thế bằng bột dielac. Chế độ dinh dưỡng của bé từ 1 ngày như sau:

Sáng: 9h ăn 60ml cháo/ bột dielac kèm 5g phô mai bò cười + 8ml dầu kiddy.    
Trưa: 12h ăn 60ml cháo  + 8ml dầu ăn kiddy và 5g phô mai.
Chiều: 2 - 3h ăn váng sữa hoặc sữa chua.
Tối: 60ml cháo/ bột+ 8mldầu kiddy.

Ngoài những giờ ăn trên em cho uống thêm 60ml - 90ml sữa friso hoặc bú mẹ khi bé đói.

Một bữa bột bé chỉ ăn khoảng 60ml - 80ml là thôi, nhất định không ăn nữa nên em cũng không ép. Cháo em nấu là thịt bò, thịt heo, tôm và rau xanh, tất cả được xay nhuyễn. Bé ăn rất ngoan và đúng bữa  nhưng từ khi bắt đầu có triệu chứng mọc răng cho đến nay bé lười ăn, lười uống sữa và ngay cả uống nước cũng lười luôn.

Bé ra mồ hôi trộm rất nhiều, em có lau mồ hôi cho bé thường xuyên nhưng nhiều lúc em ngủ quên thì mồ hôi ra ướt đẫm cả gối. Trước khi ngủ bé thường quấy khóc, khó chịu và khi ngủ bé thường giật mình và khó ngủ lại nếu như không ngậm ti mẹ.

Tháng trước em có tự ý cho bé uống mỗi ngày 1 giọt aquadetrim và 1 ống canxi 5ml trong vòng 1 tháng và sau đó thì ngưng cho đến bây giờ. Em ở Đà Lạt nắng sớm rất ít nên việc tắm nắng không được nhiều và tháng này mùa mưa nên hầu như không có nắng. Mong bác sĩ tư vấn giúp, bé lười ăn và không lên cân em lo lắng quá mà không biết phải làm sao.

Cảm ơn bác sỹ và afamily rất nhiều.

Trả lời:

Chào bạn!

Hiện tại bé có cân nặng thấp so với chuẩn (trung bình 8 tháng 10 ngày tuổi bé trai nặng 8,7kg, cao 71,2cm; bé gái nặng 8,0kg, cao 69,2cm), như vậy nếu là trai thì bé có tình trạng đe dọa suy dinh dưỡng gầy mòn (cân nặng/tuổi <-1SD), bạn nên kiểm tra chiều cao cho bé.

Bé hiện có tình trạng biếng ăn, có biểu hiện rối loạn giấc ngủ (ngủ khó, quấy khóc, giật mình) và có nhiều mồ hôi trộm, hơn nữa bé không tăng mà còn giảm cân trong hơn một tháng qua (7 tháng nặng 8kg, giờ 8 tháng 10 ngày nặng 7,8kg). Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng này của bé, còi xương do thiếu hụt hoặc rối loạn chuyển hóa vitamin D3 và canxi cũng có thể là một nguyên nhân, để có chẩn đoán xác định bé cần được bác sĩ hỏi bệnh và thăm khám trực tiếp. Như vậy cách giải quyết tốt nhất là bạn nên đưa bé tới gặp bác sĩ nhi khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời, bạn không nên tiếp tục tự dùng thuốc cho bé vì có thể gây bất lợi cho bé hoặc khiến bệnh khó chữa hơn.

Ở lứa tuổi này cho đến tròn 10 tháng tuổi, trong ngày (24 giờ) bé cần khoảng 500ml sữa (sữa mẹ là tốt nhất, sữa mẹ đủ bé không cần ăn thêm sữa công thức) và 3 bữa bột đầy dủ 4 nhóm thực phẩm (600ml/ngày) đặc dần, tổng gồm khoảng từ 50g -60 gạo tẻ trắng; 50-60g thịt,tôm, cá…; 15g dầu, mỡ; rau xanh, quả chín… Bạn lưu ý cho bé ăn bổ sung theo nguyên tắc: “ăn từ ít đến nhiều, ăn từ lỏng đến đặc, làm quen từng loại thực phẩm…”. Nên cho bé ăn đa dạng các loại thực phẩm, chỉ ăn gạo tẻ trắng, không ăn nước xương hầm, ăn nhạt. Không nên ép bé ăn, cho bé ăn tăng dần, chia nhỏ bữa ăn (tăng thêm bữa), thời gian ăn không quá 30 phút/bữa. Bạn nên xem xét cho bé ăn đầy đủ, cân đối phù hợp với khẩu phần hướng dẫn trên.

Bạn nên tăng cường cho bé bú (việc này giúp lượng sữa mẹ tăng lên) và ăn đầy đủ, đa dạng các loại thực phẩm, uống nhiều nước, ăn thêm bữa hoặc 200ml sữa công thức trước khi ngủ (vì sữa mẹ được tiết nhiều vào đêm).

Chúc bạn và bé luôn mạnh khỏe và hạnh phúc!

Chia sẻ