Vừa qua, Hội nghị dinh dưỡng toàn quốc năm 2009 do Viện Dinh dưỡng - Bộ Y tế tổ chức đã đưa ra thông tin: Việt Nam là 1 trong 20 nước hiện có gánh nặng về suy dinh dưỡng.
Bên cạnh việc giảm suy dinh dưỡng thể nhẹ cân, Việt Nam vẫn đang phải đối mặt với vấn đề suy dinh dưỡng thể thấp còi. Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi năm 2008 vẫn ở mức 32,6%. Đây là dạng suy dinh dưỡng mãn tính, để lại hậu quả lâu dài về thể chất khi trưởng thành; dễ mắc phải các bệnh khi trưởng thành như: thừa cân, béo phì, đái tháo đường và một số bệnh truyền nhiễm khác. Suy dinh dưỡng thấp còi cũng liên quan chặt chẽ đến tử vong ở trẻ em.
Hàng ngày, ban biên tập aFamily vẫn nhận được rất nhiều câu hỏi của các ông bố, bà mẹ trẻ về chế độ dinh dưỡng cho trẻ. Bên cạnh những câu hỏi về chế độ ăn để trẻ không bị còi xương, suy dinh dưỡng hay béo phì, thì mối quan tâm lơn nhất của các bà mẹ trẻ hiện nay là làm thế nào để trẻ có chiều cao vượt trội? Phải bổ sung những chất dinh dưỡng gì giúp trẻ thông minh hơn? Bên cạnh đó, chế độ dinh dưỡng sao cho phù hợp với từng lứa tuổi cũng đang còn là thắc mắc của không ít cha mẹ trong quá trình nuôi dạy con.
Với kinh nghiệm nhiều năm trực tiếp khám và điều trị các vấn đề liên quan đến dinh dưỡng cho trẻ, bác sỹ Lê Thị Hải – Giám đốc Trung tâm khám dinh dưỡng, Viện dinh dưỡng Quốc gia sẽ giải đáp những thắc mắc của các bà mẹ trong quá trình nuôi dạy con.
Quý độc giả quan tâm có thể đặt câu hỏi tại đây
Dưới đây là nội dung của buổi tư vấn trực tuyến:
Phạm Thị Quý - quipt1983@gmail.com:Chào Bác sỹ! Bé nhà cháu hiện tại tròn 6 tháng tuổi và cháu bắt đầu cho cháu ăn dặm. Cháu muốn hỏi về dinh dưỡng cho trẻ ăn dặm như thế nào là tốt nhất? Bữa ăn cho trẻ cần có những dưỡng chất gì? Cảm ơn bác sỹ!
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Chào bạn cùng Quý độc giả của aFamily!
Từ 6 tháng tuổi, ngoài sữa mẹ ra trẻ cần được ăn thêm thức ăn khác, gọi là ăn dặm. Khi bắt đầu ăn dặm trẻ vẫn cần được ăn đủ 4 nhóm thực phẩm là: nhóm cung cấp chất đạm như thịt, trứng, cá, tôm; nhóm chất bột như gạo, khoai; nhóm cung cấp chất béo là dầu ăn hoặc mỡ; nhóm cung cấp chất khoáng là rau và quả chín. Vì vậy ngay từ bữa ăn bột đầu tiên có thể cho cháu ăn bột thịt hoặc bột trứng nấu với rau xanh hoặc dầu mỡ. Tuần đầu cho cháu ăn 1 bữa/ngày, sau đó tăng lên 2 bữa/ngày. Từ tháng thứ 7 tăng lên 3 bữa/ngày đồng thời bắt đầu cho trẻ ăn bột tôm, cá, cua, v.v... Trước đó, trong tháng thứ 6 cho ăn bột loãng 5%, bao gồm: 1 bát bột với 10 gam bột gạo, 200ml nước, 10 gam thịt hoặc ½ lòng đỏ trứng gà, 1 thìa dầu ăn (5 gam) và 1 thìa rau (10 gam).
Bác sỹ Lê Thị Hải
Nguyễn Thị Yến - battu208@yahoo.com:Con tôi đã 30 tháng tuổi mà mới được 12kg, lúc sinh ra cháu được 3kg, bây giờ cháu ăn chỉ bằng đứa trẻ 12 tháng, tôi rất chăm và thay đổi thức ăn cho cháu hàng ngày, bây giờ tôi vẫn phải cho cháu ăn ngày 2 bữa cháo vì cháu không chịu ăn cơm. Xin hỏi bác sĩ có cách nào giúp con tôi ăn khỏe và tăng cân nhanh không???
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Chào chị, cháu nhà chị nặng 12kg với 30 tháng tuổi cháu không phải là còi lắm vì ở lứa tuổi này, trẻ cũng chỉ cần 13kg thôi. Ở tuổi này, ngoài cơm ra cháu vẫn ăn cháo được. Mỗi ngày chị có thể cho cháu ăn 2 đến 3 bữa cháo cũng không sao.
Ngoài cháo, chị có thể cho cháu ăn thêm các loại thức ăn khác như: mỳ, bún, phở, súp để thay đổi bữa miễn sao đủ 4 bữa có chất tinh bột một ngày là được. Ngoài ra chị nên cho cháu uống thêm 400 – 500 ml sữa và hoa quả tươi.
Chúc cháu nhà chị hay ăn chóng lớn!
Nguyễn Thị Thanh Nga - thanhnga003@yahoo.com:Con trai tôi được 15,5 tháng, cháu cao 80cm, nặng 11.5kg, cháu mọc được 8 chiếc răng. Mỗi ngày cháu ăn 3 cữ cháo, 3 cữ sữa, 1 hộp sữa chua và cả trái cây nhưng đến bây giờ cháu vẫn chưa biết đi và buổi đêm ngủ cháu rất hay la hét. Cháu ăn uống như vậy đã đủ dinh dưỡng chưa? Có phải cháu bị thiếu canxi không?
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng và chiều cao hiện tại thì cháu phát triển bình thường về thể lực, tuy nhiên những dấu hiệu chị kể cho thấy có khả năng cháu bị còi xương.
Nguyên nhân còi xương không phải do chế độ ăn mà do thiếu vitamin D. Bởi vậy, chị nên cho cháu đi khám tại Trung tâm khám tư vấn dinh dưỡng, số 2 Yecsin, Hà Nội để được xét nghiệm cũng như chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Với chế độ ăn như vậy, cháu hoàn toàn đã đủ dinh dưỡng.
Nguyễn Hiền Lương - luongh@gmail.com:Con tôi được 6 tháng tuổi, nặng 7kg, dài 64 cm. Chân tay cháu khá nhỏ, không to mấy so với lúc cháu 2 tháng tuổi. Từ 0-1 tháng tuổi cháu bú sữa mẹ chỉ tăng được 0,8kg, tháng thứ 2 cháu tăng được 0,7kg, cháu sinh ra được 3,7kg. Từ tháng thứ 4 cháu bắt đầu ăn dặm. Cháu ăn bổ sung sữa bột khi 2 tháng, đến 4 tháng thì sữa mẹ bị mất. Cháu ăn uống rất tốt, từ khi sinh ra chỉ bị táo bón một lần, ngày nào cũng đều đặn 1-2 lần. Khi ăn dặm tôi cho cháu ăn đầy đủ 4 thành phần dinh dưỡng. Vậy mà tại sao cháu chậm tăng cân? Tôi thấy lo lắng, không biết cân nặng như vậy cháu có bị suy dinh dưỡng không? Cháu có bị còi xương không? Hay là khả năng hấp thụ của cháu kém? Vậy thì nên cải thiện tình trạng hấp thụ kém bằng cách nào? Rất mong được sự tư vấn của bác sỹ! Xin chân thành cảm ơn!
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng hiện tại thì cháu chỉ nhẹ cân một chút, chưa bị suy dinh dưỡng. (Cân nặng trung bình ở lứa tuổi này: bé trai nặng 7,9kg, cao 67/6 cm, còn bé gái nặng 7,3kg và cao 65,7 cm).
Ngay từ nhỏ cháu đã tăng cân chậm, có thể do ăn sữa không đủ. Bây giờ cháu cần ăn 2 bữa bột và 700ml sữa/ngày. Còn muốn biết cháu có bị còi xương hay không chị phải đưa cháu đi khám bác sỹ. Có thể cho cháu làm xét nghiệm cặn dư phân để biết tình trạng hấp thu các chất dinh dưỡng như thế nào.
Nguyễn Thu Nga - cunmocmeo@yahoo.com.vn:Cháu trai nhà tôi 8 tuổi, cao khoảng 1,26cm và chỉ nặng gần 23kg, rất gầy. Cháu ăn được, ban ngày ăn bán trú ở trường nhưng cô giáo vẫn cho biết đảm bảo ăn hết khẩu phần, còn bữa tối cháu ăn được 2 bát cơm cùng thức ăn có cân đối 4 nhóm chính. Cháu đi vệ sinh bình thường, ko táo bón. Cháu không uống sữa mặc dù tôi đã thử vài loại (từ bé trừ thời gian 6 tháng bú mẹ), chỉ thỉnh thoảng uống sữa tươi hộp hoặc sữa chua uống. Cháu rất hiếu động và vận hoạt động bình thường, thâmchí là chơi nghịch nhiều. Làm sao để cháu có thể hấp thụ tốt hơn, liệu cháu có cần trợ giúp từ loại thực phẩm hoặc thuốc nào có thể cung cấp thêm cá dưỡng chất cần thiết cho sự phát triển về thể chất? Xin được bác sỹ tư vấn giúp
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng và chiều cao hiện tai, cháu phát triển hoàn toàn bình thường, chỉ hơi nhẹ cân một chút. Vì thế chị không có gì phải lo lắng cả. Trẻ đã 8 tuổi mà không bị suy dinh dưỡng thì không cần phải uống sữa bột nếu cháu không thích. Mỗi ngày cháu chỉ cần uống 2-3 hộp sữa tươi loai 200ml là đủ.
Hồ Thị Thanh Tú - tulamvien@yahoo.com:Con tôi 13 tháng tuổi, bé nặng 9,5 kg, ai cũng bảo bé còi quá, tôi cho bé ăn ngày 3 bữa cháo, 2 bữa sữa, và ăn hoa quả thêm, như vậy có đủ dinh dưỡng cho cháu không? Bé như vậy có còi quá không? Mong được sự tư vấn của bác sỹ. Xin cám ơn!
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với 13 tháng tuổi thì cân nặng của cháu như vậy là hoàn toàn bình thường, không bị còi tuy nhiên không biết chiều cao của cháu bao nhiêu. Ở lứa tuổi này thì chiều cao cần đạt 75cm ở bé gái và 77cm ở bé trai.Với độ tuổi của cháu thì cần ăn 4 bữa cháo/ngày và đủ 4 nhóm chất dinh dưỡng. Sữa là 500ml/ngày nếu như không có sữa mẹ. Ngoài ra cần ăn thêm 200-300gam hoa quả tươi/ngày.
Đặng Mai - dqmai99@yahoo.com:Tôi có cháu gái 7 tháng tuổi. Cháu bị đẻ non 1 tháng, cân nặng lúc sinh là 2,4kg. Hiện cháu nặng 6,6kg. Tôi bắt đầu cho cháu ăn dặm được 3 tuần nay. Hàng ngày cháu ăn 2 bữa bột 120ml (mỗi bữa khoảng ½ thìa cafe thịt, 1 thìa rau + dầu ăn, trộn sữa), uống từ 600-800ml sữa.26. Tuy vậy cháu vẫn rất còi, lên cân chậm. Cháu ngủ không yên giấc, kể cả ban đêm. Xin bác sĩ tư vấn giúp về chế độ ăn của cháu. Nên uống bổ sung thêm vitamin gì để cháu ngủ ngoan hơn? Xin cảm ơn.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Vì đẻ non nên khả năng cháu bị còi xương là rất lớn, chị nên cho cháu đi khám bác sĩ để được điều trị bệnh còi xương, nếu chưa đị khám được có thể cho uống vitamin D3 ( Aqudertrim) 2 giọt/ngày, 300- 400mg caxi (1ống calciumcorbier loại 5ml, hoặc ½ gói ostram 0,6g) ngoài ra có thể bổ sung thêm 5mg kẽm/ngày. Hiện tại cháu đã 7 tháng tuổi nên ăn 2 bữa bột như vậy là quá ít, lượng thịt cũng quá ít, mỗi bữa bột phải 2 thìa cà phê thịt (cá , tôm ), một bát bột từ 150 – 200ml. Về sữa, cháu uống như vậy là quá tốt rồi, một ngày cháu chỉ cần 500 – 600ml là đủ.
phạm thị mai hương - hoangphammc@yahoo.com:Thưa chị, nhà em có hai cháu, cháu lớn 4 tuổi, cháu nhỏ 9 tháng tuổi, cả hai cháu đều không còn bú sữa mẹ nữa, ngoài uống sữa bột, em có cho các cháu uống thêm sữa tươi, em muốn nhờ chị tư vấn cho em là cháu nhỏ 9 tháng tuổi thì có uống được sữa tươi nguyên chất dạng thanh trùng như sữa tươi thanh trùng Ba Vì mà em đang cho cháu uống không?
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Cháu 9 tháng tuổi thì chưa uống được sữa tươi, nếu không có sữa mẹ thì em nên cho cháu ăn sữa bột công thức dành cho trẻ trên 6 tháng. Từ 2 tuổi trở đi cháu mới uống được sữa tươi thanh trùng.
Nguyễn Ngọc Anh - ngocanh0276@gmail.com:Đây cháu thứ 2 của gia đình em. Đến 27/02 tới cháu được 1 tuổi, cao 74cm-10.5kg, mọc 8 răng cửa trên - dưới, đi được 3 - 4 bước. Khi sinh ra cháu nặng 3.3kg, mọc rất ít tóc có thể do di truyền từ bố (1T-4.8kg; 2T-6kg; 3T-7kg; 4T-8kg; 5T-9kg. Khi cháu được 6 tháng nặng 10kg) nhưng từ khi mẹ đi làm đến nay gần 1 tuổi mà cháu không tăng thêm kg nào.
Chế độ ăn của cháu như sau:
6h-8h: Bú mẹ
9h30: 1 bữa cháo
10h: Ngủ
12h: 1 bữa cháo
14h: bánh quy, hoa quả
16h: 1 bữa cháo
18h-20: Bú mẹ
21h: 1 bữa cháo
22h-6h: Bú mẹ
Cháu không chịu ăn sữa ngoài từ hồi 3 tháng tuổi và uống rất ít nước, mỗi lần chỉ 2-3thìa cafe nhỏ. Vậy xin hỏi chuyên gia dinh dưỡng liệu chế độ ăn của con tôi có ổn không ? Cháu uống như vậy có đủ nước không ? Có thể bổ sung vi chất gì không ? Xin chân thành cảm ơn!
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng và chiều cao hiện tại cháu phát triển hoàn toàn bình thường, thậm chí cân nặng còn vượt cả tiêu chuẩn. Thực đơn ăn của cháu như vậy cũng hoàn toàn ổn, vì cháu bú mẹ đủ nên không cần ăn sữa ngoài, chỉ khi nào cai sữa chị mới cần cho ăn sữa ngoài. Vì hồi nhỏ cháu tăng cân quá tốt nên hiện nay cháy không tăng nữa, bởi nếu cứ tăng như vậy thì cháu bị béo phì mất. Từ 1 tuổi trở đi mỗi tháng cháu chỉ tăng 200g là cùng. Lượng nước cần uống thêm ở tuổi này 300- 400ml, nhưng nếu cháu bú sữa mẹ nhiều mà đi ngoài không táo bón thì cũng không cần ép cháu uống. Chị có thể cho cháu uống nước quả, nước rau luộc cũng được. Còn việc bổ sung vi chất dinh dưỡng thì chỉ khi thiếu mới cần, ví dụ thiếu canxi thì trẻ ngủ kém khóc đêm, rụng tóc; thiếu kẽm, sắt thì trẻ biếng ăn, tóc rụng móng tay khô gãy, da xanh niêm mạc nhợt. Nếu cháu không có các biểu hiện trên thì chỉ cần chế độ ăn uống là đủ.
Chúc chị và cháu luôn khỏe mạnh!
Nguyen Thi Lan Anh - aki6281@yahoo.com:Chào bác sĩ! Bé trai nhà cháu hiện tại 17 tháng tuổi, cân nặng 10,8kg, chiều cao 80cm, và có 16 răng. Xin hỏi bác sĩ với các số đo hiện tại, cháu có bị nhẹ cân không? Hiện tại một ngày cháu ăn 3 bữa cháo (300ml/bữa: nếu ăn tôm và cá thì cháu cho bé 1,5 lạng cho 3 bữa, còn thịt thì 1 lạng cho 3 bữa) và 3 sữa (220ml/bữa), uống nước hoa quả và phomai hoa quả (nhưng không đều, cách ngày). Xin hỏi bác sĩ với chế độ dinh dưỡng như vậy đã đảm bảo chưa? Hiện tại cháu cho bé uống thêm Vitamin tổng hợp Abidex, xin hỏi bác sĩ nên cho cháu uống trong thời gian bao lâu? Trước đây cháu cho bé uống Vitamin D (Aquadetrin) nhưng từ khi uống Vitamin tổng hợp cháu cho dừng. Xin cảm ơn bác sĩ
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với số đo hiện tại thì cân nặng và chiều cao của cháu bình thường. Lượng ăn như vậy cũng đã quá đủ, nếu cháu không có biểu hiện biếng ăn hoặc những dấu hiệu của thiếu các vi chất dinh dưỡng như tóc rụng, da khô và ngủ không ngon giấc thì cũng không cần phải cho uống thêm vitamin tổng hợp nữa mà nên cho cháu ăn đều đặn hoa quả tươi hàng ngày là được.
Đặng Thị Hương - ti_gon_trang_85@yahoo.com:
Chào bác sĩ, bé nhà em vừa tròn 16 tháng tuổi, cháu sinh thường 3.2kg đến nay cháu mới chỉ được 10.8kg, cháu 7 tháng mới mọc răng, tóc rất thưa và ít. Dù mùa đông hay mùa hè mỗi khi bú cháu bị toát mồ hôi đầy đầu và lưng rất nhiều. Em cho cháu bổ sung Vit D gần 2 tháng nay rồi mà không ăn thua gì cả
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng hiện tại thì cháu hơi nhẹ cân một chút. Có thể em đã bổ sung vitamin D nhưng không bổ sung canxi và kẽm nên không hết được tình trạng còi xương. Tốt nhất em hãy cho cháu đến khám và tư vấn tại Trung tâm khám tư vấn dinh dưỡng số 2 Yersin, Hà Nội để được điều trị đúng liều lượng vitamin D và các vi chất dinh dưỡng cần thiết.
Nguyễn Thu Nga - cunmocmeo@yahoo.com.vn:Cháu nhà tôi được 34 tháng, nặng 13kg, cao 90cm. Đọc được thông tin tư vấn của Bs. Hải về việc giúp trẻ bỏ bú đêm, tôi xin hỏi thêm: cháu vẫn ăn khoảng 1/2 bát cơm vào bữa tối, trước khi đi ngủ khoảng 21h cũng uống 240ml sữa, vậy mà cháu vẫn đòi bú thêm 1 cữ vào khoảng 2h sáng. Vậy theo Bác sỹ, cháu có thể ăn lượng bao nhiêu là đủ cho bữa tối. Khẩu phần ăn hàng ngày của cháu như sau: 8h sáng ăn 1 bát cháo hoặc mỳ; 10h30 ăn trưa: 1 bát cơm (nấu mềm hơn so với người lớn); 11h30 có thể uống ít sữa (do thói quen uống sữa trước khi ngủ), ngủ trưa đến 14h30 dậy ăn nhẹ (cháo, chè, bún,...); 16h30 uống sữa (từ 180-240ml); 17h30 quà chiều (sữa chua, hoa quả, bánh,...) 19h ăn tối 1/2 bát cơm với thức ăn; trước đi ngủ khoảng 21h uống sữa (từ 240-300ml). Xin bác sỹ tư vấn thêm. Xin cám ơn.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Ở tuổi này thì không cần cho trẻ ăn đêm. Để cho cháu không bị đói vào ban đêm thì bữa tối nên cho cháu ăn cơm nhiều hơn, 1 bát đầy hoặc 2 lưng bát/bữa. Trước khi đi ngủ cho cháu uống 1 cốc sữa là đủ. Nếu cháu thức dậy vào 2h sáng thì chị nên dỗ dành cháu, không nên cho ăn thêm. Mặc khác, chị cũng nên cho cháu đi khám xem có thiếu các vi chất dinh dưỡng như kẽm và canxi không vì thiếu các vi chất này trẻ thường thức đêm và ngủ không ngon giấc.
Trần Thị Thu Hà - hattt@cavicovn.com:Con trai tôi hiện nay được gần 19 tháng. Cháu cao 80cm, nặng 11kg. Cháu ăn 3 bữa cháo/ngày, mỗi bữa 1,5 bát ăn cơm, thịt cá tôm đầy đủ cả, 3 bữa sữa ( trung bình 180ml/lần, sáng, trưa và trước khi đi ngủ tối), 1 cốc sữa chua, hoa quả có gì ăn nấy. Gần đây cháu ngủ không ngon giấc, trước khi ngủ thường lăn lộn, trằn trọc mãi mới ngủ được đồng thời cũng hay ra mồ hôi ở lưng khi ngủ. Đến gần sáng cháu hay khóc và trằn trọc. Xin hỏi bác sỹ cháu ăn như thế liệu đã đủ so với độ tuổi của cháu chưa? Tại sao cứ đến gần sáng lại đòi ăn. Chiều cao và cân nặng của cháu như thế liệu có bị thấp quá không? Cháu lại bị xước môngro ở ngón tay, xin hỏi bác sỹ cháu bị thiếu chất gì không và cần bổ sung thêm loại thuốc gì để hết hiện tượng xước môngro ở ngón tay? Xin bác sỹ tư vấn giúp!
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Về cân nặng và chiều cao thì cháu hơi nhẹ cân và thấp chiều cao so với tuổi. Ở tuổi này cháu cần đạt khoảng 11,5 kg đến 12 kg và cao 82 – 84 cm, tuy nhiên cũng chưa bị suy dinh dưỡng. Với lượng ăn như vậy thì đã đủ nhưng chị cần phải tăng thêm dầu mỡ trong bữa ăn của cháu. Các triệu chứng theo chị kể thì có khả năng cháu bị thiếu canxi, kẽm và một số các vi chất dinh dưỡng khác.Chị cũng nên cho cháu đến khám và làm xét nghiệm máu tại trung tâm tư vấn dinh dưỡng số 2 Yersin, Hà Nội để được chuẩn đoán và điều trị kịp thời.
Nguyễn Hải Anh - rose8anh@yahoo.com:Con em hiện nay được 7 tháng rưỡi, cháu khi ngủ hay ra mồ hôi trộm, ngủ ban đêm thường thức giấc 3 đến 4 lần, cháu vẫn chưa mọc chiếc răng nào. Như vậy có phải cháu thiếu canxi không? Nếu thiếu thì em có thể cho cháu uống loại canxi nào và có cần uống sterogyl không?
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với những triệu chứng như vậy, có khả năng cháu đã bị còi xương. Em có thể cho cháu uống 2 giọt sterogyl/ngày + 1 ông calciumcorbier loại 5ml và 2,5ml siro kẽm. Ngoài ra, khi có nắng ấm thì cho cháu ra ngoài tắm nắng. Cho cháu bú mẹ hoặc ăn thêm 500ml sữa/ngày; 3 bữa bột và lượng dầu mỡ trong mỗi bữa phải đạt 5ml (1 thìa cafe).
Lê Thảo - thao75@gmail.com:Con tôi hiện nay hơn 2 tháng rưỡi. Tóc cháu mọc rất thưa và gần đây tôi thấy cháu bị rụng tóc. Đó có phải đó là triệu trứng của bệnh gì không? Cách chữa như thế nào? Xin tư vấn giúp tôi.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Nếu cháu rụng tóc hình vành khăn (thành vệt sau gáy) thì đó là biểu hiện của bệnh còi xương, còn không thì là nguyên nhân khác. Có thể do á sừng (cứt trâu) rụng phía trước, còn rụng đều khắp đầu có thể do dầu gội, hoặc nấm tóc.
Yến Phan - phanhaiyen@gmail.com:Chào Bác sỹ, con gái tôi được 11 tháng. Bé nặng 9 kg, mỗi ngày ăn được 2 chén cháo, 1 hộp sữa chua, nửa trái chuối, khoảng 450ml sữa. Có ép cách mấy bé cũng không bú, không biết lượng sữa bé bú có đủ không? Bé bú ít sữa vậy thì sau này bé có bị thiếu canxi không? Cảm ơn bác sỹ nhiều.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng như vậy thì cháu phát triển bình thường, lượng sữa ăn cũng đã đủ, nhưng chỉ có hai chén cháo thì quá ít, cần cho bé ăn thêm một chén nữa. Nếu như không có thời gian, chị có thể trộn sữa vào trong cháo để giảm bớt số lần ăn sữa đi và tăng thêm 1 bữa cháo.
Còn nếu muốn biết trẻ có bị thiếu canxi hay không chị phải cho cháu đi khám bác sỹ hoặc làm xét nghiệm máu.
Chúc bé khỏe.
Bùi Phương Dung - bpdung @ yahoo.com.vn:Bác sỹ ơi, con nhà em được 21 tháng nhưng lại nặng 19.5 kg, em đang sợ là bị béo phì. Em mong bác sỹ tư vấn một chế độ dinh dưỡng dành cho cháu để ngăn ngừa tình trạng béo phì. Con em vẫn được bú mẹ và ngày ăn 3 bát con đầy cháo, sữa chua, hoa quả ngày 1 lần . Đó là thực đơn của con cháu hàng ngày, mong bác sỹ tư vấn.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng như vậy, cháu đã quá béo phì vì nặng bằng trẻ gần 6 tuổi. Không biết chiều cao của cháu bao nhiêu nhưng dù sao ở tuổi này, với cân nặng như vậy cũng là quá béo. Nếu vẫn được bú mẹ thì em không cần cho cháu ăn thêm sữa ngoài, kể cả sữa chua. Ngoài ra, rút đi còn 2 bữa cháo/ngày, mà chỉ lưng bát chứ không cần đầy. Thành phần bát cháo cũng nên giảm bớt gạo, dầu mỡ ăn, tăng thêm rau củ và chỉ ăn thịt nạc hoặc cá tôm. Lượng thực phẩm một ngày của cháu như sau:
- Gạo tẻ: 50gr (2 nắm tay)
- Thịt nạc (hoặc cá, tôm): 70 gr
- Rau củ (su hào, bí, su su…): 200 gr
- Dầu, mỡ: 10 ml
Thu Trang - trangnguyenthu@vccorp.vn:Bé nhà em rất lười ăn. Làm thế nào để cải thiện và đối phó với trẻ lười ăn? Xin bác sỹ tư vấn giúp!
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Đối với trẻ đã lớn trên 1 tuổi, nên tập cho trẻ tự xúc. Không tách riêng bữa ăn của trẻ ra khỏi bữa ăn gia đình mà nên cho trẻ ngồi cùng mâm để cháu tập nhai. Nếu trẻ chán cháo có thể chuyển sang các món ăn khác như cơm nát, mỳ, bún, phở,v.v... và cũng không được kéo dài bữa ăn quá 30 phút/bữa. Nếu trẻ không ăn nữa thì thôi, để 3-4 tiếng sau mới cho ăn lại. Trong thời gian đó không nên cho cháu ăn vặt bánh, kẹo, nước ngọt, hoặc sữa. Ngoài ra, điều quan trọng là bố mẹ và người nuôi trẻ không nên ép trẻ ăn bằng các hình thức như phạt, quát mắng, đánh đập trẻ. Làm như vậy sẽ càng làm cho tình trạng biếng ăn tăng lên. Tốt nhất, nên cho cháu đến trung tâm khám dinh dưỡng để định lượng xem cháu có thiếu các vi chất dinh dưỡng không. Trẻ đã lớn hơn (lứa tuổi mẫu giáo) thì tuyệt đối không được ăn bánh kẹo, nước ngọt, bim bim trước bữa ăn. Nếu trẻ không ăn cơm thì có thể thay thế bằng các thức ăn khác, miễn là đủ 4 nhóm chất dinh dưỡng là được.
Tô Thị Kim ANh - kimanh-p@vnn.vn:Con trai tôi được 7 tháng và nặng 8,5kg. Vì khi sinh cháu tôi ít sữa nên phải cho cháu ăn kết hợp cả sữa ngoài. Nhưng lượng sữa mỗi lần cháu ăn rất ít. Từ sau khi sinh cho đến 3 tháng tuổi, mỗi lần cháu ăn chỉ được khoảng 70ml sau đó bú mẹ. Cứ cách 3 tiếng tôi lại cho cháu ăn một lần. Khi được 4 tháng tuổi thì cháu ăn có nhiều hơn một chút (khoảng 90-120ml/1 lần ăn), mỗi ngày cháu ăn khoảng 5-6 bữa chính còn ban đêm bé bú mẹ nhưng rất lười. Vì thế nên tôi đã cho cháu ăn dặm từ lúc 4 tháng tuổi. Cho đến bây giờ (7 tháng), cháu không ăn sữa nữa nhưng bột cháu lại ăn được nhiều. Ban đêm bé cũng không ăn nữa. Hàng ngày cháu ăn bữa cuối là lúc 9h-10h tối sau đó cháu ngủ một mạch đến sáng, hầu như là bỏ ăn đêm. Bác sỹ cho tôi hỏi, với trường hợp của cháu nhà tôi như vậy mỗi ngày cho ăn mấy bữa bột là đủ, làm sao để đủ chất dinh dưỡng vì cháu không ăn sữa.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng hiện tại thì cháu phát triển bình thường. Bây giờ bữa ăn hàng ngày của cháu cần là 3 bữa bột/ngày và 500-600ml sữa (cả sữa mẹ). Nếu cháu không chịu ăn sữa ngoài chị có thể trộn sữa vào trong các bữa bột cho trẻ, kể cả bột mặn cũng trộn được sữa. Trộn khi bột đã nguội, ấm và cho trẻ ăn ngay sau khi trộn. Mỗi bữa trộn khoảng 3 thìa sữa bột. Ngoài ra có thể cho trẻ ăn thêm sữa chua, phô mai, váng sữa. Về đêm, cháu không có nhu cầu ăn thêm thì không cần phải đánh thức cháu dậy.
Phạm Tuyết Nga - thacsitre_81@yahoo.com:Cháu nhà tôi tròn 7 tháng tuổi, mà nặng có 7,2kg, cao khoảng 68cm. Hàng ngày, tôi cho cháu ăn hai bữa bột và khoảng 400ml sữa. Từ tháng thứ 4, cháu lên cân rất chậm, mỗi tháng lên khoảng 300g. Vậy phải làm thế nào để cháu có thể tăng cân hơn nữa. Hiện tại cháu vẫn chưa biểu hiện gì là mọc răng cả. Xin bác sĩ tư vấn giúp liệu con tôi có bị suy dinh dưỡng không, và làm thế nào để bé có thể tăng cân nhanh hơn. Xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng và chiều cao hiện tại cháu hơi nhẹ cân so với tuổi một chút nhưng cũng chưa bị suy dinh dưỡng. Bây giờ chị phải tăng số bữa ăn cho cháu lên 3 bữa bột một ngày và 500 ml sữa và hoa quả tươi. Nếu cháu uống sữa nước không đủ thì có thể thay thế bằng sữa chua, 1 -2 cốc/ngày. Các bữa bột thì phải đủ các nhóm chất dinh dưỡng (một bữa bột gồm: bột gạo 20 gr, thịt (cá, tôm) 20gr, dầu ăn (mỡ) 5 gr, rau 10gr.
nguyen huyen anh - huyenanhcoi@yahoo.com:
Em chào bác sỹ! Con trai cháu được gần 14 tháng nặng 9kg, lúc sinh ra được 2.8kg. Cháu rất lười ăn, ngày cháu cho ăn 3 bát con cháo, 2 hộp váng sữa vì cháu ko ăn sữa ngoài mà em thì rất ít sữa. Hiện tai cháu lười ăn nên em phải dùng xilanh bơm cho cháu ăn. Xin bác sỹ tư vấn giúp em để cháu ăn tốt hơn. Em cũng cho con khám ở viện dinh dưỡng và cũng thay đổi món cho cháu rồi. Cháu không chịu uống nước hoa quả.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng hiện tại thì cháu bị nhẹ cân và có nguy cơ bị suy dinh dưỡng vì lượng ăn hàng ngày của cháu như vậy là quá ít. Em có thể trộn sữa vào trong các bữa cháo cho trẻ đồng thời tăng lên 4 bát cháo một ngày, mỗi bữa cháo trộn thêm 3 thìa sữa kể cả cháo mặn. Ăn thêm 2 hộp sữa chua và hoa quả. Đặc biệt, lượng dầu ăn trong một bát cháo phải tăng lên 10 ml một bữa mới đáp ứng đủ nhu cầu dinh dưỡng cho cháu ở lứa tuổi này. Cháu không uống nước hoa quả thì em có thể cho cháu ăn hoa quả dạng xay như chuối, đu đủ, xoài xay sền sệt như bột. Ngoài ra, có thể cho cháu uống thêm siro đa vitamin và khoáng chất nếu cháu ăn ít hoa quả quá.
Nguyễn Thị Hồng Vân - thnbang@yahoo.com:Con em được 5 tháng, nặng khoảng 6.5-7kg cao 70cm. Hàng ngày, cháu bú từ 4-5 cữ bình (khoảng 200-250ml) và 2 cữ bột ngọt. Với chế độ uống sữa như vậy em nghĩ chắc không đủ dinh dưỡng, đã thế cháu còn rất lười bú. Bác sỹ có cách nào giúp cháu không ạ?
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Mới 5 tháng tuổi mà đã ăn được như vậy là quá nhiều bởi tuổi này cháu chỉ cần 800 – 1000 ml sữa thôi, chưa cần ăn bột. Em cho ăn quá nhiều như vậy thì đương nhiên cháu sẽ lười bú mẹ là đúng rồi.
Trước hết, hãy giảm bớt 1 bữa bột đi và nếu vẫn còn nhiều sữa mẹ thì chỉ cần 500 ml sữa một ngày thôi. Đừng ép trẻ ăn nhiều quá, trẻ sẽ biếng ăn. Với cân nặng chiều cao hiện tại cháu phát triển rất tốt
Nguyễn Thị Ngọc Anh - me_kutun@yahoo.com:Chào Bác sĩ! Cháu nhà em 27/2 được 12 tháng, 10.5kg-75cm. Thóp đầy, răng mọc được 8 cái. Cháu lần giường, đứng lên rất nhanh từ hồi 9 tháng nhưng không chịu đi bước nào. Một ngày cháu ăn 3 bữa cháo kèm thêm hoa quả, sữa chua, bánh quy nhưng không chịu uống sữa ngoài. Hiện cháu vẫn bú mẹ. Vậy xin hỏi bác sĩ, cháu có bị thiếu canxi hay không ạ ? Liệu gia đình có nên bổ sung vi chất gì không ? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ !
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng chiều cao hiện tại cháu phát triển bình thường và cũng không có các dấu hiệu của bệnh còi xương. Chế độ ăn của cháu như vậy cũng đã đủ. Nếu cháu vẫn bú mẹ thì em không cần phải cho ăn thêm sữa ngoài nữa, ăn sữa chua cũng là sữa rồi. Chỉ khi nào cai sữa mẹ mới cần cho ăn thêm sữa ngoài và cũng không cần phải bổ sung thêm vi chất nào nữa.
Chúc mừng sinh nhật cháu và chúc cháu khỏe mạnh.
Trịnh Thanh Loan - thanhloan0203@gmail.com:Chào cô, cháu là một người mẹ rất yêu con và chăm con cũng rất khéo, nhưng không hiểu sao em bé nhà cháu vẫn rất còi, nhờ cô tư vấn giúp cháu. Bé trai nhà cháu được 25 tháng nhưng mới nặng 12kg, cao 90cm. Mỗi ngày cháu cho bé ăn 4 bữa cháo (1,5 bát con/bữa) thay đổi các nhóm thực phẩm mỗi ngày, 4 - 5 bữa sữa 150ml/lần, 1 hộp váng sữa, 1 cốc nước cam, 1 hộp sữa chua, vài cái bánh quy, 1 ít hoa quả và vài thức ăn linh tinh khác khi bé đòi ăn vậy mà bé lên cân rất ít so với các bạn gửi trẻ cùng. Bé nhà cháu rất lười ăn vì vậy để bé ăn được cháu phải cho bé xem tivi thì cháu mới ăn. Cháu muỗn hỏi cô chế độ ăn và cân nặng hiện tại của con cháu có hợp lý không mà em bé lên cân chậm vậy? Mọi người nói con nhà cháu ăn nhiều thế mà lên cân ít là do hấp thụ kém. Vậy cô tư vấn cho cháu cách làm em bé hấp thụ tốt lên nhé! Cảm ơn cô nhiều.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng hiện tại thì cháu chỉ hơi nhẹ cân một chút, vì bình thường ở lứa tuổi này trẻ nặng 12,4kg và cao 87.6cm. Như vậy, con cháu cao hơn so với tuổi nên trông hơi gầy thôi chứ không còi. Cháu cho bé ăn như vậy là quá nhiều. Chỉ cần một bát con/bữa cháo là đủ. Nếu đã ăn sữa chua rồi thì chỉ cần 400ml sữa/ngày là được. Để cháu ăn ngon miệng thì không nên ăn linh tinh mà phải ăn ra bữa. Có thể cháu hiếu động nên dù ăn nhiều thì cân nặng cũng không tăng.
Còn hấp thu kém thì phải biểu hiện như đi ngoài phân sống, ỉa chảy hoặc táo bón. Tuy ăn 4 bữa cháo nhưng lượng thực phẩm trong một bát cháo phải đủ 30-40gam thịt, (cá, tôm), 10 gam dầu, mỡ ăn và 30 gam rau (3 thìa cafe). Chỉ cần ăn đủ nhưng cân đối các nhóm chất dinh dưỡng thì cháu sẽ hấp thu tốt và lên cân.
Nguyễn Thu Nga - cunmocmeo@yahoo.com.vn:Cháu nhà tôi bị nhiều đốm loang ở mặt lưỡi, những chỗ đó có màu hồng hơn so với màu của lưỡi. Cháu có đi khám và được chẩn đoán là bệnh "Lưỡi bản đồ". Bác sỹ đã cho uống Biotin, Ceelin và B2 1 đợt, khoảng 10 ngày thì đỡ, sau đó 1 thời gian ngắn là lại xuất hiện lại triệu chứng như vậy. Sau này cứ khoảng 1 tháng tôi lại cho uống Ceelin lọ 30ml. Tuy nhiên, khi nào quên hoặc do cháu phải uống thuốc do viêm đường hô hấp thì lại ngưng thì chỉ sau đó ít ngày cháu lại tiếp tục bị loang ở lưỡi. Theo bác sỹ cháu có nên bổ sung gì vào chế độ ăn hàng ngày ko? Liệu cháu có thể bị thiếu vi chất gì ko ạ? Xin cảm ơn.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Bệnh "viêm lưỡi bản đồ" ở trẻ em hiện nay vẫn chưa rõ nguyên nhân và cũng không nguy hiểm gì, nhiều khi không cần điều trị nó tự khỏi rồi lại xuất hiện. Nếu cháu có các biểu hiện lười ăn thì chị có thể bổ sung thêm cho cháu các loại vitamin nhóm B và vitamin C cũng được. Trong chế độ ăn hàng ngày thì cần tăng thêm rau và quả chín để cung cấp các vitamin và muối khoáng cần thiết.
Tô Thị Kim ANh - kimanh-p@vnn.vn:Cháu nhà tôi được 7 tháng nhưng đã bỏ sữa (vì tôi ít sữa nên phải cho cháu ăn sữa ngoài), bột thì cháu lại ăn được nhiều. Bây giờ cháu cũng bỏ ăn đêm. Vậy xin nhờ bác sữ tư vấn giúp: Làm thế nào để bổ sung cho cháu đủ chất dinh dưỡng. Với trường hợp của cháu nhà tôi thì ăn bột mấy bữa một ngày là đủ vì cháu không ăn sữa nữa.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Mới 7 tháng tuổi thì cháu vẫn rất cần được ăn sữa nếu như không có sữa mẹ. Chị có thể trộn sữa vào trong các bữa bột cho cháu. Một ngày cháu cần ăn 3 bữa bột và 500ml sữa. Mỗi bữa bột có thể trộn thêm 3 thìa sữa bột, cho cháu ăn thêm 1-2 cốc sữa chua nữa là đủ lượng sữa trong ngày. Trong các bữa bột vẫn nấu như bình thường, đến khi bột bắt đầu nguội, ấm thì trộn thêm sữa vào. Ngoài ra, cần bổ sung cho cháu ăn thêm hoa quả tươi để cung cấp vitamin và muối khoáng.
Nguyễn Thị Linh Phương - nuna000666@yahoo.com.vn:Con gái tôi được 33 tháng tuổi nhưng cháu chỉ cân nặng 11,8 kg. Cháu vẫn chưa ăn cơm được, những thứ trái cây, bánh kẹo cháu cũng không thích ăn, tới bữa ăn cháu lại hay bị ói mửa. Xin hỏi bác sĩ với cân nặng của con tôi như vậy có phải đã bị suy dinh dưỡng không? Xin bác sĩ chỉ cho cách để tập cho cháu thích ăn cơm và những thứ khác, nên cho cháu uống thuốc bổ gì. Tôi xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng hiện tại thì cháu hơi bị nhẹ cân nhưng cũng chưa bị suy dinh dưỡng. Ở lứa tuổi này cháu có thể ăn cả cháo và cơm ngoài ra chị nên cho cháu ăn thêm các món ăn khác như súp, mỳ, phở, bún… Từ giờ, đến bữa ăn thì nên cho cháu ngồi cùng mâm với gia đình và cho cháu tự xúc lấy. Không nên ép trẻ ăn khi trẻ không muốn, bữa ăn không được kéo dài quá 30 phút, cách 3 - 4 tiếng sau mới lại cho trẻ ăn và không cho trẻ ăn vặt như bánh kẹo, hoa quả, nước ngọt trước bữa ăn. Chị có thể cho cháu uống thêm các loại siro đa vi chất có chứa kẽm và lysin, uống thêm men tiêu hóa, men vi sinh như Bioacimin, Biobita, Lactomin plus…
Mai Hồng Anh - chuotbach0472@yahoo.com.vn:Chào bác sỹ, xin hỏi: Con trai tôi 4 tháng tuổi nặng 7,7 kg cao 64cm. Cháu có biểu hiện của bệnh còi xương thể bụ như ngủ không yên hay đạp, ra nhiều mồ hôi phần lưng, đầu và sau gáy đặc biệt khi ăn, tóc rụng. Cháu sinh được 3,8kg lúc 38 tuần, từ lúc cháu hơn 1 tháng tuổi tôi đã cho cháu uống Aquadertrim vitamin D3 mỗi ngày 2 giọt và tạm dừng cách đây 2 tuần do cháu bị viêm phế quản. Ngoài ra cho uống thêm thuốc bổ Appeton trong thành phần có vitamin D. Xin hỏi bác sỹ làm cách nào để chữa cho cháu hết còi xương.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Trước hết, phải tăng thuốc Aquadertrim lên 4 giọt/ngày. Uống trong vòng 3 tuần liền sau đó mới giảm xuống 2 giọt/ngày. Ngoài ra, cần uống thêm 500mg canxi và 5mg kẽm dưới dạng siro. Khi trời nắng ấm nên cho cháu ra ngoài tắm nắng thì tình trạng còi xương sẽ được cải thiện dần.
Nguyễn Châu Anh - songvui12@yahoo.com.vn:Xin kính chào quý báo và chuyên gia dinh dưỡng! Con gái em được 51 tháng tuổi. Cháu biếng ăn và đến bây giờ cân nặng chỉ được 15,3kg. Em cũng áp dụng nhiều biện pháp giúp cháu ăn được hơn nhưng cũng chỉ được ít bữa rồi đâu lại vào đấy. Được cái cháu vẫn khỏe mạnh và phát triển về thể chất rất tốt, chiều cao cũng đạt yêu cầu. Nhanh nhẹn và ưa hoạt động, ở lớp mẫu giáo cô giáo đánh giá cháu học rất tốt. Em cũng tẩy giun cho cháu đúng định kỳ. Với số cân nặng như trên có ảnh hưởng gì hay cháu có bị còi xương không ạ. Xin bác sĩ tư vấn giúp ạ và làm thế nào để giúp cháu ăn tốt hơn và tăng cân. Xin chân thành cảm ơn chuyên mục Nuôi dạy con của aFamily và bác sĩ dinh dưỡng rất nhiều.
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với cân nặng hiện tại thì cháu hơi bị nhẹ cân vì ở lứa tuổi này cháu cần đạt 17 kg, tuy nhiên cũng không có gì nghiêm trọng vì cháu chưa bị suy dinh dưỡng. Muốn trẻ tăng cân thì em cần cho cháu ăn thêm các bữa ăn phụ như cháo, súp và uống sữa và nấu các món ăn theo ý thích của trẻ. Để cháu đỡ biếng ăn thì không nên ăn vặt, bánh kẹo, nước ngọt trước các bữa ăn. Ngoài ra có thể cho trẻ uống thêm men tiêu hóa, men vi sinh và thuốc bổ có kẽm và lysin.
Minh Trang - hienninhtt@yahoo.com:Chào bác sỹ, bé nhà em sắp được 3 tháng tuổi, lúc mới sinh cháu được 2,9kg. Cháu ăn sữa ngoài là chính, em cho cháu ăn 2 loại sữa (friso gold và hipp). Mỗi ngày cháu ăn được khoảng 800-950ml/ngày, tăng cân không nhanh lắm chỉ được khoảng 1,2kg/tháng, hiện cháu được khoảng 6,5kg. Em cho cháu ăn như vậy có được không? 4 tháng cháu ăn thêm bột ngọt hay pha sữa với nước cháo được chưa ạ? Cám ơn chị!
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Với mức tăng cân hiện tại, cháu hoàn toàn bình thường. Lượng sữa ăn như vậy cũng đã đủ. Em chưa nên cho cháu ăn thêm bột hay cháo lúc này mà để đến khi tròn 5 tháng tuổi, bước sang tháng thứ 6 mới nên cho ăn thêm bột loãng hoặc nước cháo.
Để cho các cháu phát triển tốt về thể lực cũng như trí tuệ thì chế độ ăn đóng một vai trò hết sức quan trọng. Dưới 6 tháng tuổi, thức ăn tốt nhất đối với các cháu là sữa mẹ. Vì vậy các bà mẹ hãy cố gắng nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu. Trường hợp không có sữa hoặc thiếu sữa thì mới cho ăn thêm sữa bột công thức, không nên cho cháu ăn dặm quá sớm trước 6 tháng. Từ 6 tháng trở đi, ngoài sữa trẻ cần được ăn bổ sung thêm 4 nhóm chất dinh dưỡng. Số lượng ăn và bữa ăn tăng dần theo tuổi. Từ trên 1 tuổi nên tập cho trẻ ăn cháo hạt, không nên xay nhuyễn mãi vì trẻ sẽ biếng ăn và lười nhai. Từ 2-3 tuổi trở lên, mặc dù đã ăn cơm, trẻ vẫn cần được ăn thêm cháo, súp, mỳ, bún, phở, v.v... và uống 500ml sữa/ngày.
Các bà mẹ nên nhớ, cách tốt nhất để xem mình đã cho ăn đúng và trẻ có phát triển bình thường hay không thì phải theo dõi cân nặng và chiều cao hàng tháng cho trẻ. Nếu trẻ lên cân và cao đều đặn theo đúng tiêu chuẩn thì có nghĩa là mình đã cho ăn đúng, còn nếu trong 3 tháng liền trẻ không lên cân hoặc sụt cân cần được đến khám và tư vấn bác sỹ để được điều chỉnh chế độ ăn và phát hiện bệnh lý để điều trị kịp thời.
Thưa Quý vị độc giả! Do thời gian có hạn, còn một số câu hỏi của Quý độc giả chưa được trả lời trong buổi tư vấn trực tuyến sáng nay. Chúng tôi sẽ chuyển những câu hỏi này đến bác sỹ Lê Thị Hải và đăng tải hàng ngày trong mục Nuôi dạy con. Quý vị độc giả còn những thắc mắc liên quan đến vấn đề dinh dưỡng cho trẻ có thể gửi thư về email banbientap@afamily.vnđể được tư vấn.
* Tiếp tục trả lời những câu hỏi của Quý độc giả chưa được tư vấn trực tiếp trong buổi trực tuyến:
Vũ Ngọc Anh – Anh.VN@vietinbank: Con gái tôi được 15 tháng, nặng 8,5kg, cao 72cm. Từ bé cháu đã rất lười ăn, chỉ thích bú mẹ nên rất còi. Hiện tại cháu không ăn cháo, cứ đút vào lại nhè ra mặc dù tôi đã thay đổi đủ món và thử đủ cách ăn, uống đủ loại men tiêu hóa, siro rồi mà tình hình vẫn không cải thiện. Hôm nào giỏi lắm cháu chỉ ăn được vài thìa cơm nát cùng bữa với gia đình. Còn uống sữa ngoài thì phải ép lắm mới được 500m/ngày mà toàn phải ngửa cổ cháu ra để đút chứ không bao giờ chịu cầm bình hay cốc để uống. Tôi rất sốt ruột và lo lắng. Mong bác sỹ cho tôi lời khuyên có nên cai sữa cho cháu không?
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Hiện nay tình trạng biếng ăn ở trẻ như con chị không phải là hiếm, nguyên nhân thì có rất nhiều, một trong những nguyên nhân phổ biến hiện nay là trẻ bị ép ăn khi không muốn ăn, vì bị ép quá mức dẫn đến trẻ sợ ăn, bữa ăn đã trở thành nỗi sợ hãi kinh hoàng ở trẻ. Theo chị nói cháu chỉ thích bú mẹ có nghĩa chị vẫn còn nhiều sữa, mà mẹ còn nhiều sữa thì cũng không cần thiết phải ép trẻ uống sữa ngoài nhiều. Nếu đã bú mẹ lại uống 500ml sữa ngoài thì cháu làm sao còn ăn được gì nữa.
Ngoài ra biếng ăn còn có thể do trẻ mắc các bệnh như còi xương, thiếu máu, thiếu 1 số vi chất dinh dưỡng khác như kẽm chẳng hạn, chỉ khi được điều trị các bệnh này và bổ sung các vi chất dinh dưỡng bị thiếu trẻ mới ăn trở lại. Với tình trạng hiện nay cháu đã bị suy dinh dưỡng, nhất là chiều cao quá thấp. Tốt nhất chị hãy cho cháu đến khám và làm xét nghiệm máu tại Trung tâm khám tư vấn dinh dưỡng số 2 – Yecsin Hà nội để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Mai Huyền: Con em sinh thiếu 1.5 tháng. Khi sinh cháu nặng có 1,9 kg. Đến nay cháu được 15 tháng, nặng 10,5kg và đang tập đi. 12 tháng cháu mọc có 2 răng, từ đó đến nay vẫn chưa thấy mọc tiếp. Cho em hỏi con em có thiếu chất gì không? Mỗi ngày cháu ăn 3 bữa cháo (mỗi bữa 1,5 bát con), 2 bữa sữa ngoài (mỗi bữa 200ml), 1 sữa chua 125gam. Chế độ ăn của con em như thế đã hợp lý chưa ạ?
Bác sỹ Lê Thị Hải:
Em sinh cháu có 1,9kg mà nay nặng 10,5 kg là quá tốt, cháu phát triển bình thường như trẻ sinh đủ tháng, trẻ sinh non nguy cơ còi xương rất cao cho nên việc mọc răng chậm cũng có thể là do cháu bị còi xương, em nên cho cháu uống thêm vitamin D3 2- 4 giọt/ngày (Aquadertrim) và 1 ống calciumcorbier loại 5ml trong vòng 3 tuần. Còn chế độ ăn hiện nay của cháu như vậy là hoàn toàn hợp lý và đầy đủ, nhưng em cũng nên nhớ phải cho cháu mỗi bữa ăn là 10ml dầu (mỡ) thì trẻ mới hấp thu được vitamin D, ngoài ra khi có nắng ấm cho trẻ ra ngoài phơi nắng 30/ngày trước 9h sáng.
Mẹ bé Kiều Trang - hadt.mkt@bitexco.com.vn: Kính gửi Bác sỹ, hiện nay con gái em được 18 tháng, cân nặng 11,5kg, chiều cao 77cm. Cháu đã mọc được 16 cái răng. Mỗi ngày cháu ăn 3 bát ăn cơm cháo (đủ cả 4 thành phần dinh dưỡng) và uống được 350-400ml sữa (bao gồm 300ml sữa tiệt trùng vì cháu không chịu uống sữa bột), một hộp sữa chua và ăn được rất ít hoa quả (ngày ăn ngày không ăn). Đêm cháu ngủ đến khoảng 3h thì hay trằn trọc (khoảng 30-45phút), sau đó lại ngủ tiếp (không biết có phải cháu bị đói không vì bữa sữa cuối cháu uống 1 hộp sữa tiệt trùng 110ml vào lúc 11h). Bác sỹ cho em hỏi con em ăn như vậy có ít so với tháng tuổi của cháu không? Em đã cho cháu uống Aquadetrim ngày 2 giọt vào tháng thứ 2 đến tháng thứ 5, sau đó uống 1 đợt nữa vào lúc cháu được 7 tháng (uống đến lúc cháu 10 tháng).
Kính mong sớm nhận được tư vấn từ Bác sỹ. Em xin chân thành cảm ơn.
Bác sỹ Lê Thị Hải: Cháu mới 18 tháng mà đã mọc 16 cái răng thì không thể bị còi xương được. Mặt khác em đã cho trẻ uống vitamin D từ nhỏ, tuy nhiên em đã cho cháu ngừng uống vitamin D từ 8 tháng nay, mà suốt thời gian đó lại là mùa đông, nên bây giờ có thể cháu lại bị thiếu vitamin D. Ngoài ra ngủ không ngon giấc có thể còn do thiếu kẽm, magiê,.. em nên tiếp tục cho cháu uống 2 giọt Aquadertrim/ngày, uống thêm 5mg kẽm nữa. Còn chế độ ăn của cháu thì bị thiếu 1 bát cháo, ở tuổi này trẻ cần 4 bát cháo/ngày và 500ml sữa các loại.
Nguyễn Thị Ngọc Anh: Bé gái con chị chồng em khi sinh được 3.2kg, nay cháu được 14 tháng, nặng 8kg-70cm, thóp trũng mềm, đầu to như có bướu, tay chân nhỏ, da thịt nhẽo, cháu mới mọc được 4 răng . Cháu có uống thêm 120ml sữa mỗi ngày và bú mẹ. Cháu đã biết đi nhưng dáng đi hơi khuỳnh, đầu gối đưa ra ngoài. Khi ngủ mắt cháu không nhắm chặt mà như người đang thức, ngủ không sâu giấc, đang ngủ khóc thét lên. Em cũng đoán cháu bị suy dinh dưỡng và còi xương vì khi có thai mẹ bé không ăn uống đủ chất và hồi trong cữ mẹ bé không cho ra tắm nắng thường xuyên. Gia đình em ở Hải Phòng nên không biết nhiều trung tâm dinh dưỡng tốt như Hà Nội, Hồ Chí Minh. Bác sĩ tư vấn giúp về chế độ dinh dưỡng của cháu. Gia đình xin cảm ơn bác sĩ!
Bác sỹ Lê Thị Hải: Tất cả các triệu chứng mà em mô tả, chị có cảm giác em cũng là người trong ngành y thì phải, và chẩn đoán của em cũng hoàn toàn đúng, cháu bị suy dinh dưỡng và còi xương, mà còn còi xương nặng là khác vì đã để lại di chứng chân cong, đầu có bướu. Mặt khác em cũng còn biết được cả nguyên nhân dẫn đến còi xương nữa, tại sao em không tư vấn cho chị chồng. Ở Hải Phòng cũng có trung tâm tư vấn dinh dưỡng đấy, em bảo chị em đưa cháu đến đó khám và tư vấn cũng được.
Còn về điều trị thì bây giờ trẻ cần được uống hoặc tiêm 1 ống vitamin D3 200.000UI, mỗi ngày uống 1 ống calciumcorbier 5ml, uống 10mg kẽm, uống thêm men tiêu hóa và một số vi chất dinh dưỡng khác nữa.
Về chế độ ăn : cháu cần được ăn 4 bát cháo/ngày nấu đầy đủ 4 nhóm chất dinh dưỡng, sữa 500ml/ngày có thể ăn thêm sữa chua, ăn quả chin 200 – 300g/ngày. Nếu trẻ biếng ăn, ăn ít phải chia nhiều bữa, thường xuyên thay đổi món ăn để trẻ khỏi chán, nói chung phải rất kiên trì và đừng sốt ruột. Và đương nhiên phải cho bé ra tắm nắng hàng ngày mỗi ngày 30 phút trước 9h sáng vì bây giờ cũng hết mùa đông rồi.
Quỳnh Mai: Con tôi 16 tháng, chưa được 10 kg thì có quá còi không? Cháu biết đi từ khi 13 tháng, đã mọc 8 răng và hiện có 6 răng mới đang mọc. Cháu rất lười ăn, mỗi ngày chỉ ăn được 1 bát cháo và chưa ăn được cơm. Uống khoảng 400ml sữa mỗi ngày và vẫn bú mẹ. Tôi có nên cho bé ăn thêm cốm canxi để hỗ trợ mọc răng hoặc uống men tiêu hoá hay uống Primovit hoặc Apeton để cho cháu chịu ăn hơn không?
Bác sỹ Lê Thị Hải: Với cân nặng hiện tại cháu chỉ nhẹ cân một chút chưa đến nỗi quá còi, các dấu hiệu chị mô tả cháu không bị còi xương, mới 16 tháng mà gần 14 cái răng thì không cần uống thêm canxi nữa. Chỉ có điều chế độ ăn như vậy thì quá thiếu chất bột, vì một ngày ít nhất cháu phải ăn được 3- 4 bát cháo, lượng sữa ăn như vậy là đủ, nếu cháu lười ăn cháo chị nên tập cho cháu ăn thêm cơm nát, mì, bún, phở, súp cũng được, chị có thể cho cháu uống thêm men vi sinh và uống thuốc bổ nêu ở trên cũng được, hoặc chọn loại thuốc có lysine và kẽm.
Võ Thị Thanh Thảo: Chào bác sĩ! Em rất thương con nhưng bận đi làm xa nên không có điều kiện chăm sóc con chu đáo. Mỗi ngày 1 nấu cháo đựng trong bình thuỷ và 1 hủ sữa chua, 1 cục phomai hoặc 1 cây xúc xích cho vú nuôi bú. Bé 13 tháng cân nặng 10,7kg, cao 78cm, mọc 8 răng. Lúc chào đời bé 3.3kg, dài 53cm,bú sữa bình cho đến giờ, thời gian gần đây bé muốn bỏ sữa, em đổi rất nhiều loại để xem bé thích sữa nào nhưng vẫn vậy, bé bú 300ml, phải đút muỗng, không thôi bé không bú, bé thích uống nước lọc và ăn. Em sợ bé bú ít như vậy sẽ thiếu chất, chậm phát triển. Xin bác sĩ hướng dẫn cho em về dinh dưỡng để bé bắt kịp với các bạn cùng trang lứa.
Bác sỹ Lê Thị Hải: Dù không có điều kiện chăm sóc con chu đáo, nhưng bé nhà em phát triển như vậy là quá tốt rồi, bây giờ cháu đã hơn 1 tuổi nếu không chịu uống sữa bột em có thể cho cháu uống sữa tươi cũng được( nhưng phải là sữa tươi nguyên kem), ăn sữa chua 2 – 3 cốc /ngày, ăn phomai, váng sữa cũng được. Ngoài ra em có thể hướng dẫn vú nuôi hoặc tự chế biến sẵn tôm, cá vào ngày nghỉ, rồi để trong ngăn đá của tủ lạnh cho bé ăn trong 1 tuần cũng được(xay hoặc băm nhỏ tôm cá chia thành từng bữa nhỏ dể trong ngăn đá), chỉ cần ăn đủ 4 bữa cháo có đầy đủ 4 nhóm chất dinh dưỡng ( chất đạm, chất béo, dầu mỡ, rau quả) thì em không sợ cháu bị thiếu chất đâu.
Khánh Vân: Bé nhà tôi lúc sinh được 4,4kg, hiện nay cháu đã 11 tháng, cân nặng 9,6kg. Mấy tháng nay cháu không tăng cân, cháu ăn rất tốt, hay ra mồ hôi đầu, thỉnh thoảng bị rối loạn tiêu hoá. Tôi có nên cho cháu uống men tiêu hoá thường xuyên không? Cần bổ sung thuốc gì để cải thiện tình hình cân nặng của cháu? Cảm ơn bác sỹ!
Bác sỹ Lê Thị Hải: Với cân nặng hiện tại cháu hoàn toàn bình thường, tuy so với cân nặng khi sinh cháu lên cân chậm một chút, chỉ có điều ăn rất tốt mà lại không tăng cân có khả năng do bị rối loạn tiêu hóa nên không hấp thu được thức ăn. Chị có thể cho cháu uống men tiêu hóa thường xuyên được nhưng phải là men vi sinh, còn men enzim thì phải uống theo sự chỉ dẫn của bác sĩ, ngoài chj cần xem lại chế độ ăn đã đủ 4 nhóm chất dinh dưỡng hay chưa? Nhất là chất béo, vì nhiều cháu ăn được nhưng thiếu chất béo thì cũng không lên cân.
Bùi Phương Dung: Chào bác sỹ! Con gái cháu được 6 tháng tuổi, cân nặng gần 7kg, lúc sinh cháu được 3kg. Cháu sinh ra ăn sữa mẹ được đến 2 tháng tuổi thì mẹ bị mất sữa, ăn sữa ngoài hoàn toàn. Đợt cháu được 1,5tháng cháu bị mắc ho gà, viêm phổi điều trị ở nhi TW gần 1 tháng và bị tiêm kháng sinh mạnh trong 1 tháng đó. vậy nên người cháu trong còi lắm. cháu giờ ngày ăn 3 bữa bột 2 bột mặn và 1 bữa bột ngọt, uống được khoảng 600ml sữa ngoài, 1 cốc sữa chua và hoa quả. Như vậy cháu có bị còi không? làm cách nào cho bé ăn để bé có thể hấp thụ hơn.
Bác sỹ Lê Thị Hải: Cháu gái 6 tháng mà nặng 7kg thì không còi lắm đâu, cân nặng như vậy là bình thường em ạ, có thể cháu cao hơn so với tuổi nên trông gầy 1 chút thôi( ở tuổi này cháu có cân nặng trung bình là 7,3kg, cao 65,7cm). Với các bữa ăn hiện tại cháu ăn thế là nhiều, nhất là bột chỉ cần 2 bữa thôi, không biết cháu có bị rối loạn tiêu hóa không? Nếu cháu đi ngoài bình thường thì cũng không cần uống thêm gì cả.
Đoàn Mỹ Liên: Chào bác sĩ, con trai tôi 17,5 tháng tuổi, nặng 13kg, cao 81cm (khi mới sinh cháu 2.5kg). Hàng ngày, tôi cho cháu ăn ba bữa cháo với đầy đủ thịt, cá, tôm, cua, và rau, khoảng 550ml sữa công thức, hoa quả.... Cháu lên cân đều, đi rất vững, hiếu động. Tuy nhiên, có một điều tôi rất băn khoăn là đên nay mới chỉ mọc được bảy răng sữa (Trong số 7 răng này thi chiếc cuối cùng cũng đã mọc từ khi cháu được 9 tháng tuổi). Thỉnh thoảng cháu vẫn có biểu hiện mọc răng như: rất nhiều dãi, người ngây ngấy sốt, lợi sưng nhưng mãi không thấy răng mọc. Xin bác sĩ cho lời khuyên. Cảm ơn bác sĩ.
Bác sỹ Lê Thị Hải: Với cân nặng sơ sinh có 2,5kg mà chị nuôi cháu được như vậy là quá tốt thậm chí còn thừa cân so với chuẩn, việc mọc răng chậm ngoài nguyên nhân do còi xương( thiếu vitamin D) còn do mọc răng chậm có tính chất gia đình nữa, nếu cháu không có các dấu hiệu khác của bệnh còi xương như : ngủ không ngon, ra nhiều mồ hôi trộm, tóc rụng sau gáy …thì không cần phải uống thêm gì cả, nếu có các dấu hiệu kể trên thì chị có thể cho cháu uống thêm vitamin D, canxi và kẽm theo hướng dẫn của BS.
Nguyễn Thị Hường: Xin chào chuyên gia dinh dưỡng và Quý báo. Con trai tôi được 8 tháng tuổi, lúc sinh cháu được 4,1kg. Hiện tại cháu được 10kg. Khi 4 tháng cháu bị rụng tóc, tôi có mời bác sỹ đến khám và cho cháu uống Aqua 6giọt/ngày và canxi corbie 1000mg (1/2 ống, mẹ 1/2ống) + mẹ uống vitamin D 200UI. Sau khoảng 2 tháng cháu hết rụng tóc, nhưng bác sỹ vẫn kê uống vitamin D và hiện tại tôi vẫn đang cho cháu uống Zymoyo của Pháp 2giọt/ngày. Khoảng 1 tháng trở lại đây cháu hay đi ị lung tung, ngày 2-3 lần, một tuần trở lại đây 5-6 lần, có khi đi cả lúc đang ngủ. Phân cháu vẫn còn những sợi rau nhưng phân vừa phải, thành khuôn. Cháu vừa mọc 2 răng cửa được 5 ngày. Đêm ngủ cháu hay vật vã và nằm úp, ra nhiều mồ hôi. Đêm nằm vẫn phải bật quạt cháu ngủ mới yên giấc. Bác sỹ cho hỏi cháu đi ị nhiều như thế có sao không? Có phải cháu còn thiếu canxi không? Tôi cho cháu ăn 1 bữa bột mặn buổi sáng và 1 bữa bột ngọt buổi chiều tối là hợp lý chưa? Xin cảm ơn bác sỹ!
Bác sỹ Lê Thị Hải: Với cân nặng hiện tại con em đang bị thừa cân rồi đấy, nhưng cháu vẫn bị còi xương do phát triển quá nhanh, ngoài việc uống vitamin d em vẫn nên cho cháu uống cả canxi và kẽm nữa, còn tình trạng rối loạn tiêu hóa như vậy thì cần phải xem lại chế độ ăn, có cho cháu ăn quá nhiều chất đạm hoặc chất béo không? ăn nhiều rau cũng có thể ỉa ra cả sợi rau, vấn đề vệ sinh ăn uống thé nào, cháu có hay phải dùng kháng sinh không? Nhưng dù là nguyên nhân gì thì đi ngoài 5 – 6 lần là không bình thường, em có thể cho cháu uống thêm men tiêu hóa vi sinh như : bioacimin, lactomin, biobvita…trong 2 – 3tuần. trong vòng 1 tuần chỉ nên cho ăn bột nấu kỹ với thịt gà + cà rốt + khoai tây thôi. Tạm dừng ăn rau lá. Khi nào phân tốt thì lại chuyển ăn như bình thường.
Thùy Linh: Chào bác sỹ, con tôi sinh ra 3,4 kg; được khoảng 5 tháng cháu bắt đầu lười ăn, tầm 7-9 tháng tôi đã cho đi khám ở Viện dinh dưỡng nhưng cũng không cải thiện được bệnh biếng ăn của cháu, đến 1 tuổi cháu được 9,5 kg, bây giờ vừa tròn 2 tuổi cháu chỉ được 10 kg, chưa chịu ăn thử cơm và luôn phải ép cháu ăn, trung bình 1 ngày cháu ăn được 350ml sữa và 3 lưng bát cháo. Xin hỏi bác sỹ như vậy có phải khả năng hấp thụ thức ăn của cháu kém không và có nên dùng thuốc gì không ạ?
Bác sỹ Lê Thị Hải: Vấn đề biếng ăn ở trẻ quả là nan giải, làm đau đầu các vị phụ huynh. Không phải cứ đến Viện dinh dưỡng là giải quyết được biếng ăn ở trẻ, vì nó còn phụ thuọc vào cách chăm sóc cũng như chế biến món ăn của từng bà mẹ, có tuân thủ theo hướng dẫn của BS hay không? còn phụ thuộc vào cơ địa của từng cháu nữa, mà em mới đến 1 lần thì có thể thuốc đó chưa phù hợp với cháu. Lúc 1 tuổi cháu được 9,5kg như vậy là bình thường, nhưng dến nay mới chỉ 10kg thì bị thiếu mất 2 kg rồi, lượng ăn của cháu hiện nay là quá ít nên không thể lên cân được. Bây giờ em phải thay đổi các món ăn cho cháu không thể cứ ăn cháo mãi được, ngoài cơm cháu có thể ăn thêm mi, bún, phở, súp, bánh mỳ, khoai tây…không uống được sữa bột thì cho uống sữa tươi, ăn sữa chua, phomai, váng sữa, caramen…và đặc biệt phải thay đổi thường xuyên các món ăn cho trẻ ngay trong 1 ngày các bữa ăn cũng không được trùng nhau. Trẻ đã 2 tuổi nên ngồi ăn chung cùng gia đình và cho cháu tự xúc lấy, không kéo dài bữa ăn quá 30phút, không cho trẻ ăn vặt : bánh, kẹo, nước ngọt trước các bữa ăn, tốt nhất cho cháu đi nhà trẻ thì càng tốt. Còn vấn đề dùng thuốc, em nên cho cháu quay lại viện dinh dưỡng lần nữa xem sao, vì phải khám trực tiếp hoặc xét nghiệm máu mới quyết dịnh cho cháu dùng thuốc nào được.
Nguyễn Mai: Con trai cháu được gần 7 tháng cân nặng 8,3kg, chiều cao 72cm, chưa mọc răng.
Thực đơn hàng ngày của cháu như sau:
7h30: ăn sữa ( khoảng 70ml ) + 1 chén bột ăn liền pha lẫn sữa.
9h: ăn hoa quả , hoặc sữa chua phô mai
10h30 – 11h: ăn bột mặn ( rau củ quả , thịt, dầu ăn), được hơn 1 bát ăn cơm
1h: ăn thêm một ít sữa hoặc nước cam ép trước khi ngủ.
3h: ăn bột pha lẫn sữa ( vì cháu lười ăn sữa) được khoảng 120ml
6h: ăn bột mặn (cũng được hơn 1 bát ăn cơm)
7h: bú mẹ
9h: ăn bột pha lẫn sữa ( có hôm thì cháu lại ăn sữa)
10h: ăn một ít nước hoa quả ép hoặc sữa chua phômai
11h đến sáng hôm sau: bú mẹ ( có những đêm bé không bú )
Thực đơn hàng ngày của cháu như vậy đã đủ chưa, vì mẹ cũng ít sữa mà bé lại không thích ăn sữa nên cháu thường cho cháu ăn bột pha lẫn sữa, và bé chỉ bú mẹ khi ngủ thôi. Để đảm bảo đủ chất dinh dưỡng cho bé, cần bổ sung thêm gì nữa. Xin nhờ bác sỹ tư vấn giúp.
Bác sỹ Lê Thị Hải: Với thực ăn như trên cháu ăn hơi nhiều bột đấy, nhưng nếu cháu không bị rối loạn tiêu hóa thì ăn như vậy cũng được, nếu cháu ăn ít sữa em có thể trộn cả sữa vào bột mặn cũng được, cho cháu ăn sữa chua 2 – 3cốc /ngày, mà cháu vẫn bú mẹ thì không lo thiếu sữa đâu. Nếu vẫn chưa mọc răng có thể cho cháu uống 2 giọt vitamin D3/ngày + 1 ống calciumcorbier 5ml/ngày trong vòng 2 – 3 tuần, cho cháu ra tắm nắng 30 phút/ngày trước 9h sáng.
Phạm Như Thủy: Chào bác sỹ! Con gái em được 3 tuổi 2 tháng mà cân nặng có 11kg. cháu lười ăn và không chịu uống sữa pha, chỉ dùng sữa tươi. em có cho cháu dùng thêm 1 hộp váng sữa mỗi ngày. Xin bác sỹ tư vấn cho em xem có nên dùng thêm loại thuốc gì để kich thích bé ăn được nhiều không ạ? Em xin cảm ơn!
Bác sỹ Lê Thị Hải: Cháu hơn 3 tuổi mà có 11 kg thì suy dinh dưỡng mất rồi, bên cạnh việc uống sữa thì chê độ ăn của cháu cũng rât quan trọng. Bây giờ cháu phải ăn 4 bữa : cơm, cháo, mỳ, súp/ngày + 500ml sữa( sữa tươi cũng được) nên cho ăn thêm 1 – 2 cốc sữa chua/ngày giúp cháu tiêu hóa thức ăn tốt hơn. Vấn đề dùng thuốc thì cần phải khám trực tiếp cho cháu và làm xét nghiệm máu mới chính xác được. tạm thời em có thể cho cháu uống loại thuốc đa sinh tố trong đó có kẽm và lysine, uống thêm men tiêu hóa vi sinh : bioacim, lactomin, biovita… mỗi ngày 2 gói hoặc 6 thìa trong vòng 1 – 2 tuần xem sao.Còn tốt nhất hãy đưa cháu đến khám và tư vấn tại trung tâm khám tư vấn dinh dưỡng số 2 – yecsin - Hà nội hoặc trung tâm dinh dưỡng trẻ em thành phố HCM.
